浅析老年癫痫患者常见病因与临床特点

邱召彬

【摘  要】目的：分析老年癫痫患者的常见病因与临床特点。方法：纳入本院2018年1月至2022年12月期间收治的24例癫痫患者作为研究对象，依据年龄划分为对照组（10例）、老年组（14例），所有患者均接受CT、MRI与脑电图检查，对病因与临床特点进行比较。结果：对照组的癫痫发作以全面发作为主，老年组则为部分发作为主；对比两组精神症状发率、继发全面惊厥发生率，老年组均高于对照组（P＜0.05），对比癫痫发作持续时间，老年组明显长于对照组（P＜0.05）。结论：老年癫痫病患者病因为脑血管疾病，这类患者的临床特点表现为部分发作，并且患者癫痫发作持续时间长。

【关键词】老年；癫痫；病因；临床特点；脑血管疾病

    癫痫是一种常见的慢性脑部疾病，该病的主要病理特征为间歇性脑神经放电异常，近些年在老年群体的发病率日渐升高，已引起了相关领域学者的高度关注[1]。相对于其他年龄癫痫患者而言，老年癫痫患者的病因与病情复杂，并且诊断、治疗困难，一旦发生将会严重影响患者的身心健康与日常生活[2]。鉴此情况，本院纳入收治的24例癫痫患者（2018年1月至2022年12月期间）作为研究对象，对其常见病因与临床特点进行研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入本院2018年1月至2022年12月期间收治的24例癫痫患者作为研究对象，依据年龄划分为对照组、老年组。由6例男性、4例女性患者构成对照组，该组年龄：40～64岁，均值（54.17±5.18）岁。由7例男性、7例女性患者构成老年组，该组年龄：65～80岁，均值（72.14±3.57）岁。两组资料比较，差异不显著（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者病情经影像学与实验室检查等确诊；（2）患者家属同意加入研究。

排除标准：（1）合并传染性疾病、严重肝肾功能障碍者；（2）合并急危重症、恶性肿瘤者；（3）合并免疫系统疾病者。

1.2方法 

    回顾性分析患者的临床资料，再为患者开展脑部CT、MRI与脑电图检查，对两组病因、癫痫发作特点进行比较。

1.3观察指标

（1）两组病因；（2）癫痫发作特点：发作类型（部分发作、全面发作、未分发作类）伴随症状（精神症状发率、继发全面惊厥）；（3）癫痫持续发作时间，包括意识障碍、强直、抽搐。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1分析两组病因

经CT、MRI检查后，对照组显示共有5例患者检查异常。对照组10例患者中，有癫痫家族史的患者为6例，将其作为遗传因素；脑动静脉畸形患者2例，脑软化灶2例。

观察组14例患者经CT、MRI检查确诊脑血管疾病5例。观察组14例患者中，帕金森病5例，阿尔兹海默症4例，脑部肿瘤3例，脑梗死2例。

2.2两组癫痫发作特点比较 

对照组、老年组的癫痫发作特点分别为全面发作、部分发作；对比两组精神症状发率、继发全面惊厥发生率，老年组均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组对比癫痫发作特点（n/%）

组别	n	发作类型			伴随症状
		部分发作	全面发作	未分发作类	精神症状发率	继发全面惊厥
对照组	10	4（40.00）	6（60.00）	0（0.00）	6（60.00）	7（70.00）
观察组	14	10（71.43）	3（21.43）	1（7.14）	3（21.43）	4（28.57）
χ2值	-	4.371	4.703	0.745	4.703	4.033
P值	-	0.023	0.034	0.388	0.034	0.036

2.2两组癫痫发作持续时间比较

对比癫痫发作持续时间，老年组明显长于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组对比癫痫发作持续时间（min，±s）

组别	n	意识障碍	强直	抽搐
对照组	10	36.45±15.23	3.42±0.27	8.68±2.19
观察组	14	175.94±65.43	6.52±1.19	15.63±4.50
t值	-	30.794	9.804	13.524
P值	-	0.000	0.000	0.000

3.讨论

癫痫具有难治性与反复性等特点，该病患者常见的症状为抽搐、惊厥与意识不清等。在我国人口老龄化发展的背景下，老年患者的癫痫发生率也随之升高，并且老年癫痫的危害性明显更大，患者的残疾率与死亡率明显更高。但值得注意的是，目前有关于老年癫痫的研究相对较少，不利于老年癫痫患者的诊断与治疗[3]。

本研究针对老年癫痫患者的常见病因与临床特点，结果显示：对照组经CT、MRI检查后，显示共有5例患者检查异常。对照组10例患者中，有癫痫家族史的患者为6例，将其作为遗传因素；脑动静脉畸形患者2例，脑软化灶2例。观察组14例患者经CT、MRI检查确诊脑血管疾病5例。观察组14例患者中，帕金森病5例，阿尔兹海默症4例，脑补肿瘤3例，脑梗死2例。对照组的癫痫发作以全面发作为主，老年组则为部分发作为主；对比两组精神症状发率、继发全面惊厥发生率，老年组均高于对照组（

P＜0.05）；对比癫痫发作持续时间，老年组明显长于对照组（P＜0.05）。说明老年癫痫患者多数是继发性癫痫，这类患者若想明确原发病，可以通过检查完成。脑血管疾病为老年癫痫患者的主要病因，部分患者则合并脑补肿瘤[4]。相对于其他年龄的癫痫患者而言，老年癫痫患者的病因复杂，并且病情严重，癫痫发作时间相对较长[5]。在病情发作前，部分对照组患者会出现一定的先兆症状，随之发生精神症状。大部分老年癫痫患者则是不会出现显著的先兆症状，并且精神症状的发生率显著低于对照组[6]。可能是颞叶内侧为老年癫痫患者的病变部位，颞叶外侧缘为病变起源于，再加上老年患者机能下降，多有严重的原发病存在，导致机体功能差，使癫痫程度加重[7]。此外，考虑到老年癫痫患者癫痫症状持续是iJan长，再加上呈现出间歇性小发作的特点，需要医护人员在保持患者稳定用药的基础上，重视发作时的防护工作，避免患者碰撞或咬舌等[8]。

综上所述，老年癫痫病患者的临床特点表现为部分发作，脑血管疾病为患者的主要病因，并且患者癫痫发作持续时间长。

【参考文献】

[1] 闫东. 对老年癫痫患者常见病因与临床特征进行探讨分析[J].中国保健营养, 2020, 030(003):76.

[2] 杨丽荣, 王艳霞. 老年癫痫患者常见病因与临床特征的分析[J].中外医疗, 2019, 38(05):41-43.

[3] 林秀艳. 老年癫痫的发病原因和临床特征的相关探讨[J]. 中国医药指南, 2019, 17(14):134-135.

[4] 吕新立.初次发病时间不同的癫痫患者临床特征分析[J].河南医学研究, 2021, 30(12):2180-2182.

[5] 李丹, 李浩玮.卒中后癫痫的临床特点和抗癫痫药物治疗转归[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）, 2020, 20(67):100-101.

[6] 沈梅. 不同类型的脑卒中后癫痫患者的临床特点以及抗癫痫药物的治疗效果分析[J]. 中国实用医药, 2020, 15(10):152-153.

[7] 刘钊. 卒中后癫痫的临床特点及抗癫痫药物治疗情况研究[J].中国农村卫生 2021, 13(13): 78-79.

[8] 燕兰云, 章伟云, 陶雯,等.不同年龄段成人首发癫痫的临床特征比较[J].临床神经病学杂志, 2023, 36( 1):22-27.