肺部手术患者围手术期护理中加速康复护理的应用效果

宋增佰

摘要：目的：探析肺部手术患者围手术期护理中加速康复护理的应用效果。方法：研究时间设定为2021.02-2023.02，选取此时我院收治的肺部手术患者98例进行分析。根据围术期护理分组，49例实施卓越护理者归入对比组，49例实施加速康复护理者归入实践组。评析、处理2组护理效果。结果：护理后，实践组的预后时间短于对比组，且肺功能与患者依从率较高（P＜0.05）。结论：相较于卓越护理而言，为肺部手术患者实施加速康复护理的效果更好，能够使患者依从率得到提高，有助于更好的恢复肺功能，加快术后拔管，建议使用。

关键词：肺部手术；围手术期护理；加速康复护理；预后时间

肺部手术是指在人体肺部施行的一系列手术，适用于肺大疱、肺部肿瘤、气管肿瘤等疾病[1]。该手术具有创伤性，部分患者认知不足，存在恐惧情绪，手术耐受性不佳，影响最终治疗效果。另外，术后患者疼痛明显，未能较好的配合护理服务，增大并发症发生风险，延长康复进程。为减少以上情况，选取适宜围手术期护理方式有助于调整患者心态，加快术后恢复。本文对肺部手术患者围手术期护理中加速康复护理的应用效果进行分析探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2021.02-2023.02，选取此时我院收治的98例肺部手术患者分析。以围术期护理分组，即对比组、实践组，49例/组。对比组：男女性别之比=27：22，年龄：41至75岁，平均：（58.26±3.49）岁。实践组：男女性别之比=28：21，年龄：42至74岁，平均：（57.85±3.53）岁。评析、处理2组的基础信息，波动性较弱（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 卓越护理（对比组）

    包括记录患者基础信息、进行术前宣教，完成术前准备工作、监测各项生命体征、规范术后饮食、叮嘱危险因素等内容。

1.2.2 加速康复护理（实践组）

（1）术前护理：整理患者相关信息，辅助完成相关检查，进行术前访视，耐心解答患者困惑，纠正错误理念，形成正确认知，减少抵触行为，提高手术依从性；观察患者情绪状态，积极纾解负性情绪，引用成功案例，利于帮助患者形成乐观心态；做好胃肠道准备与备皮处理，为手术提供便利。

（2）术中护理：予以患者眼神暗示、言语鼓励，激发手术信心，提高手术耐受性；调整手术室的温度、湿度，提供良好手术室环境，确保术中舒适性；监测生命体征波动，及时发现异常并处理，确保患者生命安全；做好输液导向管理，把控输液速度，减少血管刺激，降低静脉血风险；遮盖非手术区域，做好保暖工作，避免低体温情况出现；整理手术器械，做好信息记录工作，便于日后查阅应用。

（3）术后护理：术后4h予以流食处理，满足机体代谢需求，形成良好营养状态，之后逐渐过渡为普通饮食，利于恢复健康状态；关注患者引流管及尿管情况，检查是否通畅，有无弯曲、折叠情况，及时进行处理，并在符合拔管指征后及时拔管；询问患者疼痛情况，积极进行止痛措施，如对话、听音乐、遵医嘱用药等，以此减轻疼痛现象，提高患者术后舒适性；指导患者正确咳嗽，做好口腔清洁工作，及时清理呼吸道分泌物，减少窒息、误吸风险，确保患者术后安全；介绍康复训练内容，强化康复认知，提高康复锻炼依从性，加快肺功能恢复。

1.3 观察指标

记录预后时间，包含术后拔管时间、术后疼痛消失时间两项。

评估肺功能，包含用力肺活量、第一秒用力呼气容积两项。

计算患者依从率，以likert5级评分法评估，共5分，≤3分不依从，＞3分依从。计算公式为（患者依从例数/总例数）×100%。

1.4 统计学分析

评析、处理2组数据的工具为SPSS23.0软件系统，以（均数±标准差）表示的预后时间进行t检验；以（n%）表示的患者依从率等数据进行X2检验。评析、处理2组数据，波动性较强（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较预后时间、肺功能

护理后，实践组的预后时间短于对比组，且肺功能较高（P＜0.05），见表1。

表1  预后时间、肺功能比较（）

组别	例数（n）	术后拔管时间（h）	术后疼痛消失时间（d）	用力肺活量（L）	第一秒用力呼气容积（L）
实践组	49	32.19±7.22	3.12±0.65	3.12±0.77	2.86±0.55
对比组	49	50.24±8.46	4.57±0.68	2.66±0.64	2.27±0.61
t值	-	11.3603	10.7899	3.2159	5.0283
P值	-	0.0000	0.0000	0.0018	0.0000

2.2 比较患者依从率

护理后，实践组的患者依从率高于对比组（P＜0.05），见表2。

表2患者依从率比较（n%）

组别	例数（n）	患者依从率（%）
实践组	49	47（95.92）
对比组	49	39（79.59）
X2值	-	6.0775
P值	-	0.0136

3. 讨论

肺部手术是治疗多种肺部疾病的常用方式，可有效处理病灶，缓解疾病症状，加快患者恢复健康状态。在治疗期间配合科学护理方式有助于规避风险因素，提升手术效果，加快康复进程。卓越护理虽经过相关内容起到护理效果，但不够全面，缺少术后疼痛、并发症防护相关护理，护理作用不佳。而加速康复护理是一种全面的护理方式，通过术前护理，进行术前访视，普及相关知识，纾解不良情绪，利于配合诊疗服务；做好术前准备，便于手术开展。通过术中护理，给予患者鼓励，激发手术信心；提供良好手术环境，提高术中舒适性；做好输液导向管理与保暖护理，避免术中不良事件发生，维护患者生命安全。通过术后护理，进行术后饮食管控，维持良好营养状态；做好管道处理，加快术后拔管；予以止痛护理，降低术后疼痛感；指导正确咳嗽，定时清理呼吸道，降低并发症发生风险；指导康复训练，加快肺功能恢复。结果表明，实践组护理后的预后时间较对比组短，肺功能与患者依从率较对比组高（P＜0.05）。

综上，为肺部手术患者实施加速康复护理的效果较高，可加快疼痛现象消失，提高患者依从率，尽早回归健康状态，值得应用。

参考文献:

[1]杜欣欣,王静.加速康复护理在肺部手术患者围手术期护理中的应用分析[J].贵州医药,2023,47(02):329-330.