放射科辐射安全小科普

柏中荣

“拍个片子”“照个CT”是人们前往医院检查身体的时候经常使用的放射检查项目，但经常却有人因为听说放射检查有辐射，而辐射对人体有很大的伤害而“讳疾忌医”，进而在生病之后未能及时接受治疗。那么，关于“辐射”你又了解多少呢？放射检查究竟对人体有多大的伤害呢？

什么是辐射？

提到辐射，大家或许会想到一些不好的东西，比如“核弹”“核辐射”“变异”“哥斯拉”之类的，但实际上辐射远没有人们想象的这么可怕，也没有人们想象中这么神秘。所谓的辐射，实际上指的是一种从某个物体向外界散发出的能量波动，只要一个物体的温度在绝对零度以上，那么这个物体就会时刻向外界产生辐射，这里的物体甚至包括了我们的身体！而在人们的认识当中，那些可能导致生物产生变异或是死亡的辐射被称为“电离辐射”，而不会对生物造成影响的辐射则被称为“非电离辐射”，我们生活的环境充斥的各种辐射则主要是非电离辐射，而非电离辐射可以认为对人们的身体是无害的，只有一些特殊职业的人或是在医院的放射科进行身体检查的人才可能接触到有害的电离辐射。

医院的哪些检查有辐射？

上文提到，医院当中的放射科检查是会产生人们印象当中的“核辐射”也就是电离辐射的，那么你知道哪些检查项目会造成电离辐射吗？事实上，医院当中可能造成电离辐射的检查项目几乎全都是围绕着X光来展开的，比如普通的X光摄影、钼靶检查、CT等项目都是对X光的不同利用方式。其中，X光摄影就是简单的使用X射线将人们的身体从头到脚扫一遍，或是某些部位有问题的话重点扫描该部位，这种技术对人的骨骼、关节等方面的病变有着良好的检查效果；钼靶检查是一种针对妇科乳腺疾病的检查方式，这种检查需要女性脱去上衣并将乳房放置在钼靶仪器的夹板上，之后由医生调紧夹板固定乳房防止晃动后使用X射线对乳房进行扫描，而医生可以通过对扫描图像的观察来判断患者是否有乳腺癌在内的多种乳腺疾病；CT则需要人们平躺在特制的设备上，之后设备会发出一道道将人体“切开”的X射线并生成人体内的截面图，这种检查方式对人体的组织与器官的检查效果相对更好。除了这几种使用X光检查的项目之外，还有一种名为单光子发射计算机断层成像术的检查项目，这种检查方式需要先在患者的血液中注入可以发射γ射线的示踪剂，之后通过仪器对人体内伽马射线的追踪来生成图像，这对于人们体内的血管病变有着很好的检查效果。

提到这里，或许有的人会发问了：怎么说来说去没有说到磁共振呢？这是因为磁共振是一种没有辐射的检查项目！在很多人的认识当中，“磁共振有辐射”的说法来源于这种检查方式在我国曾经用过的另一个名字——核磁共振，很多人将“核磁共振”的“核”当做了“核辐射”的“核”，因此认为核磁共振是有辐射的。但实际上，核磁共振是一种借助强磁场带动患者身体内水分子当中的氢原子振动并形成图像的检查方式，而它名字当中的“核”指的是原子核。也正是为了消除人们对于核磁共振的误解，我国医学界决定将“核磁共振”的“核”去掉，将其简称磁共振。

放射检查对人体有什么危害？

上文提到，电离辐射是人们印象中的“核辐射”“会导致生物变异死亡的辐射”，那么医院为什么要使用这么危险的电离辐射来检查人们的身体呢？这就要谈到辐射检查对人们身体会造成怎样的伤害了。目前，科学界对于辐射的计量单位为“希弗”，而人体能够完全承受且不会受到辐射伤害的剂量为100毫希弗，当人体承受超过这个剂量的辐射但剂量不超过500毫希弗的时候只会出现白细胞减少的情况，但在表面上人们的身体不会有任何的异常与不适感，只有辐射量超过500毫希弗的时候人们才会出现疲劳、呕吐、脱发等放射性疾病的反应。而在人们的身体发生疾病去医院检查的过程当中，上文提到的几种放射检查方式会对人体产生一定的辐射，但这些放射检查对人体造成的辐射量都是非常低的，比如X光胸片这种使用X射线穿透人的胸腔进行检查的方式其辐射量仅有0.12毫希弗，也就是说人们要在一年内每天做三次X光胸片检查才会导致血液中白细胞的含量减少，你自己甚至都感觉不出来身体在辐射下受到了伤害！相比于X光，CT检查造成的辐射剂量相对大一些，但也仅有7毫希弗左右。另外，人们身体累积的辐射剂量是会随着时间逐渐减少的！可以认为，只要人们不将这些放射检查在平时像吃饭睡觉喝水一样频繁的进行的话，医院的放射检查是不会对人们的身体造成任何的伤害的！

放射检查的一些注意事项

虽然低剂量的放射检查对于人们的身体检验印象极为轻微，但做好安全注意事项也是人们进行放射检查不可或缺的一部分。在此过程当中，首先，人们应当在医院的放射科外进行排队等候，特别是在大门上方的工作指示灯亮起时不要擅自进入检查室，这样可以有效的避免人们受到房间内的辐射的影响；其次，在放射检查之前，由于检查部位不同的原因，患者通常需要注意做一些准备，比如进行腹部CT扫描的患者不能在检查前的1周内做钡餐造影，检查之前还应当注意禁食禁水4小时以上，否则很容易对检查的结果造成一定的干扰。而不论患者是什么放射检查项目，检查前都应将身上的金属物体去除，比如手机、项链、戒指、金属纽扣、金属拉链、硬币等都应当摘下，这是因为X光会在接触到金属物体时发生散射并导致影像上出现黑影，进而影响检查结果的准确性。此外，妊娠期女性、身体虚弱的老年人以及未成年人应当尽量避免进行放射检查。

放射检查是临床上医护人员判断患者病情的重要措施，但很多人却由于担心身体受到辐射影响而拒绝进行放射检查。事实上，只要患者积极配合医护人员的工作，不盲目的使用有辐射的检查措施，就不会因为放射检查产生的辐射导致额外的伤害。