北京市大兴区0-3岁儿童龋易感性检测的研究

易昆

摘要：目的 分析北京市大兴区0-3岁儿童龋易感性检测龋态值的分布及与患龋率的关系，为预防和控制0-3岁儿童龋病提供参考。方法 随机选取北京市大兴区妇幼保健院2021年1月至2021年12月进行健康体检的4026例0-3岁儿童，分别进行cariostat龋易感性检测和口腔检查，统计分析不同年龄段龋态值的分布情况，比较低、中、高龋态值儿童的患龋率。结果0岁组儿童龋态值为（1.12±0.24），1岁组儿童龋态值为（1.49±0.31），2岁组儿童龋态值为（1.97±0.56），3岁组儿童龋态值为（2.52±0.51），高龋态值组儿童患龋率显著高于中、低龋态值组儿童。结论儿童群体龋齿患病率较高，通过应用Cariostat龋易感性检测能够帮助评估儿童患龋风险，从而尽早采取防治措施。

关键词：北京市大兴区；0-3岁儿童；龋易感性检测

龋病是一种常见的儿童口腔疾病，严重影响儿童的口腔健康和全身健康[1]。0-3岁的儿童，由于口腔卫生习惯尚未养成、饮食结构不合理等，更容易发生龋病.研究显示，北京市大兴区0-3岁儿童的龋病发病率居高不下，对儿童的生长发育和生活质量造成严重的威胁[2]。因此，评估大兴区0-3岁儿童的患龋风险，了解儿童的龋易感性，可以帮助医疗机构和社区开展针对性的口腔保健和预防工作，从而减少龋病的发生和发展。本文随机选取北京市大兴区妇幼保健院2021年1月至2021年12月进行健康体检的4026例0-3岁儿童为研究对象，分析龋易感性检测龋态值的分布及与患龋率的关系，为预防和控制0-3岁儿童龋病提供参考。

1  资料和方法

1.1  研究对象

随机选取北京市大兴区2021年1月至2021年12月进行健康体检的4026例0-3岁儿童为研究对象，本次研究经医院伦理委员会批准，所选儿童家长均对本次调查目的和过程知情了解，自愿参与并签署知情同意书，本组儿童中男童2125例，女童1901例，0岁组指年龄＜12月；1岁组指12个月≤年龄＜24个月；2岁组指24个月≤年龄＜36个月；3岁组指36个月≤年龄＜48个月。

1.2  方法

Cariostat龋易感性检测由两人配合完成操作，检查者使用经过消毒的专用棉签，在上颌磨牙的颊侧牙颈部和下颌前牙的唇侧牙颈部轻轻擦拭3至5次，收集菌斑样本，助手记下每个人的编号并打开试剂瓶盖，检查者将棉签放入Cariostat龋易感培养基中，4小时内将样本置于恒温箱中，以37摄氏度培养，48小时后进行结果读取并分度。Cariostat龋易感性检测值，也被称为龋态值，用于评估儿童的患龋风险，龋态值范围从0到3.0，分度如下：2.0、2.5、3.0为高龋态值，1.5为中龋态值，0、0.5、1.0为低龋态值。

此外，进一步对儿童的口腔健康状况进行全面评估，由经过校准的两名儿童口腔专科医师完成，口腔龋齿的检查和诊断采用世界卫生组织流行病学调查标准作为参考，使用人工光源、口镜和5号尖探针，仅记录形成龋洞的龋齿，两名检查者的标准一致性检验的Kappa值大于0.8。

1.3 数据统计

本次数据录入使用Epidata软件，统计学分析则采用SPSS 23.0软件，由于龋态值为非正态分布数据，采用M(Q25，Q75)进行描述分布。比较组之间的差异，采用非参数检验；对于多组龋齿均值之间的差异，采用方差分析；不同组之间患龋率的差异，采用Fisher's精确检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2  结果

2.1 0-3岁儿童龋易感性检测龋态值分布情况

北京市大兴区0-3岁儿童龋易感性检测龋态值的分布情况见表1。0岁组儿童龋态值为（1.12±0.24），1岁组儿童龋态值为（1.49±0.31），2岁组儿童龋态值为（1.97±0.56），3岁组儿童龋态值为（2.52±0.51），不同年龄组间龋态值的差异有统计学意义（Z=64.251，P=0.001）。0-3岁儿童随着年龄增长，龋易感性检测龋态值增高。

表1 0-3岁儿童的Cariostat龋态值分布()

年龄组	n	龋态值	Z	P
0岁	1546	1.12±0.24	64.251	0.001
1岁	1190	1.49±0.31
2岁	790	1.97±0.56
3岁	800	2.52±0.51
合计	4026	1.52±0.47

2.2 不同龋态值与0～3 岁儿童患龋状况的比较

本研究4026名样本儿童，0岁组未萌牙人数976名，1岁组未萌牙4名，萌牙的样本人数3046名，患龋人数共611名，患龋率20.06%，高龋态值组儿童患龋率显著高于中、低龋态值组，见表2。

表2 不同龋态值与0～3 岁婴幼儿患龋状况的比较

不同龋态值	n	患龋率	患龋率（%）	dt()
低	1068	52	4.87	0.10±0.02
中	625	63	10.08	0.31±0.07
高	1353	496	36.66	0.73±0.14
合计	3046	611	20.06	0.44±0.12
F			49.284	30.185
P			0.001	0.001

3  讨论

龋病是一种常见的口腔疾病，对儿童口腔健康和全身健康造成严重的影响。首先，龋病会破坏儿童的牙齿结构，影响咀嚼和发音，进而影响儿童的营养摄入和语言发展。其次，龋病引起的牙齿疼痛和不适会影响儿童进食、睡眠和情绪，导致烦躁、不安，饮食不良和生长发育延迟。此外，龋病进一步破坏牙齿硬组织，引发根尖感染，炎症扩散导致颌面间隙和颌骨感染，严重时可能威胁到婴幼儿的生命[1]。因此，评估儿童的患龋风险，制定个性化预防龋病的计划，对控制儿童龋病的发生发展十分重要。

本研究针对大兴区0-3岁儿童进行龋易感性检测，主要目的是评估儿童患龋病的风险，为口腔健康管理提供科学依据。临床可根据龋易感性检测结果，可以制定个性化的口腔健康管理计划，包括针对性的饮食指导、口腔卫生教育和定期口腔检查等，有助于针对性地预防儿童患龋病的风险[2]。通过定期进行Cariostat龋易感性检测，还可以监测预防措施的有效性和儿童龋病风险的变化，及时调整和优化口腔健康管理策略。

本次研究结果显示，0岁组儿童龋态值为（1.12±0.24），1岁组儿童龋态值为（1.49±0.31），2岁组儿童龋态值为（1.97±0.56），3岁组婴幼儿龋态值为（2.52±0.51），不同年龄组间龋态值的差异有统计学意义，随着儿童年龄的增长，龋态值也显著增高，表明0-3岁儿童患龋风险随年龄增长而增高，与苗江霞等研究结果相似，原因可能与牙齿萌出数目增多、饮食结构改变有关[5]。我国第三次和第四次全国口腔流行病学调查结果显示5岁儿童患龋率分别为66%、 70.9%，刘敏等研究发现2013年北京市3岁儿童患龋率为40.3%，表明我国儿童龋病发生较早，如何分析和评估儿童患龋风风险以帮助尽早预防和控制儿童龋病至关重要[3]。本研究通过分析龋态值与患龋率的关系，结果显示高龋态值组儿童患龋率显著高于中、低龋态值组儿童，表明龋态值与儿童患龋率相关，龋易感性检测有助于评估儿童患龋的风险。临床通过应用龋易感性检测评估儿童患龋风险，发现龋易感个体，制定个性化龋病预防保健计划，有效改善儿童口腔健康水平。

参考文献

[1]石四箴.儿童口腔医学.2版.北京:人民卫生出版社，2003.80-81.

[2]张雪莉,易昆,王丽娟等.北京市大兴区3岁儿童患龋状况调查[J].北京口腔医学,2022,30(06):437-439.

[3]刘敏,石一谷,王鹏,等.2013年北京市3-5岁儿童乳牙龋病患病状况调查报告.北京口腔医学,2015,23(5):282-287