瑞格列奈在2型糖尿病临床治疗中的药学分析

王莉

【摘  要】目的：分析2型糖尿病临床治疗中应用瑞格列奈所呈现出的临床疗效。方法：分析病例选择在2021.1～2022.12时段就诊于我院的2型糖尿病患者100例，依据随机数字表法开展分组分析，例数均分（n=50例），应用甘精胰岛素为对照组进行治疗，在对照组基础上观察组加用瑞格列奈进行治疗，对2种治疗方案所呈现出的临床疗效进行对比和分析。结果：于治疗后比较总有效率，更高的是观察组，与对照组比较结果为P＜0.05，接受不同药物治疗后再次比较，结果显示观察组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）水平更低，与对照组比较结果显示P＜0.05。结论：在2型糖尿病患者治疗中，瑞格列奈的临床应用效果理想，有助于改善血糖水平。

【关键词】瑞格列奈；2型糖尿病；临床治疗

    2型糖尿病作为常见的代谢性疾病之一，该病的典型特征为慢性高血糖，在不及时控制血糖水平的情况下，患者心脑血管、神经系统等均会受到影响，进而威胁生存。对于2型糖尿病患者来说，最有效的治疗方式为药物治疗，常用的药物则为甘精胰岛素、瑞格列奈等。以往有关于治疗2型糖尿病的研究结果显示，单一使用对部分患有2型糖尿病的患者而言，临床效果相对欠佳[1]。瑞格列奈属于苯甲酸类衍生物，具有起效迅速与安全性高等特点，用于治疗后并不会造成药物蓄积[2]。此次研究，本文就2型糖尿病患者采用瑞格列奈治疗的临床效果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

100例2型糖尿病患者分为两组，所有患者临床资料比较结果显示P＞0.05，均于2021年1月-2022年12月期间纳入，分组方式：随机数字表法。由30例男性、20例女性患者构成对照组，该组年龄：35～78岁，均值（57.14±10.38）岁；病程：1～7年，均值（3.75±1.19）年。由25例男性、25例女性患者构成观察组，该组年龄：35～78岁，均值（57.32±10.20）岁；病程：1～7年，均值（3.85±1.10）年。

纳入标准：（1）患者病情经相关检查确诊为2型糖尿病；（2）患者与家属同意加入研究。

排除标准：（1）合并免疫性疾病、传染性疾病者；（2）合并认知障碍或精神疾病无法正常沟通者；（3）合并恶性肿瘤、凝血功能障碍、肝肾功能不全者。

1.2方法 

对照组：在睡前通过皮下注射的方式应用胰岛素，初始剂量为10U/D，结合实际情况对剂量进行合理调整，最大剂量为25U/D。

在对照组基础上观察组加用瑞格列奈[诺和诺德(中国)制药有限公司，批准文号H20130022]进行治疗，患者餐前15min应用瑞格列奈，起始剂量0.5mg，间隔2周调节给药剂量，日剂量在16mg之内。两组连续治疗6-8周。

1.3观察指标

   将临床治疗效果作为第一观察指标，包含3个标准：显效（治疗后血糖水平正常，且临床症状基本消失）、有效（治疗后血糖水平趋于正常，且临床症状显著好转）、无效（治疗后患者血糖水平与症状无变化，或是加重）。显效与有效例数可计入疗效总有效标准，并根据例数计算总有效率。将血糖水平作为第二观察指标，包含2个项目，即空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组临床疗效比较 

于治疗后比较总有效率，更高的是观察组，与对照组比较结果为P＜0.05，见表1。

表1 两组总有效率对比（n/%）

组别	n	显效	有效	无效	总有效率
对照组	50	21（42.00）	12（24.00）	17（34.00）	33（66.00）
观察组	50	26（52.00）	20（40.00）	4（8.00）	46（92.00）
χ2值	-				10.187
P值	-				0.001

2.2两组血糖水平比较

未接受治疗前比较两组FBG、2hPG水平，得出结果为P＞0.05；接受不同药物治疗后再次比较，结果显示观察组上述两项指标水平更低，与对照组比较结果显示P＜0.05，见表2。

表2 对比两组血糖水平（mmol/L，±s）

组别	n	FBG		2hPG
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	50	9.67±1.29	7.54±1.35	14.42±1.26	11.67±1.05
观察组	50	9.79±1.13	6.30±1.08	14.80±1.54	8.62±1.10
t值	-	0.350	3.586	0.955	5.028
P值	-	0.556	0.000	0.542	0.000

3.讨论

    2型糖尿病患者的特点在于患上该病后，即使身体机能仍可分泌胰岛素，但细胞对胰岛素反应能力下降，无法充分发挥应有的作用[3]。因此，需要及时采用科学有效的药物进行治疗，避免病情持续进展而影响身体健康。瑞格列奈作为降血糖药物，适用于抑制空腹、餐后两个时间段胰岛素的分泌，该药物由丙氨酸衍生而来，故刺激胰岛β细胞的作用较为直接

[4]。结合本研究结果，于治疗后比较总有效率，更高的是观察组，并且观察组FBG、2hPG水平更低。表明瑞格列奈的应用效果理想，在降低血糖值上具有较高价值。分析是瑞格列奈是新型促胰岛素分泌降糖药，其降糖机制相似于磺脲类药物，主要是对Na+通道障碍发挥清除作用，使Na+内流量得到显著增加，从而促进胰岛β细胞分泌胰岛素，达到降糖效果，进而减少血糖含量，刺激血红蛋白的糖化反应[5]。

   综上所述，在2型糖尿病患者治疗中，应用瑞格列奈有助于提升疗效以及改善血糖水平。

【参考文献】

[1] 邱皇勋. 2型糖尿病临床治疗中甘精胰岛素联合瑞格列奈的应用疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(59):147,150.

[2] 沈萍. 瑞格列奈与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效探讨[J].医学食疗与健康, 2020, 18(01):76-77.

[3] 张素艳. 2型糖尿病患者中采用瑞格列奈联合二甲双胍药物治疗效果分析[J].全科口腔医学杂志(电子版) 2019, 6(19): 181,187

[4] 郭惠. 瑞格列奈应用于2型糖尿病治疗的临床疗效及安全性分析[J].糖尿病新世界, 2022, 25(005):72-79.

[5] 卫华琴, 刘中国.瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志, 2021, 37(04):378-380