老年人股骨骨折，应当如何护理

李云芳

老年人作为一个特殊的人群，由于其身体各方面机能下降，很容易出现各种问题。股骨骨折作为老年人最常见的骨折之一，不但严重损害了患者的身体健康，更是影响了患者的正常生活。因此，如何做好老年人股骨骨折后的护理，成了很多人关心的问题。

一、了解股骨骨折

1.什么是股骨骨折

股骨骨折，一般指的是患者股骨处遭到暴力后，导致股骨的完整性被破坏，或是连续性的中断。临床上通常表现为，患者受到外伤后，局部会出现疼痛、肿胀、功能障碍等症状，部分患者还会出现患肢的外形改变、异常活动等体征。严重骨折或是多发骨折者，甚至会出现发热、休克等全身症状，还有可能危及生命。

2.常见的股骨骨折原因

股骨骨折的病因主要可以分为创伤以及骨骼疾病。

（1）创伤因素

创伤因素主要分为直接因素和间接因素两种。直接因素是由于暴力直接作用于患者的相关部位，导致其发生骨折，例如重物的直接打击、车轮的碾压等。而间接暴力则指的是，暴力通过传导、杠杆、旋转作用以及肌收缩，致使股骨发生骨折，例如从高处坠落所伤、机器扭转伤等。

（2）骨骼疾病

部分骨骼疾病也会导致患者出现股骨骨折，例如骨髓炎、骨肿瘤等。这类疾病本身就会导致骨质的破坏，患者在轻微外力作用下就有可能发生骨折。临床上称为病理性骨折。

（3）年龄因素

此外，由于老年人的身体机能下降，再加上老年人易患骨质疏松症，导致骨质变得脆弱，因此在轻微外力的作用下，也会很容易出现骨折现象。

3.股骨骨折的症状

（1）股骨骨折最常见的症状就是局部疼痛、肿胀以及患者的肢体功能出现障碍。骨折处局部疼痛，在患者活动或是移动骨折端时，这种疼痛感会加剧，并伴随着局部的压痛。

（2）由于骨折时骨髓、骨膜以及周围血管的破裂，骨折端局部皮肤以及周围软组织还有可能出现肿胀情况。如果患者的肿胀严重，还会出现水疱以及皮下瘀斑。

（3）对于股骨完全骨折的患者来说，还有可能使患肢完全丧失活动能力。若是骨折端发生移位，可使患者患肢的外形改变，例如患肢比健康肢体有一定程度的缩短。

（4）骨折后，患者会出现不正常的活动，例如肢体超过正常情况下的活动范围，甚至是反向活动等。骨折断端之间相互摩擦时，还有可能产生骨擦音或是骨擦感。

（5）由于股骨本身的血运较为丰富，严重的股骨骨折，合并多处骨折，可能会损伤周围的血管以及软组织等，导致患者出血量过多，引起休克。此外，骨折后一般体温正常，但是严重的股骨骨折会在血肿吸收时出现发热症状。开放性骨折患者还会出现持续发热情况，需要考虑是否感染。

二、老年人股骨骨折后的护理

由于老年人骨质疏松更加容易骨折，且机体各项能力都在不断衰退，组织再生能力也较差，从而导致愈合时间增加。因此，如何做好正确的护理措施和功能锻炼是老年人股骨骨折恢复的关键。

1.术后护理

对于骨折后进行了手术的老年患者，医护人员应当根据其患处的受损情况安排合适的床位，并且帮助患者调整好体位。术后大多采用平卧位，且要注意患者的患肢维护，防止内收内旋，避免导致患者脱臼。患者的患肢在早期应当采取中立位，并且保持有效的牵引，注意给牵引伤口处及时换药，保证患处清洁，避免感染。同时应当监测患者的生命体征，观察引流管是否畅通以及引流的颜色和量是否正常，必要时可以给患者适当使用药物镇痛。

2.预防并发症

由于老年人恢复较慢，骨折后需要长时间卧床，避免引起并发症，相关医护人员应当保证病房内的环境整洁干净，定期进行消毒。适当对病房进行通风，保证病房内空气新鲜。鼓励患者多咳嗽、扩胸，增进肺功能，及时添加衣物，避免感冒以及肺部感染。对于吸烟患者，还应当戒烟。此外，对于皮肤抵抗力较低的老年患者，还应当勤翻身，并且进行适当按摩，以促进血液循环，预防褥疮的发生。

3.功能锻炼

为了防止患者出现肌肉萎缩，应当在医护人员的指导下，针对患者个人情况，进行适当功能锻炼。通常在手术一天后，患者疼痛减轻，可以帮助患者进行四头肌、小腿三头肌的收缩运动，还可以让患者进行膝关节屈伸活动的练习。每项内容逐渐进行，保持每天10-15分钟。并且在此期间，对患者进行肌肉按摩，防止患者肌肉黏连。术后3-4周，根据患者的恢复情况，可以由医护人员指导患者，在拐杖等器材的帮助下，缓慢下地进行走动。但要注意在恢复期间患者避免盘腿以及坐小矮凳或是做下蹲动作等，防止增加患肢负担，加强恢复时间。

4.饮食护理

老年患者在骨折后，更应该注意加强营养，多补充钙质。饮食应当以清淡易消化且营养丰富的食物为主，注意避免食用过冷过热或是辛辣刺激的食物，以防刺激肠胃。可以多吃鱼肉、瘦肉以及虾米皮、牛奶、骨头汤等钙类物质较多的食品。为了促进钙质的吸收以及骨折处愈合，还可以适当补充维生素D。

5.心理护理

由于老年人对意外伤害的应激能力较低，且情绪极大的影响了患者的恢复程度以及治疗时的配合程度。在骨折后，部分老年患者可能会出现害怕、担忧等负面情绪。医护人员应当注意适当疏导患者情绪，避免对其进行刺激，必要时还可以进行心理辅导，多鼓励老年患者，使其积极配合治疗。

股骨骨折虽然对老年患者的影响较大，但只要采取正确的治疗方式，并在后续生活中持续正确护理，就能使患者早日恢复身体健康。