预见性护理用于阴道分娩产后出血护理干预效果观察

杨迎迎

【摘要】目的：观察在阴道分娩产妇中开展预见性护理对降低产后出血的应用效果。方法：此次研究对象筛选2021年5月至2023年5月期间来我院产科接受阴道分娩产妇45例，将所有产妇通过随机数字表法分成观察组22例和对照组23例，给予对照组产妇常规护理，给予观察组产妇预见性护理，将两组最终获得的护理效果进行对比。结果：护理后同对照组各指标结果比较显示,观察组患者焦虑情绪以及依从性改善效果占据优势，且产后出血量明显减少，产后出血发生率较低，最终获得的护理满意度评分较高，（P＜0.05）。结论：在阴道分娩产妇管理中开展预见性护理，对于提高临床护理管理质量、增强产妇身心舒适度和依从性以及预防产后出血发生起到了关键性的作用。

【关键词】阴道分娩；产后出血；预见性护理；效果观察

产后出血属于阴道分娩产妇常见的一种并发症，导致产后出血发生的因素较多，其中包括产妇身体素质、子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血障碍以及过度紧张焦虑情绪等。若产后出血发生后未能得到良好控制，极易威胁产妇的生命安全[1]。为此，本文笔者详细分析了预见性护理在预防阴道分娩产后出血中的临床效果，具体详情见下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2021年5月至2023年5月期间我院产科接收的阴道分娩产妇45例，通过随机数字表法将所有产妇分成观察组22例和对照组23例，观察组产妇的年龄范围在23岁～43岁之间，平均年龄为（33.00±1.30）岁，对照组产妇的入选年龄为23岁～44岁之间，年龄均值为（33.50±1.40）岁，组间产妇临床资料对比后显示（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组产妇分娩期间行常规护理；观察组产妇则给予预见性护理，①产前风险评估：分娩前护理人员要详细评估掌握产妇的身体健康状况、心理状态、胎盘情况以及凝血功能情况，充分掌握产妇存在的出血风险因素，制定出针对性的预见性护理方案。②产前教育：责任护士配合主治医师对产妇进行教育指导，通过一对一教育、视频播放以及微信平台推广等多种方式，增强产妇及家属对阴道分娩相关知识掌握度，安抚产妇存在的过度焦虑情绪，避免不良情绪影响宫缩恢复。③产程护理：分娩过程中要加强对产妇和胎儿的各项指标监测，及时了解掌握产妇的宫缩情况，指导产妇采取正确的呼吸方式，根据产妇的实际情况合理使用缩宫素，并且要准确评估产妇的出血情况，做好相应的应急预案准备；待胎儿完全娩出后要及时合理性的处理胎盘，掌握产妇的宫缩频率以及阴道损伤情况，遵医嘱给予针对性的护理干预。④产后护理：产后24小时内要密切观察产妇的阴道出血情况，详细计算出血量，定期检测凝血功能，若出现异常应及时告知医生采取有效处理。可适当给予产妇腹部按摩，并遵医嘱给予合理性的用药管理；同时要加强对产妇的情绪安抚，避免不良情绪增加产后出血风险。

1.3两组观察指标

①将两组产妇的焦虑情绪使用汉密顿量表(HAMA)评价，6分以内=无焦虑，20分以内=轻度焦虑，28分以内=中度焦虑，29分以上=重度焦虑。②通过发放调查问卷表评价两组患者的依从性以及对护理满意度，每项指标总分值10分，分数越高表示指标越好。③详细记录对比两组产妇产后24小时出血量以及产后出血发生率。

1.4统计学方法

两组患者的研究数据使用SPSS19.0统计学软件进行处理,组间计量指标描述用(±s)以及t检验，计数指标通过n（%）描述以及x²检验，最终两组数据结果对比有统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

护理前观察组和对照组患者各项指标评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组各指标结果对比显示，观察组产妇的焦虑情绪和依从性改善效果优于对照组，产后出血量少于对照组，产后出血发生率明显低于对照组，最终产妇及家属对护理满意度评分高于对照组，(P＜0.05)，如表1。

表1组间护理结果对比(±s、%)

分组	n	焦虑情绪/分		依从性/分		产后出血量/ml	护理满意度/分	产后出血/%
		管理前	管理后	管理前	管理后	管理后	管理后	管理后
观察组	22	18.5±2.2	9.3±0.6	6.6±0.5	9.1±0.6	198.9±8.6	9.5±0.5	1（4.6）
对照组	23	18.6±2.3	12.8±1.1	6.5±0.4	8.2±0.5	243.2±9.7	8.3±0.3	6（26.1）
t/x2值		0.1489	13.1639	0.7425	5.4761	16.1832	9.8133	3.9722
P值		0.8823	0.0000	0.4618	0.0000	0.0000	0.0000	0.0462

3讨论

阴道分娩是临床产科一直推广的一种健康分娩方式，但受到胎盘因素、凝血障碍以及宫缩乏力等多种因素影响，产妇常会出现产后出血问题，因此会危及产妇的健康及生命安全。所以需要积极开展有效的护理干预，通过医护人员的全程紧密配合，最大限度减少产妇产后出血发生，提高身体恢复效率

[2]。为进一步预防阴道分娩产后出血发生，我院将预见性护理干预应用于阴道分娩产妇管理中，且最终取得了较好的护理管理效果。此护理措施主要是通过加强产前风险评估，及时掌握产妇存在的出血风险，从而能够开展针对性的预防措施[3]；并且对产妇开展多方位教育指导以及心理疏导干预，及时改善产妇存在的负性情绪，为分娩建立起良好基础；加强分娩过程中的各项指标监测力度、全程正确指导产妇分娩以及分娩后的预防措施，最终可有效减少产妇出血量以及出血发生，确保产妇分娩安全性，促进产妇身体恢复[4]。

以上结果表明，将预见性护理应用于阴道分娩产妇护理管理中，可有效提高临床护理管理质量，增强产妇的身心舒适度以及依从性，减少产后出血量以及出血发生，促进产妇身体恢复。

参考文献

[1]叶芳.预见性护理在降低阴道分娩产后出血护理中的临床价值[J].中国医药指南,2022,20(33):125-127.

[2]郭杰,董慧,张晓孟,等.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果及减少出血量研究[J].生命科学仪器,2022,20(1):100.

[3]陈晨.预见性护理对阴道分娩产后出血的应用效果[J].中国社区医师,2022,38(34):122-124.

[4]李旭平.阴道分娩采取预见性护理模式干预对降低产后出血的价值[J].安徽医专学报,2023,22(2):134-136.