麻醉护士的工作范畴及在麻醉科的作用

秦峻

摘要：随着麻醉学科近几年的迅猛发展，其工作范畴不仅仅是在临床麻醉，还包括急救复苏、麻醉复苏、疼痛治疗、无痛胃肠镜等，麻醉护士在优化麻醉科工作环境、有效管理药品及配合医生的诊疗工作中发挥了重要作用。从事麻醉护理工作，现将我们的做法报告如下。

关键词：麻醉护士；工作范畴；麻醉科的作用

麻醉是手术之前的必须过程，也是成功实施手术的重要环节之一。近年来，伴随着手术室护士角色的不断完善和麻醉学科发展，传统集“麻、护、工”于一身的麻醉师已经不能满足目前的需要，为适应现代麻醉学科的发展，麻醉护士这一新型角色随之诞生。

1麻醉护士的工作范畴及作用

1.1麻醉护士的工作范畴包括麻醉恢复室(P ACU)患者的护理，慢性疼痛治疗的配合；各种麻醉及穿刺治疗的配合，镇痛泵的使用管理及部分麻醉药的配制；药品、仪器、物资的管理，麻醉收费及资料整理；负责麻醉准备室和麻醉科工作环境的优化。麻醉准备室所需的所有物品如常规药品、特殊药品、抢救应急药品等，由麻醉护士领取、保管、摆放。另外，特殊麻醉物品、毒麻贵重药品、患者的麻醉费用等情况也都需要麻醉护士做好详细记录。

1.2特殊物品及贵重药品的管理。由于某些特殊药品及贵重药品的使用必须符合国家规定，因此麻醉的特殊物品管理显得尤为重要。如漂浮导管、镇痛泵、双腔气管导管、中心静脉导管、换能器及体外循环所需的各种插管、氧合器及过滤器等一次性高消耗品。

1.3药品的管理。制定严格的药品管理制度:①固定基数，专人负责，根据手术量及麻醉用药量，测算常用药品的每周消耗量，将常用药和抢救药的基数相对固定;②每月对药品有效期进行检查。

1.4严格麻醉药品的管理。毒麻药品由麻醉护士加锁保管，实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方及专册登记。麻醉护士在每日工作中必须认真登记所发送的特殊药品及贵重药品，杜绝浪费、错记等现象，在手术后则应及时回收剩余药品并仔细核对药品计价和实用量，确保发送药品的准确性，提高工作效率。

1.5麻醉护士的专职性，使其在工作中积累经验，从而能更有效地做好特殊药品及贵重药品的发放、记录等工作。因而，麻醉护士的出现，在很大程度上避免了药品及物品使用上的混乱，从而有效遏制了麻醉费的少收、漏收、多收等现象，既满足手术和麻醉工作的需要，也可减少由此而产生的医患纠纷。

2麻醉护士的培训内容和目标

2.1麻醉护士应具备良好的护士素质，比如心理健康，热爱麻醉护士工作，还应具有丰富的临床护理经验，熟悉各种护理技术操作、物品的消毒隔离，懂得各种麻醉所需的物品，并能配合麻醉医生进行操作，做好毒麻药品、麻醉档案的记录管理。

2.2了解各种麻醉方式和特点，了解各类麻醉药的使用和药效学，了解各手术方式及可能对机体的影响，了解重要脏器的生理功能和病理改变。

2.3熟悉各种麻醉机、监护仪、呼吸机、输液泵等仪器的操作以及保养和维护。

2.4熟练掌握各种麻醉方式的准备和配合、各种麻醉并发症的观察及处理、麻醉恢复期患者的护理特点及麻醉科的内务管理。

3讨论

随着医疗技术水平的提高，高科技医疗设备、仪器的应用，对麻醉学也提出了更高的要求。麻醉护士这一新型角色应运而生，麻醉护士在优化麻醉科工作环境、有效管理药品及配合医生的工作方面发挥了重大作用，改变了以往麻醉医生“亦医亦护亦工”的状况。国外早有“麻醉护士”，目前，国内护士系列中尚未有“麻醉护士”这一称呼，麻醉科的护理工作，或由手术室护士兼任一部分，或由麻醉科医生自己做，这样运作已不能适应麻醉学科的迅猛发展，并且造成人力资源的浪费。而麻醉科工作范畴在不断拓展，急需麻醉护士对麻醉准备室的管理，对特殊物品及贵重药品的管理，以及在麻醉中的配合及麻醉后的护理等，所以，麻醉护士的出现，是医学不断发展过程中的必然产物。麻醉护理工作是近年来为适应现代麻醉学发展建立的一项护理内容，因此，高质量的麻醉，离不开麻醉护士的参与，麻醉护士在麻醉科的工作重点是麻醉恢复室(P ACU)的患者护理及麻醉科的物资、药品管理。麻醉护士的主要作用是为患者和麻醉医生提供高质量的服务。有了麻醉护士，麻醉医生可以从繁琐的日常事务中解脱出来，更好地投入到医教研工作中，人力资源得到合理使用。我科配备麻醉护士后，药品和消耗品的护理管理益的最主要因素。

4结论

综述所述，高质量的麻醉离不开麻醉护士的参与，包括对管理药品、仪器和整理统计资料，麻醉护士都提供了非常多的便利，减轻了麻醉医生的工作量。同时，为使得麻醉管理工作更好地完成，麻醉护士需不断充实业务知识，总结经验，确保麻醉工作的顺利进行。

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