肛周脓肿会自愈吗？

薛祖瑶

首先可以肯定的告诉大家肛周脓肿是不会自愈的，其次患上肛周脓肿后，如果不及时对症治疗肛瘘就会找上门，甚至有些反复发作的老肛瘘会发生癌变!

1.什么是肛周脓肿？

肛周脓肿就是肛门周围组织发生了感染，它是由肠道内细菌引起的一种疾病，一般发病急，疼痛难忍，特别是大便时会有肿胀感且疼痛加剧，用手触摸会发现有较小的肿块，脓肿破裂后极易形成肛瘘。肛周脓肿属于一种常见病和多发病，任何年龄阶段的人群都有可能感染，其中20岁到40岁属于高发人群，据临床统计女性发病率低于男性。通常情况下，喜欢吃辛辣刺激食物，经常喝酒以及本身患有便秘或其他肛肠科疾病的人群还有患有糖尿病，恶性肿瘤，再障患者等身体免疫力低下的人群也易引发肛周脓肿，

2.肛周脓肿有哪些症状以及危害性？

肛周脓肿主要症状是疼痛，即使患者改变体位也无济于事，还伴有红肿发热，活动不便，排便困难等症状，有时还会有全身乏力，头疼的现象，严重时会影响小便甚至大便失禁。由于该病会有下坠感和大便不尽感，很容易被误诊，一般需要借助磁共振检查辅助诊断。一般而言它的主要症状会随疾病的发展而发生变化。具体分以下四个方面：

（1）肛周脓肿初期，一般属于浅表性的低位肛周脓肿，用手触摸肛门周围发现会有肿块而且比较硬，按压肿块会有疼痛感，肿块较大时会因为行走产生的摩擦而加重疼痛，脓肿破裂后会排出脓液，肛门周围皮肤一般会发红，患者也会感到皮肤瘙痒。

（2）肛门周围红肿面积扩大，患者会感到肛门部位肿胀，发热，排便也很困难，还会有肛门异物感，当脓肿破裂时会有较多脓液渗出，属于坐骨直肠窝脓肿。

（3）括约肌间脓肿一般外在症状较少，脓肿破裂时会有脓液从肛门流出。

（4）随着病情的发展，感染达到肛提肌上间隙时，由于脓肿位置较深，肛周症状有所减轻但全身症状会加重，有时会排尿困难，破裂后还需要引流，换药时间也会延长。

（5）当直肠黏膜下形成脓肿时，患者会出现里急后重感，

同时会排尿困难肛门疼痛，脓肿破裂后肛门处会有脓液流出。

从上述症状可以看出肛周脓肿危害比较大，首先肛周形成的突起肿块会变得越来越硬越来越大，最后自行破裂，破裂后会流脓，脓液粘稠发黄，当脓液完全流出后，伤口瘙痒。其次肛周脓肿化脓时，患者会出现排便困难且疼痛加剧，行走不便还会出现跳痛，部分病情较严重的患者会出现局部发热，食欲不振，精神萎靡，难以入睡以及全身乏力等症状。最后部分患者没有及时治疗还会引发肛瘘，病情更严重者甚至会肛门失禁，总之得了肛周脓肿，患者苦不堪言，还会影响正常生活和工作。

3.既然肛周脓肿无法自愈，那么得了应该怎么办？

得了肛周脓肿后患者可以用淡盐水或者温开水冲洗肛周组织，坐浴，同时可以内服加外调专科药物，起到快速杀菌消炎的目的，以及控制炎症不再继续扩大蔓延；还应该及时进行手术，切开脓肿引流排脓，杜绝脓肿向其他间隙发展，当然抗生素类药物也不能停用。总之控制脓肿范围不要扩大以及位置低的脓肿不要引发为位置深的脓肿，手术引流后待脓液流出，肛周疼痛感，肿胀和发热等症状都会得到缓解。

4.得了肛周脓肿需要手术吗？还需注意哪些问题？

由于对肛周脓肿认识不全面，许多患者肛周出现脓肿后，认为既然是细菌感染引起的脓肿，就只选择吃抗生素药物或者输液进行消炎，不需要做手术，这种想法要不得。一般情况下，脓肿形成后需要尽快手术引流。首先通过手术引流排出脓液，患者的疼痛会减轻。其次我们肛周有许多间隙，如果不及时的引流可能会扩大感染面积，给后期治疗增加困难；同时未做手术治疗，肛窦感染的通道一直存在，肛周脓肿很容易反复，进而加重病情。最后进行手术，可以防止肛门括约肌受损引起肛门失禁，更重要的是肛周脓肿破裂很可能会形成肛瘘，病情又进一步加重，甚至部分患者因为耽误治疗，感染扩散至全身，引起菌血症。如遇情况特殊不能及时进行手术治疗，对于脓肿较轻的患者可在局麻条件下进行肛周脓肿切开引流术，属于一个创伤小的简单手术，术后几乎不影响生活和工作，对于脓肿比较复杂的患者可以进行肛周脓脓一次性根治手术或者进行切开引流手术。

得了肛周脓肿后，日常饮食要清淡，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝酒，多吃新鲜的水果蔬菜以及粗纤维食物，也不要久坐久蹲防止便秘或者大便干结，不要挤压防止感染进一步扩散。

肛周脓肿虽然不是什么特别严重的疾病，但是不能自愈，大家不要存在侥幸心理！而且没有及时治疗会引发其它并发症，所以不能小看肛门上的脓肿，要引起重视！