针对性护理在肝胆胰恶性肿瘤术后患者中的应用效果

郭艳洁

摘要：目的 针对性护理在肝胆胰恶性肿瘤术后患者中的应用效果方法。方法选择总共78个样本的研究,疾病是胰腺恶性肿瘤肝脏、胆囊,他们都在我们医院进行手术治疗,随机样本,分别实现集群共同组出发,研究小组(术后并发症护理),两组术后并发症评估生活质量相比之下频率。结果，研究小组中的3名患者在手术后出现并发症，频率为7.69%，与一般人群中的统计差异P <0.05;与一般人群相比，研究小组的病人的生活质量更好，平均水平为P <0.05。手术后，肝癌、胆囊和胰腺的病人必须加强观察和护理，从而减少术后并发症，改善病人的预后和生活质量，并促进病人的康复。

关键词：针对性护理；肝胆胰恶性肿瘤术后患者；应用效果；

前言：普通外科治疗胰腺恶性肿瘤,然后药物治疗,如恶性肿瘤患者手术后必须卧床不起,长期接触床很容易导致的并发症,主要分为原发性髂股静脉血栓、继发性髂股静脉瘀,股静脉血栓。研究表明，在严重病例中，静脉血栓患者很可能会突然死亡，以改善患者的生活质量。对于接受过肝癌、胆囊和胰腺手术的病人来说，术后并发症会加重病人的病情，减缓康复过程，可能导致其他继发性疾病。在这方面，加强对术后并发症的预防和护理是很重要的。

一、资料与方法

1.资料。利用2017年2月至2019年11月的时间进行这项研究，78名肝癌、胆囊和胰脏恶性肿瘤患者被选入一个小组和研究小组，每组39例。所有的病人都得到了证实，他们都做了相应的手术。52 - 87岁，平均年龄(63.7 2.5岁)，男性和女性21岁:18岁，肝癌17岁，胰腺癌12岁，胆管癌10;研究小组中患者年龄为56 - 89岁，平均为64.2 2.8岁，共有24名男性、15名女性、19例肝癌、11例胰腺癌和9例胆管癌。一般信息的跨组比较显示P > 0.05，没有统计差异，符合研究要求。为了进行这项研究，病人和他们的家人都签署了同意书，病人也符合外科适应证书。

2.方法。两组都得到了定期护理，研究小组加强了对并发症的有针对性护理:一是个人风险评估。了解病人的基本病史，外科历史，全面分析各种临床检查的结果，评估病人术后并发症的风险，制定一个有针对性的干预计划。手术史、检查结果和其他相关信息、肺血栓、尿路感染、出血和其他并发症风险评估、临床经验和相关文献、制定预防并发症的护理计划以及实际灵活使用。二是呼吸功能练习。病人接受深度呼吸训练，并被教导正确的咳嗽方法，以帮助病人成功排出痰。首先，负责任的护士评估病人接受不同知识的能力，为病人提供适当的指导工具，可以每天布道，执行现场演示等等。呼吸练习:在1 - 2s停滞之后，在深呼吸之后，在缓慢而均匀的呼气之后，每天3次，每次10分钟。当咳嗽使病人在呼吸后关闭他的声带，然后突然从胸腔和腹部吸出排出的排气，使他的痰有效地排出。三是治疗肺感染。术后病人的血液和气体水平增加了检查，麻醉后，病人的休息时间增加了，大部分躺在床上。术后1h实现雾化吸入15 ~ 20min /次,3次/ d,每个病人2h,使1背部手术后翻扣,所以病人术前痰呼吸功能锻炼促进远程培训,同时您可以使用帮助去除痰、2h /次,4 - 6次/ d,根据实际情况,结合病人术后恢复效果鼓励他早早从床上活动，每个病人都必须遵循“湿、翻倒、拍手、咳嗽”治疗的组合。手术后，严格控制管，体液的颜色，增加监控，注意正确固定导管以防止弯曲，折扣，尿液袋必须低于膀胱水平，避免接触地面以防止逆行感染。尿患者电话渠道加强护理,保持清醒和整洁卫生,麻醉后病人必须关闭导管,打开每2 - 4小时,鼓励和引导病人自主排尿,以及加强评估维持导管,尽快把管子拔出来,降低感染风险。手术后2小时内增强风险评估,为低风险患者为了通知病人预防静脉血栓,引导病人下肢度假,为了提高30°左右,患者则续气动执行压缩泵静脉血栓,每天15分钟/次。如果病人处于中等风险，需要预防使用抗凝血剂，并在病人的床上标明危险，提醒病人和护理人员。五是处理其他并发症风险。由于腹内出血的风险，术后生命体征每0.5 - 1小时监测一次，还应重点关注病人的凝血功能，即中央静脉压力;排水管的数量和颜色记录。当出现各种异常时，必须立即向医生报告并给予帮助。如果病人出现腹胀、腹痛、高烧、腹水流量异常增加、排水淀粉酶水平升高，胆汁的情况应该考虑到胆汁的情况。加强观察引流液的颜色和数量,这有助于尽快发现相关并发症,病人尽快给予相应的治疗和护理措施,进行相应的补充静脉高营养,纠正负氮平衡状态,所以蛋白质合成增加,胰液分泌减少,有助于愈合巧合和切口愈合。手术后，你必须控制病人的病情，比如心率、呼吸和尿液。特别关注的是病人是否有健康问题。根据病人的实际情况,制定相应的饮食模式,培养好习惯,由于下肢手术影响,病人慢慢回到血,血凝结较高所以护士要求病人下肢应该注意休息和温暖,依照科学方法按摩病人随着病人的康复，病人被要求立即从床上爬起来，并被要求及时赶到医院。

3.观察指标。统计数据是针对两组并发症进行的。评估两组患者的生活质量，每个点都使用得分系统，生活质量越好。

4.统计方法SPSS21.0分析，p < 0.05表示差异的统计意义。

二、结果

这两组患者的并发症频率都低于正常人群(P < 0.05)。正常人群中出血、静脉血栓和感染的发生率分别为3、2和6，并发症频率为268.3%;研究小组分别有2、0和1例腹部出血、静脉血栓和感染，并发症频率为73.2%。你可以看到研究小组的并发症频率明显低于正常组(P . 0.05)。

三、讨论

胆囊恶性肿瘤是常见的恶性肿瘤，大多数病人都是老年人。这些病人术后并发症的风险更高，如果出现并发症，他们会延长住院时间，减缓康复过程。研究证实，加强病人对术后并发症的预防和护理可以有效降低并发症的频率，降低病人健康和安全的危险。这篇文章表明，研究小组的并发症频率明显低于正常人群，前者的生活质量也更好。在临床实践中，导致患者下肢血栓的主要病理原因是下肢血流缓慢，内皮血管受损，以及高凝血后的情况。因此，为了改善手术后对肝癌、胆囊和胰腺病人的治疗，改善病人的生活质量需要提高病人的护理质量。手术治疗更具侵入性，对病人的身体造成了一定的损害，导致患者长期住院、缓慢康复，不仅增加了患者的经济负担,这也加剧了身心的痛苦手术切除恶性肿瘤病人肝脏、胆囊和胰腺癌作为长期大规模腹部外科手术时间,手术难度大及其他特征,以及术后风险较高容易引起或可能引起多种并发症,这导致病人病情恶化或引起新的继发性疾病，严重影响病人的生活质量、康复治疗和预后。标准护理是基于传统护理、使用一些相对标准、系统和监管工具来改善新类型的护理，其核心思想是标准，主要是根据病人的实际情况，给病人标准教育、监管、标准治疗和标准化的运动指导等等。这篇文章的结果表明，在标准护理干预之后，监测小组的病人不仅比对照组患者更容易患病，而且生活质量也高于对照组患者。治疗肝癌、胆囊和胰腺的恶性肿瘤，主要偏爱手术切除、术后化疗、综合放疗，从而减少对肿瘤的压力，控制微小的病灶，控制当地的肿瘤细胞，减少复发的频率。

结束语：总之，加强对肝癌、胆囊和胰腺恶性肿瘤患者的术后护理，关注预防和治疗并发症，可以有效地减少并发症的发生，改善病人的生活质量，使病人能够获得更理想的康复效果。

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