肠镜检查前后的准备及护理有哪些？

官玉婷

  随着现代生活质量的提升和人们健康意识的提升，健康疾病类型也出现多元发展趋势，体检类型也是如此。本文从肠镜检查前后准备及护理方面介绍相关准备工作。

一、什么是肠镜检查？

肠镜是一支细长可弯曲的医学仪器，直径大约1厘米，结肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况；也可以通过结肠镜检查来查看大肠及结肠内部病变的情况，达到精准定位病灶的效果。肠镜检查方式有两种：普通肠镜检查和无痛肠镜检查。普通肠镜在检查过程中或多或少存在牵拉、肿胀的不适感，一般都可忍受，而无痛肠镜则是通过使用麻醉药物，使患者处在无知觉、无痛觉的状态下完成肠镜检查或切除病灶。一般而言，选择无痛肠镜针对年龄在65周岁以下，对胃肠镜检查有恐惧心理，对普通胃肠镜检查难以忍受、或无法配合的患者。

二、肠镜检查前准备工作

1.基础检查。要在肠镜检查前做好预约身体检查工作，比如：血常规、心电图、传染疾病筛查等相关准备工作，减少肠镜检查时突发状况风险，保证肠镜检查顺利进行。

2.饮食方面。肠镜检查前1天进食无渣半流质饮食，便秘患者可提前2-3天进食无渣半流质饮食，多以低纤维饮食为主，适宜白米稀饭、无码粉面、包子、馒头、面包、蛋羹、清汤等；不宜饮食蔬菜、豆类、带籽的水果（如绿豆粥、葱花、木耳、叶子菜、火龙果等）。谨记检查前2小时禁水。

3.肠道清洁。检查前一晚患者还需严格遵守医嘱按时按量服用清肠药物，适当来回走动促进肠道蠕动和排泄。聚乙二醇电解质散（PEG）是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂。还有磷酸钠盐，其道清洗效果与聚乙二醇电解质散相似。目前市售有果味的。效果也很好。有的医院会用硫酸镁、甘露醇等可以服用。若患者服用清肠药物后出现腹胀、呕吐等情况，应减慢服药，来回走动，加快肠道蠕动，避免躺在床上玩手机，或者坐着看电视。若出现腹痛或腹痛加剧等情况，应立即停止服药并及时就医、住院患者应告知医护人员。

4.肠道准备清洁度分级：一级：准备满意，即肠腔内无粪便或粪渣，肠液清亮。二级：比较满意，即肠腔内无粪渣但有污浊粪水，也基本可以清晰的观察肠腔。三级：准备不满意，即肠腔内有粪渣或粪团，会导致操作不顺利甚至被迫中止检查。

5.其他注意事项。女性经期：女性月经期不能做肠镜检查，若已经定好时间的患者应及时与医护人员联系修改预约时间。特殊人群：孕妇及有心力衰竭、肝硬化等慢性疾病的患者需在医护人员指导下进行肠道准备。肠梗阻：肠梗阻患者禁止检查。饮食要求：前一天多喝水，流食饮食当日肠镜检查前：不能吃任何食物；服药过程中：来回多走动或顺时针揉肚子至服药结束，否则严重影响清肠效果。

三、肠镜检查中注意事项

首先，须作左侧卧位，双膝屈曲。其次，医护人员将大肠镜慢慢由肛门放入，顺序观察肠腔有无病变，此过程中可能会感到腹部胀迫感及有便意，此时应深呼吸以便放松自己，保持肌肉放松状态以便顺利完成检查。整个检查过程约需20~30分钟。检查过程中若有不适请主动报告医护人员，在其指导进行调整。检查时和医护人员沟通协调后可带少许干点，例如面包、蛋糕、饼干等食物以防不时之需。

四、肠镜检查护理

1.检查完毕后，经医护人员允许后方可食用，并可补充适量的糖盐水；擦净肛门周围粪水及润滑剂，穿好衣物。肠内气体不多者，不需留观，而肠内气体较多者，鼓励患者多做蹲厕动作，必要时可做腹部热敷，以便气体顺利排出减少患者的不适感；若检查完后，仍有强烈的不适感，应留院在观察室观察至少1小时左右，以防其出现突发情况时护理人员可及时和医生沟通，核实后确无意外者方可离院。

2.检查过程中可能对肠粘膜造成损伤，检查以后的三天内要注意观察大便颜色是否正常。检查后也暂时不要吃得太多，食物要细细嚼了再咽下去，为避免检查刺激肠道，要清淡饮食，辛辣、纤维丰富、脂肪多、甜腻的食物是不可以食用的，饮酒更加不行，可喝面汤或者稀粥等流质食物，易消化，以便肠粘膜的尽快恢复。

3.无痛胃肠镜检查一般都是采取全身麻醉的方式，当天患者体内可能会有少量麻醉药物残留。所以，当天建议不要从事大量体力运动，也应该避免驾驶、精细工作等，防止因精神迟缓而造成不必要的意外。

4.有部分胃肠镜治疗操作，如切息肉、胃肠止血等，应遵医嘱，禁食24-48小时，给予静脉营养，及时观察术后自身情况，若有不适请尽快就医。

5.不管手术检查大小，检查后一周内都应该避免熬夜，多注意休息，让身体尽快恢复。假如在这期间身体出现一些不良反应，及时去医院复诊检查防止出现病情的恶化。

6.肠镜检查结束后，若想尽快恢复身体健康，医护人员需做好镜后护理，以免引发其它并发症。检查结果一旦出现问题要及时就医。如果检查结果是正常的，更要警示自己好好爱护肠胃，提高自身肠胃保护意识，避免再次出现肠胃疾病。

综上所述，在快节奏的日常生活中，我们要做好健康疾病预防，通过学习相关医学知识，提高自身健康意识。若出现身体不适请尽快就医检查。