做血透会导致血压升高吗

罗兰

血液透析病人最常见的并发症

血液透析病人最常见的并发症有高血压、低血压、贫血、心力衰竭，以及其他方面等。血液透析是肾脏疾病到终末期肾脏的替代治疗。肾脏功能由于各种急慢性的损害，到一定时期，药物治疗效果比较差，不能将机体代谢的废物，以及多余的水分排出体外，从而潴留在体内，造成一系列的症状和体征，从而影响机体各个系统出现异常，病人可以进行血液透析等肾脏替代治疗。

1、高血压：病人在透析过程中或者透析间期，体内依然存在大量毒素和水分，会侵蚀心血管系统，出现恶性高血压的情况；

2、低血压：病人在透析的过程中会出现脱水的情况，由于脱水过多出现低血压的状态；

3、贫血：如肾性贫血，促红细胞生成素是人体一种内源性糖蛋白激素，能刺激红细胞生成，但维持性血液透析，会加速促红细胞生成素的消耗，就可能诱发肾性贫血；

4、心力衰竭：如果毒素长时间影响心脏的收缩功能，对心脏的肌肉产生不可逆的损害，容易发生心力衰竭，在活动后会有心悸或者夜间不能平稳，出现憋醒的情况；

5、其他方面：除上述最常见并发症以外，也不排除其他系统的并发症，如神经系统、呼吸系统、内分泌系统并发症。另外，如果病人在血液透析的过程中，由于操作不当还可能出现空气栓塞、堵管等情况，影响病人的安全。

进行血液透析的病人，在透析治疗之后，需要注意控制水分、盐量的摄入，防止水肿的加重，还要严格检测血压、血红蛋白，如果出现高血压、低血压或贫血的情况，需要及时到医院进行处理。平时需要多休息，尽量避免劳累。

做血透会导致血压升高吗

做血透会导致血压升高。因为有的病人有可能血透前、血透中、血透后都可能会出现血压升高。一部分是因为有肾功能衰竭、肾病综合征等原发基础疾病；还有一部分人在血透的过程中，因为精神高度紧张导致血管收缩，引起血压升高。还有一部分人在血透的过程中，当血液中的毒素通过透析排出去，但是脑组织中的毒素，因为血脑屏障排到血管中的速度较慢，导致脑组织中的毒素浓度高于血管中的毒素浓度，会脑水肿引起血压升高。

还有毒素刺激体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血管收缩，引起血压升高。

血透后血压升高通常是容量因素、肾素血管紧张素醛固酮系统激活等因素引起的。透析是治疗肾衰竭的一种方法，包括血液透析和腹膜透析。在血液透析过程中或之后，有些人可能会出现相应的并发症。

最常见的并发症是心血管疾病，如心律失常、低血压和高血压。高血压是心血管系统最常见的并发症。

1、容量因素：因为肾脏可以通过排出水和一些内分泌激素来调节血压，很多透析患者，尤其是血液透析患者，隔日透析。90%以上的患者透析后无尿，吃进去的水排不出来，会导致体重增加、容量增加、血压升高、心力衰竭。所以每次透析都要脱水排水。

2、肾素血管紧张素醛固酮系统激活：肾素血管紧张素醛固酮系统被激活也会引起高血压。此时通常需要使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，如ACEI或ARB类降压药来控制血压。

做血透后血压升高患者的注意事项：首先要控制能量的摄入，提倡吃复杂糖类，如淀粉、玉米，少吃葡萄糖、果糖、蔗糖。这些糖都是单糖，容易导致血脂升高。

其次控制油脂的摄入量，在做饭的同时，也应该多食用一些有植物油的海鱼。海鱼中富含的不饱和脂肪酸，可氧化胆固醇，因而减少血浆胆固醇，延长血小板聚积，控制血栓生成，从而防止中风。它还富含较多的亚油酸，可提高微血管韧性，预防毛细血管的破坏，从而防止高血压发生。最后适当摄入蛋白质，一般高血压病人蛋白质为每公斤体重约1g。一周食用2-3鱼蛋白，有助于提高毛细血管的张弹力与通透性，并提高尿酸的排出，进而降低血压 。

如果高血压合并肾功能不全，应限制蛋白质的摄入。