护理安全管理用于食管癌外科临床护理的效果分析

程燕，黄春叶*通讯作者 ,芮春燕

【摘要】目的：分析护理安全管理应用于食管癌外科临床护理的效果。方法：样本时间是2020年4月-2021年12月，研究对象为在我院入院并进行食管癌外科手术患者60例，按照入院单双号划分参照组和试验组，每组30例患者，参照组实行常规护理，试验组实行护理安全管理。对比两组患者出现不良事件情况和患者的住院时长和费用。结果：两组采用不同护理模式，参照组不良事件发生次数多于参照组，同时住院时长和费用均高于参照组，P＜0.05，两组存在差异，有可研究性。结论：食管癌外科手术患者实行护理安全管理可以有效降低不良事件发生率同时提高护理质量减少住院时长和住院花费。

【关键词】护理安全管理；食管癌；临床护理效果

食管癌是常见的恶性肿瘤疾病，据悉全世界每年约有三十万的患者死于该疾病，而我国占比达到一半，因此该疾病严重威胁人类生命安全[1]。该疾病的临床症状主要表现为出现进行性的吞咽困难同时伴有胸骨疼痛等，随着疾病发展疼痛表现为持续性和吐咽食物时伴有剧烈的呛咳症状。在治疗手段上多以手术和化疗的方式进行遏制癌细胞增长，但是手术创伤大，对患者影响严重，所以需要专业的护理模式提高治疗效果[2]。因此本院选择2020年4月-2021年12月在我院入院并进行食管癌外科手术患者60例，分析护理安全管理的护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

样本时间：2020年4月-2021年12月，样本对象：60例在我院入院并进行食管癌外科手术患者，分组原则：入院单双号，组别：参照组30例患者和试验组30例患者。参照组男性16例和女性14例，年龄区间：33-66（岁），平均年龄：50.12±5.39（岁）；试验组男性15例和女性15例，年龄区间：32-66（岁），平均年龄：50.34±5.18（岁）。组间一般临床资料比较P＞0.05，无明显差异，有对比性。

1.2方法

对照组进行常规护理，包括观察患者生命体征、临床症状，指导患者用药和饮食宣教等。

试验组进行护理安全管理。（1）成立安全管理小组，对小组内的成员进行专业的培训，针对该疾病知识培训其护理时注意事项和护理办法，减少不良事件发生率和提高护理质量，从而提高患者的治疗效果。（2）术前针对性护理，向患者讲解手术注意事项和术后易出现的问题以及我们会采取的应对措施，缓解患者紧张情绪，并查看患者各项检查资料，避免突发事件发生。（3）术后观察患者生命体征，协助患者翻身、扶坐拍背，指导呼吸功能锻炼及有效咳嗽咳痰等。指导患者早期下床运动，尤其注意避免发生摔倒、导管滑脱等不良事件。（4）针对引流管未拔除的患者进行干预护理，因为留置患者体内的引流管较多，所以需要护理人员根据操作规范进行护理，从而保障患者引流管安全并畅通，加快患者恢复速度。（5）由于食管癌患者长时间进食困难，加上手术创伤、疾病消耗等容易营养失调，围手术期经常输注成分血或血制品，所以护理人员要严格按照相关的制度进行护理，避免发生不良事件。（6）针对不良事件建立责任制，对容易出现的问题进行监督，对已经出现的问题给予一定的处理办法，减少不良事件带来的不良影响。

1.3观察指标

（1）统计并分析两组患者的住院时长和住院费用。

（2）对比两组患者出现不良事件情况。不良事件指患者在治疗期间出现导管滑脱、坠床、自行拔管、跌倒、用药错误。不良事件发生率=不良事件数量/总人数*100%，不良事件数量越多护理效果和质量越差。

1.4统计学分析

研究数据的统计处理方法是SPSS21.0，计量资料详述由（±s）完成，验证由t进行，计数资料详述由（n%）完成，验证由X2进行；P＜0.05为差异有统计学对比意义的标准。

2结果

2.1两组患者的住院时长和住院费用进行比较分析

经统计了解，参照组的住院时长比试验组时间长，住院费用比试验组花费高，P＜0.05，有可研究意义。详见表1所示：

表1.比较两组患者的住院时长和住院费用（±s）

组别	例数	住院时长（天）	住院费用（元）
参照组	30	18.55±3.79	24365.21±1683.48
试验组	30	10.27±2.56	16958.63±1279.66
t	-	9.9159	19.1842
P	-	0.0000	0.0000

2.2对比两组患者出现不良事件情况

经统计了解，参照组不良事件发生率比试验组高，P＜0.05，有可研究意义。详见表2所示：

表2.比较两组患者不良事件发生率（n%）

组别	例数	导管滑脱	坠床	自行拔管	跌倒	用药错误	共计发生率
参照组	30	3（10.00）	1（3.33）	2（6.67）	2（6.67）	1（3.33）	9（30.00）
试验组	30	1（3.33）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	0（0.00）	1（3.33）
X2	-	-	-	-	-	-	7.6800
P	-	-	-	-	-	-	0.0055

3讨论

食管癌临床中比较多见，是恶性肿瘤的一种，外科手术对该疾病的治疗是当前的主要方式，治疗效果比较好。但是由于食管特殊解剖结构，手术吻合口多，留置管道多，极易出现食物反流、吻合口瘘、导管滑脱等情况，从而影响患者身体恢复，因此护理安全管理尤为重要

[3]。

护理安全管理以患者为中心，在护理的基础上注意患者的安全管理，有效避免患者出现不良事件，从而影响患者治疗效果。护理安全管理通过小组落实责任制，加强了护理人员的责任心，同时培养护理人员的专业水平，从而提高了护理质量，从多方面关注患者治疗情况，有助于加快患者回归正常生活效率[4]。研究证明，试验组不良事件发生率和住院时长及住院费用均比参照组优异，P＜0.05，两组间有明显差异，因此护理安全管理可以有效缓解患者精神和经济负担。

综上所述，护理安全管理用于食管癌外科临床护理的效果显著，具有临床推广意义。

【参考文献】

[1]季翠,陈晓丽,刘方婷,等.护理安全管理应用于食管癌外科临床护理的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(24):163-164.

[2]窦敏.护理安全管理应用于食管癌外科临床护理的效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(34):224-225.

[3]郭丽.护理安全管理应用于食管癌外科临床护理的效果评价[J].中国药物与临床,2021,21(7):1244-1246.

[4]陈鹏飞.护理安全管理应用于食管癌外科临床护理的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(65):231-232.