PDCA循环管理法对消毒供应中心应用过氧化氢低温等离子灭菌效果影响评价

陈芽芽

摘要：目的：分析PDCA循环管理法对消毒供应中心应用过氧化氢低温等离子灭菌效果影响。方法：选择2021年1月-2022年12月作为本次研究的时间阶段，随机选择共200件经由消毒供应中心处理的医疗物品作为对象。随机分成对照组、观察组后，分别实施常规管理和PDCA循环管理。观察两组的灭菌合格率、管理质量、满意度。结果：观察组的灭菌合格率高于对照组，管理质量好于对照组，满意度高于对照组，差异均体现出了统计学意义（P＜0.05）。结论：PDCA循环管理法的应用，能够保证灭菌效果，提升管理质量，获得医护人员的高度满意和支持。

关键词：PDCA循环管理法；消毒供应中心；过氧化氢；低温等离子灭菌

消毒供应中心承担着医疗器材消毒、清洗、包装和供应的工作，是为医院提供无菌物品的重要场所。由于需要提供多种多样的物品，且物品的使用周转期段，涉及众多科室，因此，消毒供应中心的管理质量，能够直接影响医疗物品灭菌质量，对医疗工作有着重要影响。目前，在科学技术快速发展的情况下，低温灭菌方法开始被应用在时间中，获得了较好的效果，如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子灭菌设备的应用，为灭菌效果提供了有力保障。本次研究中，重点分析应用PDCA循环管理法的具体效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2021年1月-12月接受的是常规管理，选择了100件物品，定为对照组，2022年1月-12月接受PDCA循环管理法进行管理，选择100件物品。物品来自内科、妇科、神经科等多个科室，包括手术器械包、通用器械包、专科器械包等。

1.2方法

对照组接受的是常规管理，按照标准化流程接受过氧化氢低温等离子设备进行灭菌，记录灭菌时间、结果，以及灭菌循环取消等常见情况。观察组则在利用过氧化氢低温等离子设备的基础上，对整个灭菌过程实施PDCA循环管理，具体环节和内容包括：①计划环节（P），对日常灭菌过程中灭菌循环取消的根本原因进行全面分析和研究，依据问题制定对应的解决措施。总结灭菌循环取消报警信息显示因素，如装载物与舱壁互触、装载物过多、装载物有水等[1]。②实施环节（D），利用灭菌设备实施灭菌过程中，安全专人负责监督，并且严格根据操作流程要求，对设备实施维修、保养，确保设备能够正常运行；强化对于操作人员的规范化操作培训，重点强调物品包装需要维持干燥，对于干燥处理难度较大的设备，如管腔类器械，可以使用低温真空干燥柜辅助处理[2]。同时要避免含有油类、棉布类、植物性纤维材料的包装材料作为器械包装材料。此外，灭菌的物品需要合理配置装载篮筐，避免与等离子电极网互相接触。③检查环节（C），成立质量控制小组，按照灭菌流程制定对应的检查记录表，对整个灭菌流程中不同环节灭菌质量实施监管，并且做好灭菌记录。定期考察工作人员的工作情况，且要实施具体的考核，包括操作流程标准化、重点和要点掌握情况等[3]。④处理环节（A），针对实践中遇到的问题，要及时上报并且讨论具体原因，提出解决措施，为下一个PDCA循环管理提供参考。

1.3观察指标

灭菌合格情况：包括器械清洗消毒、手卫生、管路清洗消毒、除锈、灭菌物品选择与使用、消毒液浓度。

管理质量：采用自治管理质量评价表，从清洗、灭菌、包装、发放四个环节进行评价，单项满分25分，满分100分，分数越高证明质量越好。

满意度：自制满意度调查表，分为非常满意（90分以上）、一般满意（60—89分）、不满意（60分以下），满意度=（总例数－不满意例数）×100%。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理和分析，用（x±s）、率（%）分别表示计量资料和计数资料，各自行t与x²检验。如果出现P小于0.05的情况，则表明存在统计学意义。

2结果

2.1灭菌合格率

如表1，观察组的灭菌合格率均高于对照组（P＜0.05）。

表1对比灭菌合格率

组名	例数	器械清洗消毒	手卫生	管路清洗消毒	除锈	灭菌物品选择与使用	消毒液浓度
对照组	100	85（85.00）	87（87.00）	86（86.00）	86（86.00）	87（87.00）	86（86.00）
观察组	100	95（95.00）	97（97.00）	96（96.00）	96（96.00）	98（98.00）	97（97.00）
X²	-	5.556	6.794	6.105	6.105	8.721	7.779
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2管理质量

如表2，观察组的管理质量好于对照组（P＜0.05）。

表2对比管理质量

组名	例数	清洗	灭菌	包装	发放
对照组	100	15.26±1.03	16.20±1.25	16.47±1.87	17.65±1.57
观察组	100	21.22±1.02	22.35±1.54	22.66±1.36	21.54±1.65
X²	-	41.115	31.006	26.770	17.079
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.3满意度

如表3，观察组满意度高于对照组（P＜0.05）。

表3对比满意度

组名	例数	非常满意	一般满意	不满意	满意度
对照组	30	12	9	9	21（70.00）
观察组	30	16	13	1	29（96.67）
X²	-	-	-	-	7.680
P	-	-	-	-	＜0.05

3讨论

过氧化氢低温等离子灭菌效果可靠，且简单易操作，只需要按照操作规范操作设备即可完成对应的灭菌[4]。其工作原理是在真空环境下，将定量过氧化氢散布在灭菌舱内，通过过氧化氢的分子裂解，将产物与细菌、微生物结合，破坏新陈代谢，达到快速杀死器械细菌或者微生物的作用[5]。虽然目前设备已经达到了较高的水平，有着先进的系统给予支持，但是在很多情况下无法及时、敏感的终止程序，造成循环中断，影像灭菌工作效率[6]。因此，本研究中将PDCA循环管理法与设备运行过程结合在一起，根据结果发现实施了PDCA循环管理的观察组，在灭菌合格率、管理质量、满意度方面，均明显好于对照组（P＜0.05）。表明PDCA循环管理的应用，可以通过及时发现问题解决问题，确保灭菌过程的持续性、有效性，确保了灭菌循环的顺序进行。

综上，PDCA循环管理法的应用，进一步提升了灭菌合格情况，通过提升管理质量，避免了物品的不必要损害，大大方便了临床医疗工作，值得推广。

参考文献：

[1] 何书静. PDCA循环管理法对消毒供应中心应用过氧化氢低温等离子灭菌效果的影响研究[J]. 临床研究,2022,30(8):188-191.

[2] 曹雪. PDCA循环管理法对消毒供应中心应用过氧化氢低温等离子灭菌效果的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(13):2313-2316.

[3] 韩丽. PDCA循环管理在过氧化氢低温等离子灭菌循环中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(21):198-200.

[4] 丁海霞. PDCA循环法在过氧化氢低温等离子灭菌程序中的应用[J]. 中国药物与临床,2020,20(3):461-462.

[5] 张倩. 不同监测方法在过氧化氢低温等离子体灭菌效果评价中的应用对比研究[J]. 数理医药学杂志,2022,35(5):775-777.

[6] 黄倩,王宏梗,黄东红,等. 过氧乙酸与过氧化氢两种低温灭菌器灭菌性能及残留对比研究[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(17):45-47.