声音嘶哑不轻视，要及时治疗

肖祖海

声音嘶哑是指声音产生明显的变化，包括音质、音量和语音清晰度等方面都有所减退或改变，通常由于喉部疾病、神经系统疾病、全身性疾病以及药物等原因引起。在临床实践中，首先需要对声音嘶哑的症状、发病时间、病人职业、日常嗓音使用情况以及生活习惯等进行了解，并通过检查声带、喉部和相关脏器来确定其病因与诊断。

声音嘶哑的病因

1. 喉部疾病：最常见的声音嘶哑原因是喉部疾病，包括喉炎、声带炎、喉癌、声带息肉、声带水肿等。喉炎和声带炎引起的声音嘶哑通常是由于感染引起的。

2. 神经系统疾病：中枢神经系统和周围神经系统的疾病也会影响喉部的功能。如颅脑外伤、脑损伤、脑卒中、帕金森病等都可能引起声音嘶哑。

3. 全身性疾病：全身疾病如甲状腺功能亢进、风湿性关节炎、淀粉样变性等也会对声音产生影响。

4. 药物因素：某些药物如β受体阻滞剂、抗生素、非甾体抗炎药、贝塔氨基酸等也可能对声音产生影响。

5. 声带过度使用：长时间大声喊叫、高强度讲话或者频繁使用嗓子也可能导致声音嘶哑的出现。这是普遍存在于教师、演员等职业人群中的问题。

6. 长期吸烟或饮酒：这些不良习惯会刺激喉部黏膜，导致黏膜发生变化，进而引起声音嘶哑的症状。另外，吸烟还会影响身体免疫力，增加感染喉部疾病的风险。

7. 其他原因：声音嘶哑还有可能是由于旁路性气管开放、心理因素、喉部肌肉疲劳等因素导致的。

8. 长期处于嘈杂环境中：长期处于吵闹的环境下，会导致声带过度紧张和疲劳，进而引起声音嘶哑。

9. 消化系统疾病：胃食管反流病、胃溃疡等消化系统疾病，也会产生酸性物质刺激喉部黏膜，导致声音嘶哑。

10. 气候干燥或寒冷：在干燥或寒冷的气候中，喉部黏膜容易受到刺激和损伤，从而导致声音嘶哑。

11. 手术或外伤：颈部手术或外伤，如甲状腺手术、颈椎损伤等，可能会损伤喉部神经和组织，进而导致声音嘶哑。

12. 遗传因素：一些遗传疾病，如先天性声带发育不良等，也可能引起声音嘶哑。

总之，声音嘶哑的原因复杂，常见的病因包括喉部疾病、神经系统疾病、全身性疾病、药物因素、声带过度使用、长期吸烟或饮酒、环境、消化系统疾病、气候、手术或外伤以及遗传因素等。根据具体情况选择相应的治疗方法，避免不良的嗓音习惯和环境，保持健康的生活习惯，有助于预防声音嘶哑的产生。

声音嘶哑的诊断

声音嘶哑的诊断主要是通过喉镜检查和声带成像来观察喉部病变情况。在喉镜下可见到喉部黏膜充血肿胀、有糜烂、溃疡甚至息肉等都可能是声音嘶哑的原因。此外，声带成像如声带纤维镜、电子喉镜等也可以更清晰地显示声带的情况，有助于对喉部疾病进行准确的诊断和治疗。

声音嘶哑的诊断通常需要进行以下步骤：

1. 病史询问：医生首先会询问患者的病史，包括声音嘶哑出现的时间、频率、持续时间以及伴随症状等情况。

2. 喉部检查：医生通过喉镜检查观察喉部情况，包括黏膜颜色、充血、肿胀、糜烂、溃疡和息肉等病变情况。这可以初步确定声音嘶哑的原因。

3. 声带成像：如果需要更精确的诊断，在喉镜检查后，医生可能会进行声带成像检查，如声带纤维镜、电子喉镜等，能够更清晰地显示声带的情况。这些检查方案可以帮助确定声音嘶哑的病因，以便进行针对性的治疗。

4. 其他检查：根据患者具体情况，医生还可能进行其他检查，如声带功能评估、血液生化检查、影像学检查等，以帮助确诊和排除其他相关疾病。

5. 唱歌测试：医生可能会要求患者进行唱歌测试，观察声调、音准的变化和呼气力度等，以确定声音嘶哑的严重程度和类型。

6. 患者生活方式调查：医生可能还需要询问患者的职业、日常生活和嗓子用法等情况，以帮助确定声音嘶哑的原因和采取相应的治疗措施。

7. 病因治疗：根据患者的情况和检查结果，医生可以制定个性化的治疗方案，包括保护声带、药物治疗和手术治疗等。必要时，还可以加入语音康复和心理治疗等辅助治疗措施，以提高治疗效果和预防声音嘶哑的复发。

总之，声音嘶哑的诊断需要综合运用多种检查方法和技术，以确定病因和程度，制定个性化的治疗方案，加强预防和科普教育，可以有效地预防和治疗声音嘶哑。

在进行声音嘶哑的诊断过程中，需要找到尽可能明确的原因，以便进行针对性的治疗。因此，如果出现声音嘶哑的症状，建议尽早到医院进行诊断和治疗。

声音嘶哑的治疗

根据声音嘶哑病因的不同，治疗方法也略有区别。下面为大家介绍常见的声音嘶哑治疗措施：

1. 病因治疗：针对不同的病因进行相应的治疗。如感染性喉炎患者需要使用抗生素，声带息肉或其他良性肿瘤可以通过手术切除来治疗。

2. 声带保护：保护声带是治疗声音嘶哑的一个重要环节。包括避免喝过冷、过烫及高度刺激性饮料，减少喉部刺激的行为，休息声带等。

3. 物理治疗：物理治疗如热敷、声带振动等可以促进喉部血液循环，改善声音嘶哑症状。

4. 药物治疗：西药治疗如抗生素、抗炎药、止咳药等可以有效缓解喉炎引起的声音嘶哑。此外，中药治疗也可以帮助患者恢复声音，如黄芪、人参、枸杞等都是比较好的中药调理方式。

5. 语音治疗：如果喉部疾病导致的声音嘶哑较严重影响患者日常生活，可以考虑到医院进行语音治疗。语音治疗可以通过专业的训练来促进声带功能的恢复，提高声音音质。

6. 声带功能训练：对于一些因长期过度使用声带或发声不正确、习惯不良等引起的轻度声音嘶哑，声带功能训练可以改善声音质量。这种训练通常包括呼吸训练、发声练习、语音节奏练习等。

7. 改善生活方式：声音嘶哑患者还需注意改善生活方式，如避免吸烟、饮酒、嗓音过度使用、过度劳累等不良习惯，保持良好的心态和情绪。

8. 手术治疗：对于一些严重且长期的声音嘶哑症状，如声带癌等，可能需要手术治疗。这种治疗方式需要根据具体情况进行判断，并由专业医生进行操作和指导。

声音嘶哑是一种常见的症状，在日常生活中我们应该要注意保护自己的喉部健康，避免过度使用嗓子和吸烟喝酒等不良习惯，及时发现并治疗喉部疾病。

此外，我们还可以通过以下措施预防和缓解声音嘶哑：

1. 保持适度的饮食：避免暴饮暴食、饮食过烫或过冷，多吃新鲜水果、蔬菜和粗粮，补充身体所需的营养成分。

2. 定期锻炼身体：定期进行有氧运动、舒展运动等，可以增强身体的免疫力和体质，减缓喉部的疲劳和损伤。

3. 保持口腔卫生：每天刷牙漱口，保持口腔清洁卫生，避免口臭和细菌感染。

4. 遵循正确的用喉方式：说话时不要用力过度，保持自然呼吸和轻声细语，避免长时间大声喊叫和喉咙干涩。

5. 及时就医治疗：一旦出现喉部不适或声音嘶哑等症状，应及时到医院就诊，接受专业的治疗和康复训练。

总之，保护喉部健康需要全方位的保健方式，包括饮食起居、身体锻炼、口腔卫生和正确用喉方式等。如果出现了声音嘶哑等症状，则需要及时就医治疗，加强预防和科普教育，可以有效地预防和治疗声音嘶哑。