冠心病的科学护理

唐平

冠心病的全称是冠状动脉性心脏病，心脏是机体的重要组织器官，好像是一个永不休息的泵，利用每一次收缩，为人体提供氧气与营养物质，并通过血液输送到周身，为各个组织细胞代谢提供相应的需求。那么心脏自身的营养和氧气从何而来？实际上，在主动脉的根部，分出两条动脉，保证了自身的血液循环，这就是我们常说的冠状动脉。如果脂类代谢出现异常的话，血液中的杂质会附着在光滑的动脉内膜上，进而形成类似这样的白色斑块，这就是动脉粥样硬化病变的由来。当斑块逐渐增多，可以导致动脉腔狭窄，进而造成心脏缺血，最终发生心绞痛。

一、如何早期发现冠心病

冠心病的症状较为明显，主要包括心悸、气短、胸痛、晕厥等。心悸指患者的心跳加速，出现明显的心前区不适症状，尤其是中老年人，出现的概率较大且反复，心悸是冠心病较为重要的早期信号；气短指，在做较轻的体力劳动时，会出现气促、气短的现象，夜间平卧时症状加剧，这是心功能不全的早期表征；胸痛，中老年患者很容易出现劳累后胸骨胀痛，持续时间在三分钟到5分钟，休息之后会得到缓解，该症状是心绞痛的前兆；晕厥，晕厥通常指脑供血不足而导致的短暂性意识丧失，当晕厥与心率过乱或者心动过缓同时发生时，则出现冠心病的几率比较大。

二、冠心病患者不要忘记补水

水具有稀释血液、止渴利尿、传输营养的作用，根据相关研究显示，老年人冠心病与水的关系较为密切。根据相关文献显示，心肌梗死与心绞痛多发于早上或者睡前。老年人各个器官都出现了衰退现象，多数患者会出现不同程度的动脉粥样硬化，血液粘稠度也高于年轻人。再加之夜间会消耗大量的水分，且老年人起夜次数多，水分消耗得比较快，更会加重血液的粘稠，血流量也随之较少，导致血小板出现聚集，粥样硬化的血管容易出现栓塞，如果栓子脱落，心肌可能因急性脑供血不足的造成坏死。因此，冠心病老年患者需要加强对重视饮水的重视程度。

三、冠心病患者需要注意的事项

侧重预防，如发现高脂血症、高血压，以及高脂血症时，一定要加强预防工作；改善环境，保持平和心态与愉悦的心情；养成运动习惯，保证每天30分钟左右的运动时间，根据个人体质逐渐增加。不过需要注意的是，防止闭气类的活动、一旦出现不适感要即可休息；均衡饮食：控制热量的摄取，切勿暴饮暴食，饮食上以低盐、低脂肪，以及低胆固醇为主；良好的排便习惯，不要在排便的时候闭气用力；保持体重；戒烟戒酒；减少刺激性饮料的摄入，如咖啡因等；随身携带药品与卡片，如果出现异常情况可舌下含服硝化甘油药片，如服药无效，要平躺休息，并拨打120；定期复查，遵医嘱服药。

四、冠心病与天气的关系

如果天气寒冷，冠心病会出现血压增高、心率加快，以及心脏需氧量增加等现象，存在病变的冠状动脉无法依据心脏的要求供应血液。而且，当患者吸入冷空气后，还会导致冠状动脉收缩，对心脏供血减少。寒冷的刺激使心脏供血量增加，同时冠状动脉收缩又降低了对心脏的供血量，两个方面的作用都会导致心肌缺血，进而造成心绞痛。一旦患者心肌缺血时间较长的话，很容易出现心肌坏死现象，也就是我们常说的急性心肌梗死。另外，寒冷的还会对血小板功能造成消极影响，导致粘滞度增加，增加了动脉血栓的几率。因此，冠心病患者一定要加强对自身的保护，一旦遇到寒冷天气，要加强保暖，避免冷空气刺激，防止病情恶化。

五、冠心病要保持科学睡眠

加强睡前保健：晚餐要以清淡为主，食量也要控制合理范围，尽量吃一些容易消化的食物，加强饮水，降低血液粘稠度；睡前要控制看电视的时间，控制节目内容，避免刺激性的内容；养成良好的作息习惯，睡前烫脚，然后再做一些简单的按摩，有助于消解疲倦。调节睡眠体位：头高脚低右侧卧位是冠心病患者较好的睡眠体位，能降低心绞痛的发生几率。如果冠心病患者的病情严重，或者出现心衰现象，通常采取半卧位，有助于改善呼吸困难。注意晨醒时刻：心肌梗死与心绞痛多发于清晨，尤其是刚醒的时候，所以，冠心病患者醒来的时候，最好在床上仰卧几分钟，按摩心前区与头部，同时做一些简单的活动，如：活动四肢、深呼吸，以及伸懒腰等，等身体适应后在缓慢起身；起床后喝一杯温水，便于降低血液粘稠度。

六、冠心病患者要加强心理调整

根据相关研究显示，冠心病患者与自身的性格、心理活动之间存在较大的关联性。因此，要加强对患者的心理疏导，保证平和的心理。首先，遇事后要保持心平气和的态度。冠心病患者通常是脾气急躁，不仅自己容易生气，还容易得罪他人，所以要加强对自己心性的锻炼。其次，学会宽以待人。宽恕他人既能给自己带来安宁与平静，还有助于病情的改善，促进融洽的社会关系。再者，一旦遇到事情后，不仅要想得开，更要放得下，如果始终都斤斤计较或者求全责备，只能会自己变得更加的孤立，而这种不良的精神状态会增加患者的心理压力。因此，冠心病患者无论对名利、地位、子女，还是其他的一些事，都要抱着坦然处之的态度。最后，掌握调节心理的一套锻炼方式，比如，打太极拳、意念放松，以及其他自我放松方式，增加身体抵抗力。

科普小结

对于不同类型的冠心病患者,护理方法有所不同，冠心病的患者一定要加强护理，要按照医嘱按时按量的使用药物，不能自行的减量或者是突然的停药换药，要注意饮食起居的规律，避免熬夜和劳累，戒烟戒酒，同时要避免吃刺激性的食物以及油腻的食物，适当的进行一些锻炼，但是要避免做剧烈的运动，每次锻炼的时间最好控制在一小时之内，而且还可以选择做一些舒缓的运动，日常生活中要保持心态的平和，避免焦虑和紧张。