ICU机械通气病人镇静镇痛及护理效果探讨

陈晗赢

摘要：目的：探究精细化护理在ICU机械通气病患中的镇静镇痛护理效果影响。方法：将本医院ICU收治的行机械通气治疗病例，选取84例进行分组对照实验。探究组行精细化护理，对比组行基础护理。结果：探究组的病患通气时间（5.47±1.85）d、ICU内治疗时间（6.25±1.26）d、右美托咪定用量（208.05±57.29）mg、丙泊酚用量（221.59±88.60）mg相较于对比组的（7.75±2.66）d、（8.87±1.15）d、（358.66±75.35）mg、（351.24±90.31）mg均更短、更少，表示探究组病患的镇静镇痛护理效果更好；探究组的病患SAS焦虑评分（33.63±2.26）、SDS抑郁评分（32.78±2.32）都低于对比组的（38.47±2.42）、（36.75±2.23），表示探究组病患的焦虑、抑郁程度更轻，心理状态也都更好。结论：在ICU机械通气治疗病患中采用精细化护理效果更好，有效改善病患的镇静镇痛护理效果，降低病患的焦虑、抑郁程度，提升心理状态，此种护理方法应值得广泛推广。

关键词：ICU；机械通气；镇静镇痛

我科室开展了ICU机械通气治疗病患的临床护理研究，研究了精细化护理在此类病患中的应用效果。以下为本次探究的详细分析与报告：

1.资料和方法

1.1资料

将本医院ICU收治的行机械通气治疗病例抽选84例，男、女各53、31例，年龄在45-76岁之间，平均为（65.43±6.21）岁。将所有病患随机均分两组（探究组/对比组）各42例。

1.2方法

对比组病患采用常规护理模式：依据病患当前病情及身体状态制定适合的护理方案。并为病患进行吸痰、抗感染药物、吸氧、营养支持等常规抗感染、止咳治疗措施，规范解痉、平喘用药，保障水电解质与酸碱平衡，24小时监护通气辅助治疗，根据病患情况调节压力水平至病患自主呼吸情况稳定。对探究组病患采用精细化护理：①根据病患具体病情以及心理状态制定科学合理的精细化护理方案，护理人员依据护理方案严格执行护理操作，完善护理流程与监管体系，对病患疼痛、心理状况进行每日详细记录与评估，及时调整护理方案[1]。②建立人工气道，对病患插管导管进行妥善护理，检查导管插管状态，防止病患非计划拔管，对病患呼吸道加温湿化护理，及时帮助病患翻身以及扣背排痰，做好吸氧护理[2]。无创呼吸机通气护理：为病患选择合适的面罩，减少漏气量、增加舒适度；帮助病患进行食物残渣清除，防治产生感染等情况；做好病患排痰、药物吸收强化护理，确保病患状态稳定[4]。③每日清晨定时停止对于病患镇静镇痛药物的输注，并唤醒病患，观测病患自主呼吸状况，持续监护记录，完成评估，记录呼吸机状态。④观察病患面部颜色的变化，病患的情绪发展，呼吸频率和心率等，防止出现心力衰竭的状况发生，若病患病情发生进一步发展，应及时上报医师，做及时诊断和正确处理；密切注意病患的意识和瞳孔的变化，以防止颅内压增加；当病患肌肉紧张时，必须给戴上牙垫，以避免病患的口腔被自己咬伤。对病患病情进展及各项指标严密监测，吸痰后注意清洁口腔。调节房间内温度（18-22摄氏度）、湿度（50%-60%）的适宜，如果太干燥不利于病患气道痰液的清除。⑤对所有病患进行各项临床指标和心理状态调查，总结数据并分析结果。

1.3统计学方法

SPSS21.0数据处理并分析，t值、x2值检验。

2.结果

2.1两组病患各项镇静镇痛治疗指标对比

护理后探究组病患的各项治疗指标更优，表示本组病患治疗效果更好。具体结果详情见下文表2-1：

表2-1两组病患各项镇静镇痛治疗指标对比（x±s）

观察指标	探究组	对比组	t	P
病例数	42	42	0.000	＞0.05
通气时间（d）	5.47±1.85	7.75±2.66	5.673	＜0.05
ICU内治疗时间（d）	6.25±1.26	8.87±1.15	11.776	＜0.05
右美托咪定用量（mg）	208.05±57.29	358.66±75.35	28.482	＜0.05
丙泊酚用量（mg）	221.59±88.60	351.24±90.31	7.895	＜0.05

2.2两组病患护理前后心理状态指标对比

探究组的病患SAS、SDS评分更低，表示焦虑、抑郁程度更轻，心理状态更好。见下文表2-2：

表2-2两组病患心理状态指标对比（x±s）

观察指标		探究组	对比组		x2	P
病例数		42	42		0.000	＞0.05
SAS	护理前	52.64±2.54		52.34±2.76	0.225	＞0.05
	护理后	33.63±2.26		38.47±2.42	12.765	＜0.05
SDS	护理前	52.78±2.64		52.23±2.75	0.7232	＞0.05
	护理后	32.78±2.32		36.75±2.23	9.843	＜0.05

3.结论

本研究通过采用精细化护理的模式，对ICU机械通气病患进行护理，效果较为优异。根据本次实验可见，探究组病患的镇静镇痛护理指标更优；病患SAS焦虑评分（33.63±2.26）、SDS抑郁评分（32.78±2.32）都低于对比组的（38.47±2.42）、（36.75±2.23），表示探究组病患的焦虑、抑郁程度更轻，心理状态也都更好。

由此，可得：在ICU机械通气治疗病患中采用精细化护理效果更好，有效改善病患的镇静镇痛护理效果，降低病患的焦虑、抑郁程度，提升心理状态，将此种护理模式应用于此类病患的护理中，对病患的预后将有更为积极有效的影响。

参考文献

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