综合护理对急性心肌梗死患者介入治疗时的临床疗效评价

黄文雯

【摘要】 目的：探讨综合护理对急性心肌梗死患者介入治疗时的临床疗效。方法：选择80例急性心肌梗死介入治疗患者随机数字法分组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组护理前后不良情绪评分、并发症发生率、护理满意度。结果：实施综合护理后在不良情绪的评价、并发症发生情况的统计方面，观察组显然更低P值小于0.05；观察组护理满意度比对照组更高P值小于0.05。结论：综合护理应用之后，可发挥对患者心理情绪的改善作用，并且也能够抑制并发症的发生，患者也对这个护理模式持较理想的满意态度，所以值得应用。

关键词：综合护理；急性心肌梗死；介入治疗；临床疗效

急性心肌梗死具有较高的致死率，患者对于突然的发病，心理状态极不稳定，且介入治疗过程中不良反应较多，也直接影响治疗效果和患者满意度[1-2]。相关专家指出，常规护理方法单一，实际护理效果并不理想，据此，提出综合护理方案的应用设想，可深入研究。本次研究选择80例急性心肌梗死患者进行分组试验，分析综合护理的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择80例急性心肌梗死介入治疗患者随机数字法分组各40例，选取时间2021年1月-2022年7月，观察组男性、女性分别为27例、13例，年龄在42~75（59.63±5.33）岁；对照组男性、女性分别为25例、15例，年龄在42~75（59.25±4.42）岁。一般资料差异不明显（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①行经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，pci）；②病历资料完整。排除标准：①合并精神和认知障碍；②合并其他可能够影响本次试验的其他疾病。

1.3方法

对照组行常规护理：术前准备，协助医生进行手术，术后遵照医嘱科学用药。

观察组行综合护理：（1）术前护理：治疗前同患者积极交流，通过言语鼓励、亲情激励、过往成功案例介绍等方法消除其对疾病的恐惧感，同时配合科学的知识宣教使其了解手术过程，做好充足的思想准备，可积极配合护理人员完成术前准备工作。（2）术中护理：手术中护理人员应保证手术室温度、湿度适中，给予患者保暖护理，同时通过眼神、手势等安慰患者，严密监测其生命体征。（3）术后护理：监测患者的生命体征并对穿刺点进行压迫止血，待患者病情稳定后实施康复护理，协助患者平移患肢，调整体位后让患者自主活动侧肢。鼓励患者多饮水，尽快排除造影剂，循序渐进练习练习翻身动作，指导患者进行腹部呼吸练习，最后进行短距离行走训练，此外还要为患者提供健康食谱，叮嘱其遵医嘱配合用药和健康饮食，给予患者安静、舒适的护理环境，降低心脏负荷，始终对患者保持治疗耐心和信心，拉进护患关系，主动关心患者并为其解决困难。

1.4观察指标

①通过焦虑表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁表（Self-rating depression scale，SDS），两表具体评分标准为：SDS评分标准：53~62为轻度抑郁，63~72为中度抑郁，73分以上为重度抑郁；SAS评价标准：50—59分轻度焦虑，60—69分中度焦虑，69分以上重度焦虑。；②并发症发生率：记录治疗过程中出现并发症（心绞痛、心律失常、尿潴留、出血）的患者例数，计算比值，并发症发生率越低则护理安全性越理想；③护理满意度的计算中不包括对本次护理方案持不满意态度的患者。

1.5统计学方法

SPSS25.0版本统计学软件处理数据。

2结果

2.1护理前后不良情绪评分

在不良情绪的评价、并发症发生情况的统计方面，观察组显然更低P值小于0.05。见表1。

表1护理前后不良情绪评分（±s，分）

组别	例数	护理前SAS评分	护理后SAS评分	护理前SDS评分	护理后SDS评分
观察组	40	61.48±2.35	46.35±3.48	61.48±2.89	51.43±2.46
对照组	40	61.72±2.63	51.98±3.53	62.03±2.19	54.71±2.75
t	-	0.4304	7.1833	0.9593	5.6222
P	-	0.668	<0.001	0.340	<0.001

2.2并发症发生率

观察组并发症发生率更低P值小于0.05。见表2。

表2并发症发生率[n(%)]

组别	例数	并发症发生率
观察组	40	0（0.00）
对照组	40	4（10.00）
(2	-	4.2105
P	-	0.0402

2.3护理满意度

观察组护理满意度更高P值小于0.05。见表3。

表3护理满意度[n(%)]

组别	例数	非常满意	较满意	一般	不满意	满意度
观察组	40	21（52.50）	14（35.00）	4（10.00）	1（2.50）	39（97.50）
对照组	40	19（47.50）	6（15.00）	5（12.50）	10（25.00）	30（75.00）
(2	-	-	-	-	-	8.5375
P	-	-	-	-	-	0.0035

3讨论

临床研究指出，急性心肌梗死会对患者心功能造成影响，在治疗的过程中，必须要考虑到患者的承受能力，大部分的患者身心耐受力比较差，处于情绪的不稳定状态，并且并发症也比较多，会对整个治疗过程和最终疗效产生不利的影响 [3-4]。相关专家认为，介入治疗术是治疗急性心肌梗死的主要方法，并且配合科学的围术期护理模式，可进一步提高治疗效果和安全性，值得应用。

综合护理围绕围手术期术前、术中和术后三个阶段全面提升护理效果，降低急性心肌梗死患者的并发症发生率并提升其护理满意度[5-6]。具体来说：术前护理主要为心理疏导和知识宣教，降低患者的心理压力并提升其治疗信心，从而提高治疗依从性；术中护理主要是生理护理和环境优化，给予患者舒适、贴心的护理以推动手术过程顺利进行；术后护理最为重要，即立足患者饮食、运动、用药等方面进行科学干预，引导其养成良好的生活习惯，利于病情恢复[7-8]。

本研究结果显示，护理后观察组焦虑、抑郁评分更低P值小于0.05，究其原因，主要是对患者进行科学的心理疏导，使其降低疾病恐惧感从而改善不良情绪，且患者对相关知识的掌握更充分，能够消除由于疾病不了解所产生的不良情绪，而护士与患者的沟通增加，也提高了患者的信任度，使患者能够在良好的氛围下完成治疗，使心态趋于平稳；观察组并发症发生率更低P值小于0.05，究其原因，主要是因为安全的术中护理方法提高了治疗安全性，并且术后康复护理可进一步改善患者生活情况，从而提高治疗效果，此外，观察组护理满意度更高P值小于0.05，也表明综合护理的可行性强，其原因在于患者在住院期间可以感受到护士对患者的重视程度，且所接收到的护理服务更为全面，因此满意度更高。

综上所述，急性心肌梗死患者介入治疗时应用综合护理，能够让患者的情绪变得更加稳定，减少不良情绪的影响，还能够抑制并发症的发生，患者的满意度也比较高，值得应用。而本次研究也有一定不足，如患者纳入病例过少，研究内容不够充分，需要进一步进行分析。

参考文献

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