术后早期活动护理干预在肝癌肝叶切除患者中的应用效果观察

赫莹

摘要：目的：探讨术后早期活动护理干预在肝癌肝叶切除患者中的应用效果。方法：研究期2021年1月-2022年12月，入组观察对象肝癌肝叶切除患者50例作为观察对象，入组后，以随机数字表法对患者分组，共两组，每组患者25例，一组观察组实行术后早期活动护理，一组对照组实行常规护理，对比不同护理模式的临床应用效果。结果：观察组患者术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、引流管拔除时间以及术后相关并发症总发生率均低于对照组，（p＜0.05）。结论：在肝癌肝叶切除患者中引入术后早期活动护理干预，能够有效促进患者的术后恢复，降低相关并发症发生风险，价值显著，值得应用。

关键词：术后早期活动护理干预；肝癌；肝叶；切除

肝癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，具有发病率高、病死率高的特点，严重影响患者的身心健康[1]。目前，临床中针对肝癌患者主要以手术切除治疗，但由于机体肝脏血流较为丰富，手术切除操作过程较为复杂，患者围术期身心应激反应较为严重，术后康复效果受到影响[2]。因此，加强患者的康复护理十分重要。研究由此展开，设计对照试验，引入术后早期活动护理干预措施，选择对应指标，统计相关数据后进行量化表现描述。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2021年1月-2022年12月，入组观察对象肝癌肝叶切除患者50例作为观察对象，入组后，以随机数字表法对患者分组，共两组，每组患者25例，一组观察组实行术后早期活动护理，一组对照组实行常规护理。观察组中，男性患者14例，女性患者11例，年龄42-72岁，平均（58.10±2.45）岁，病程6个月-3年，平均（2.12±0.32）年；对照组中，男性患者15例，女性患者10例，年龄45-75岁，平均（58.09±2.37）岁，病程6个月-3.5年，平均（2.05±0.44）年；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

1.2方法

观察组实行术后早期活动护理：围术期常规护理措施与对照组相同；此外术后配合早期活动护理，术后第1天，适当抬高床头，指导患者正确深呼吸，结合患者的恢复情况协助其神烦，进行床上全身运动，指导患者进行适宜的功能训练，每日5次，每次5-10min；术后第2天，根据患者的恢复情况协助患者下床活动，陪同患者在病房内行走，每日2次，每次5-10min，期间可指导患者进行日常活动训练，包括进食、如厕等；术后第3天，指导患者走出病房，进行上下楼梯等活动，根据患者的恢复情况适当增减活动量，满足患者的康复需求；在术后早期活动护理中，加强与患者的沟通、交流，了解患者的内心想法，减轻患者的心理负担，促进患者的术后康复。

对照组实行常规护理：即术前健康宣教，配合患者完成各项术前检查，术中配合主治医生完成手术，保证手术顺利进行，术后对患者进行疼痛护理、体征监测、体位护理等。

1.3观察指标

（1）护理效果评估：记录患者的术后康复指标，包括首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、引流管拔除时间。（2）术后并发症发生情况：术后，对患者进行随访，就其并发症发生类型、发生例数进行统计。

1.4统计学分析

该项目利用计算机配合完成，设置软件自动（SPSS20.00）运行，规范统计学规则：在计数资料中，统计方法-检验方式：“%”-“x2”；在计量资料中，统计方法-检验方式：“”-“t”，输入数据，如输出“p＜0.05”，提示对应数据存在分析差异。

2结果

2.1护理效果评估

观察组低于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1护理效果评估

组别	首次排气时间（h）	肠鸣音恢复时间（h）	首次排便时间（h）	引流管拔除时间（h）
观察组（n=25）	56.65±4.27	47.46±4.53	62.23±5.17	48.61±4.35
对照组（n=25）	60.17±5.32	50.53±5.59	67.45±6.25	52.52±5.41
t值	2.5800	2.1334	3.2177	2.8162
p值	0.0130	0.0380	0.0023	0.0070

2.2术后并发症发生情况

观察组低于对照组，（p＜0.05）。见下表2：

表2术后并发症发生情况

组别	切口出血	胆痿	腹腔感染	胃肠道功能紊乱	总发生率
观察组（n=25）	1（4.00%）	0（0）	0（0）	0（0）	4.00%（1/25）
对照组（n=25）	2（4.00%）	1（4.00%）	1（4.00%）	2（4.00%）	24.00%（6/25）
x2值	-	-	-	-	4.1528
p值	-	-	-	-	0.0315

3讨论

近年来，随着各方面因素影响，临床中肝癌的发生率呈逐渐上升趋势。手术治疗是肝癌患者的主要治疗形式，其能够切除病灶，阻断病情进展、恶化。但在手术治疗中，由于其创伤性、疼痛、应激反应的影响，患者的身心状态都会出现负性影响

[3]。为促进患者的术后恢复，加强患者的围术期护理干预十分重要。

术后早期活动护理干预是一项新型护理措施，其基于循证医学内容，主张根据患者实际情况，采取针对性护理措施，减轻患者的应激反应，促进患者的康复进程[4]。本次研究中，针对观察组患者实行术后早期活动护理干预，其根据患者的实际情况，制定术后早期活动方案，在床上活动、下床训练等措施影响下，能够有效改善患者的术后肠麻痹情况，促进胃肠道如东，加速患者机体的新陈代谢，保证各项营养物质的摄入、吸收，在保证患者术后康复效率的同时，预防相关并发症发生[5]。

综上，在肝癌肝叶切除患者中引入术后早期活动护理干预，能够有效促进患者的术后恢复，降低相关并发症发生风险，价值显著，值得临床实践与应用。

参考文献

[1]李宪, 张燕, 孟志新. 术后早期活动护理干预在肝癌肝叶切除患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(10):1-4. 

[2]赵小飞,杜芝娟. 术后早期活动护理在肝癌肝叶切除患者术后加速康复中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(24):175-177.

[3]李秀浓,田小银. 全程护患沟通护理在肝癌行肝叶切除术患者中的应用效果研究[J]. 中国现代药物应用,2019,13(16):157-159.

[4]冯金华,李卡,韩蔷,等. 肝癌肝叶切除患者术前口服碳水化合物联合术后早期进食效果观察[J]. 护理学杂志,2021,36(20):33-36.

[5]张英,郭敬,杨凤霞,等. ERAS理念下护理健康教育路径在腹腔镜肝叶切除围手术期的应用[J]. 昆明医科大学学报,2021,42(4):168-171.