重症监护病房高年资护士心理压力来源及干预对策

张艳刘春蓉李金欣

摘要：目的：研究重症监护病房高年资护士心理压力来源及干预对策。方法：选取本院于2022年5月至2023年5月重症监护病房高年资护士30例，对照组（15例）和观察组（15例），对照组采用常规心理疏导，观察组采用针对性心理疏导。结果：观察组（针对性心理疏导）工作压力大、责任风险高、环境复杂、人际关系复杂各项心理压力来源占比分别为13.33%、6.67%、6.67%、13.33%，低于对照组（常规心理疏导）（P＜0.05）。观察组（针对性心理疏导）SAS量表、SDS量表评分分别为22.30±1.31（分）、20.18±1.23（分），低于对照组（常规心理疏导）（P＜0.05）。观察组（针对性心理疏导）焦虑、抑郁、强迫评分分别为1.08±0.42（分）、1.17±0.41（分）、1.30±0.25（分），低于对照组（常规心理疏导）（P＜0.05）。观察组（针对性心理疏导）总满意度为93.33%，高于对照组（常规心理疏导）（P＜0.05）。结论：重症监护病房高年资护士心理压力来源针对性心理疏导的效果显著优于常规心理疏导，更具推广价值。

关键词：重症监护病房；高年资护士；心理压力来源；干预对策

前言：重症监护病房患者病情危急重，容易出现生命危险，该科室患者对护理人员的要求较高，对其造成了严重心理压力，使其工作、生活、家庭均受到一定影响。常规心理疏导对其心理状态的改善效果有限，因此本文针对心理压力来源，分别从工作压力大、责任风险高、环境复杂、人际关系复杂各个角度提出针对性干预对策，希望改善重症监护病房高年资护士心理状态[1]。本院于2022年5月至2023年5月收治的30例重症监护病房高年资护士中，观察重症监护病房高年资护士心理压力来源及干预对策。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

重症监护病房高年资护士一般资料情况如表1-1所示。

表1-1 重症监护病房高年资护士一般资料情况

组别	例数	男/女（例）	年龄（岁）	工作年限（年）
观察组	15	11/4	34~45（39.84±1.57）	12~25（18.43±4.36）
对照组	15	10/5	33~45（39.32±1.68）	12~26（19.12±4.28）
P	-	＞0.05	＞0.05	＞0.05

1.2方法

对照组采用常规心理疏导，观察组采用针对性心理疏导。

（1）常规心理疏导。科室定期对护理人员开展心理辅导工作，减少患者工作压力大、责任风险高、环境复杂、人际关系复杂等因素对其心理情绪的影响。

（2）针对性心理疏导。①工作压力大因素可以通过合理排班制度进行解决，通过减少不必要加班，保持护理人员休息时间充足，进而减少其家庭矛盾和心理压力。②责任风险高因素可以通过加强重症监护病房管理进行避免，明确护理人员责任，同时加强护理人员专业技能培训，避免护理人员出现失责情况。③环境复杂因素可以通过定期加快护理人员身体检查方法避免患者因各类潜在危险因素给护理人员带来伤害。④人际关系复杂可以通过完善重症监护病房探视制度进行避免，减少患者家属与护理人员之间的冲突或争吵。

1.3观察指标

①心理压力来源主要包括工作压力大、责任风险高、环境复杂、人际关系复杂。

②心理情绪评分采用SAS量表、SDS量表评价，焦虑、抑郁满分均为100分[2]。

③症状自评量表采用SCL-90量表评价，焦虑、抑郁、强迫满分均为3分，评分越高表示心理健康程度越差[3]。

④满意度情况采用医院自制量表评价，90分~100分为非常满意，70分~80分表示满意，0~69分表示不满意，总满意度为非常满意和满意占比之和。

1.4统计学方法

对本文计数、计量资料均采用SPSS 23.0软件处理数据，并且用P＜0.05表示差异显著。资料分别采用2和t检验，并且用（%）和（x±s）表示。

2结果

2.1两组重症监护病房高年资护士心理压力来源对比

观察组（针对性心理疏导）工作压力大、责任风险高、环境复杂、人际关系复杂各项心理压力来源占比低于对照组（常规心理疏导）（P＜0.05）。见表2-1。

表2-1 两组重症监护病房高年资护士心理压力来源对比[n(%)]

组别	例数	工作压力大	责任风险高	环境复杂	人际关系复杂
观察组	15	2（13.33）	1（6.67）	1（6.67）	2（13.33）
对照组	15	10（66.67）	8（53.33）	7（46.67）	8（53.33）
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2两组重症监护病房高年资护士心理情绪评分对比

观察组（针对性心理疏导）SAS量表、SDS量表评分低于对照组（常规心理疏导）（P＜0.05）。见表2-2。

表2-2 两组重症监护病房高年资护士心理情绪评分对比（x±s，分）

组别	阶段	例数	SAS量表	SDS量表
观察组	干预前	15	47.65±2.81	45.20±2.52
	干预后	15	22.30±1.31	20.18±1.23
对照组	干预前	15	46.88±2.94	44.72±2.68
	干预后	15	30.14±2.20	28.85±1.95
P	-	-	＜0.05	＜0.05

2.3两组重症监护病房高年资护士症状自评量表评分对比

观察组（针对性心理疏导）焦虑、抑郁、强迫评分低于对照组（常规心理疏导）（P＜0.05）。见表2-3。

表2-3 两组重症监护病房高年资护士症状自评量表评分对比（x±s，分）

组别	例数	焦虑	抑郁	强迫
观察组	15	1.08±0.42	1.17±0.41	1.30±0.25
对照组	15	1.73±0.65	2.32±0.75	1.84±0.38
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.4两组重症监护病房高年资护士满意度情况对比

观察组（针对性心理疏导）总满意度高于对照组（常规心理疏导）（P＜0.05）。见表2-4。

表2-4 两组重症监护病房高年资护士满意度情况对比[n(%)]

组别	例数	非常满意	满意	不满意	总满意度
观察组	15	10（66.67）	4（26.67）	1（6.67）	14（93.33）
对照组	15	5（33.33）	6（40.00）	4（26.67）	11（73.33）
P	-	-	-	-	＜0.05

3讨论

本文实验结果表明：观察组（针对性心理疏导）工作压力大、责任风险高、环境复杂、人际关系复杂各项心理压力来源占比分别为13.33%、6.67%、6.67%、13.33%，与对照组（常规心理疏导）比较下降显著，可见针对心理压力来源进行心理疏导对重症监护病房高年资护士心理压力来源的减少具有积极意义。观察组（针对性心理疏导）SAS量表、SDS量表评分与对照组（常规心理疏导）比较下降显著，可见针对心理压力来源进行心理疏导对重症监护病房高年资护士心理情绪改善具有积极意义。观察组（针对性心理疏导）焦虑、抑郁、强迫评分与对照组（常规心理疏导）比较下降显著，可见针对心理压力来源进行心理疏导对重症监护病房高年资护士焦虑、抑郁、强迫症状改善具有积极意义。观察组（针对性心理疏导）总满意度为93.33%，与对照组（常规心理疏导）比较升高20%，可见针对心理压力来源进行心理疏导的满意度更高。

综上所述，针对性心理疏导更具推广价值。

参考文献：

[1]张黎,焦薇,孙雪,等.工作-家庭溢出压力、心理资本对三级甲等医院护士职业紧张的影响[J].职业与健康,2023,39(07):885-889+894.

[2]唐雯琦,马俊,冯笑,等.心理弹性在ICU护士报警疲劳与职业压力的中介效应研究[J].中国医药导报,2022,19(36):78-81.

[3]薛芹,吴璠,韩芳,等.ICU护士心理压力与正念觉知水平相关性的调查分析[J].护理实践与研究,2022,19(08):1133-1138.