微生物检验有哪些优势

李志菊

近年来微生物引发人体疾病的案例屡见不鲜，伴随医疗科技水平不断提升，医学检验领域也随之不断发展，特别是微生物检验技术种类繁多，并且在临床方面应用日益广泛，那么什么是微生物检验？此技术用于临床又有哪些优势呢？

一、什么是微生物检验？

微生物是一种包括细菌、真菌等有益或有害生物群体以及病毒，主要特点是体积微小、种类繁多，与人类日常生活关系密切。其中危害人体健康病原微生物可以在宿主中生长繁殖从而引起机体不同程度病理变化。如果能尽早判断致病原，采用合理抗感染手段，对患者尤其是重症感染者影响巨大。微生物检验技术是一种医疗诊断方法，用于检测各种疾病和感染，在疾病诊断、治疗和预防方面发挥重要作用。相较于传统医学诊断方法，微生物检验可以检测出病原体，提高疾病诊断准确率，并为治疗提供参考用药信息。常见微生物检验方法有涂片染色、培养分离、免疫学技术和二代测序技术（NGS）等，虽然检验技术繁多，但如何正确选择可快速、准确识别病原并且解读检测结果的方法，才是临床诊治关键。

二、微生物检验有哪些优势

1.微生物检验过程快速。微生物检验技术可以快速检测出病原体，缩短响应时间，为疾病诊断和治疗提供重要依据。涂片（染色）技术是微生物检验技术经典方法，主要特点是操作快速、较为简单，并且涂片和染色结合分析可进一步提高准确率。首先通过涂片判断培养标本是否合格，除血液和粪便以外，培养标本都应做显微镜镜检，其次结合革兰染色检测普通细菌，抗酸染色检测抗酸杆菌，弱抗酸染色检查奴卡菌，10%KOH和(或)乳酸棉酚兰染色检查真菌，墨汁染色检查脑脊液中新型隐球菌，六胺银染色检查呼吸道标本中的肺孢子菌。在病情发展迅速情况下，快速诊断方法可以迅速做出诊断，为疾病治疗和预防提供宝贵时间。

2.微生物检验提高结果判断准确性。微生物检验结果为医学诊断提供重要参考依据。通常采用严格实验方法和试剂，确保检测结果准确性，为疾病治疗和预防提供更加准确依据。现如今虽无一致评判标准确定致病微生物，但是结合病史、临床症状、体征、其他检测结果、基础疾病等综合考虑，可提高判致病病原体种类判断正确率。聚合酶链式反应(PCR)可用于真菌、细菌、病毒、支原体及结核检测，原理是通过设计引物、扩增特定微生物核酸进行检测，比以往检测技术快速、灵敏度高，受抗生素影响较小，有助于感染早期诊断。同时随着医学科技水平提升，部分PCR检测技术灵敏度可高达53%，特异性100%，远超抗酸涂片方法和结核菌培养方法。

3.微生物检验具有特异性。微生物检验的特异性是指可以准确地检测出病原体，避免误检和漏检情况发生。微生物检验采用具有高特异性的实验方法和试剂，可以确保检测结果与真实的病原体有关，例如NGS技术，也称为高通量测序，可单次对数以千计的DNA片段进行序列测定，基于宏基因组二代测序技术（mNGS）是以NGS为基础对样本中全部微生物进行测定，可以同时检测出纳入数据库的各种细菌、真菌、病毒和寄生虫等。虽然其技术准确性几乎可以识别临床所有病原，但是不能明确判断病原是否与疾病缺点相关，这就导致其必须与其他实验室检测方法结合判断。

4.微生物检验技术价格经济实惠。大部分微生物检验技术费用较低，可以广泛应用于临床检测。随着医疗科技不断发展，技术和设备不断改善，价格也在不断降低，20世纪70年代中期首先报道化学发光免疫分析（CLIA），至今已经发展成为技术成熟的超微量活性物质检测技术，广泛应用于疾病诊断、医疗卫生、食品安全等方面，并且也是目前最先进标记免疫测定技术之一。微生物检验克服放射免疫分析试剂昂贵的缺点，同时其测定技术比酶免法、荧光法准确性和灵敏性高几个数量等级，是临床免疫检测最为理想新方法，在未来发展中可能取代放射免疫分析、彻底淘汰酶联免疫分析。

5.微生物检验结果可靠。一份合格标本是保证检测结果可靠前提条件，因此在采集标本时尽可能保证在使用抗生素之前，对于质量较差标本应予以作废，优先选择组织、吸引物和体液进行涂片和培养标本，并准确标记标本。除此之外，检测结果受操作技能、实验环境、试剂等因素影响较小，并具有检测结果重复性高的优势，使检测结果准确性得到有效保障。

6.微生物检验方法多样。微生物检查方法包括直接镜检、免疫荧光、乳胶凝集、聚合酶链式反应（PCR）和常规法等方法，其鉴定类型、速度和准确性因方法不同需要时间也差别巨大，这需要临床医护人员根据自身专业知识和经验，结合患者初步病症和严重程度选择合适诊断方法。

综上所述，微生物检验技术具有明显优势，在临床诊断方面作用巨大。如何更快、更准确判定感染不仅是临床医生面临巨大挑战，更是病原体检测技术进一步发展挑战。以上陈述微生物检验快速、可靠、准确、经济等优点是现代医学科技发展结果，但是在临床诊断过程中，医护人员始终要从是否存在感染、如果感染病原体是什么以及如何治疗三个方面判断，并且充分利用现有微生物检验方法和实验室检查手段，综合判断分析为患者制定合理诊疗方案。