地屈孕酮在排卵障碍性异常子宫出血中的应用效果观察

尹红

摘要：目的：探究地屈孕酮对排卵障碍性异常子宫出血患者的临床治疗效果。方法：选择2021年3月至2022年4月期间40例子宫出血患者，通过数字表法进行分组，分为实验组和对比组，实验组用地屈孕酮，对比组用常规治疗方法，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后，实验组患者的凝血功能指标以及出血量均优于对比组，呈现P<0.05。结论：对排卵障碍性异常子宫出血患者使用地屈孕酮的治疗效果相较于常规治疗效果更加显著，可推广使用。

关键词：地屈孕酮；排卵障碍；子宫出血

    排卵障碍性异常子宫出血是妇科中常见疾病[1]，患有该疾病的患者常在青春期、绝经期过渡期间的女性群体中发生，青春期中，患者下丘脑垂体卵巢轴激素间的反馈机制尚未成熟[2]，大脑对雌孕激素的正反馈作用存在缺陷，下丘脑、垂体未建立稳定的周期性调节，虽有卵泡形成，但到一定程度后会发生退行性变，形成闭锁，无排卵发生。绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵泡接近耗竭，剩余卵泡对激素反应低下，无排卵发生[3]。主要的临床病症表现为患者出现月经周期频率、规律性、经期、出血量等异常，且该疾病的发病率较高，若未对患者实施及时的治疗，对患者的身心健康以及生命安全和生活质量等方面均有极大的影响[4]。地屈孕酮能够预防患者由单一雌激素刺激导致的子宫内膜增生和癌变。为此，我院对地屈孕酮对排卵障碍性异常子宫出血患者的临床治疗效果进行了分析研究，详细报告如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

本次研究时间段为2021年3月至2022年4月，将40例子宫出血患者通过电脑随机分组的方式，分为实验组和对比组。实验组20例，患者的平均年龄为（36.53±1.42）岁，病程2-8个月，平均（6.2±1.15）个月。对比组20例，患者的平均年龄为（37.40.±2.3）岁，病程3-6个月，平均（5.2±1.24）个月。经伦理委员会批准；无精神异常；具有语言沟通能力；配合度较高；无合并肝肾脏功能障碍；已签署知情同意书；无妊娠哺乳期患者；无心脏疾病患者；组间数据无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予对比组常规治疗：指导患者在性生活后的72小时内服用左炔诺孕酮组片（华中药业股份有限公司，国药准字H19983110）隔12小时后服用第二片，告知患者在用药后会出现轻度的恶心、呕吐、头晕等症状属于常见反应无需处理，在24小时后会自行消失。

给予实验组地屈孕酮进行治疗：在患者月经的11-14天指导患者服用地屈孕酮片（荷兰Abbott Biologicals B.V.，H20130110）每天两次，每次10mg，连续服用3个月经周期。

1.3 评价指标及判定标准

（1）对比两组患者治疗前后的凝血功能指标，包括FIB（纤维蛋白原，正常范围在2-4g/L）、TT（凝血酶时间，正常范围在12-16s）、PT（血浆凝血酶原时间，正常范围在11-13s）。

（2）对比两组患者治疗前后的出血量。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料用（X±S）、t检验、计数资料用（n%）表示，X2检验，P<0.05表示结果有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者治疗前后凝血功能指标的比较

治疗前，两组数据无较大差异，呈P>0.05,治疗后，实验组患者凝血功能指标优于对比组，呈P<0.05，见表1。

表1  治疗前后凝血功能指标的对比（X±S）

组别	FIB（g/L）		TT（S）		PT(S)
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
实验组（n=20）	5.24±0.21	2.32±3.21	15.21±1.23	12.47±0.23	10.02±1.23	13.21±0.18
对比组（n=20）	5.18±0.18	4.21±2.31	15.86±1.45	14.12±0.24	10.24±1.48	11.12±0.25
t	0.9701	2.1372	1.5287	22.1982	0.5112	30.3408
P	0.3381	0.0391	0.1346	0.0000	0.6121	0.0000

2.2两组患者治疗前后出血量的比较

治疗前，两组数据无较大差异，呈P>0.05，治疗后，实验组患者的出血量少于对比组，呈P<0.05，见表2。

表2  治疗前后出血量的对比（X±S）

组别	出血量（mL）
	治疗前	治疗后
实验组（n=20）	235±0.84	206±1.27
对比组（n=20）	348±0.58	329±1.94
t	495.0619	237.2303
P	0.0000	0.0000

3. 讨论

由于排卵障碍性异常子宫出血疾病的发病率较高[5]，对患者的健康以及生命安全的影响较大，在对该病症的临床治疗中，常规治疗方法只能起到暂时性的干预作用无法进行有效根治，对患者的身心健康影响极大，而在临床治疗的不断研究中发现，给予患者使用地屈孕酮药物能够有效对患者的无排卵性月经失调进行治疗。

本次研究结果表明：治疗后，实验组患者的凝血功能指标以及出血量均优于对比组，呈现P<0.05，表明了给予排卵障碍性异常子宫出血患者使用地屈孕酮的治疗效果相较于常规治疗效果更加显著。

综上所述，地屈孕酮对排卵障碍性异常子宫出血患者的临床治疗效果更加显著，能够对排卵障碍进行有效的治疗，可在相关临床疾病的治疗中推广使用。

参考文献：

[1]曾映辉,范丽静. 地屈孕酮与戊酸雌二醇联合治疗排卵障碍性异常子宫出血的临床效果及安全性评价[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(19):53-56.

[2]王慧珍. 去氧孕烯炔雌醇与地屈孕酮治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血患者的效果比较[J]. 中国民康医学,2022,34(12):150-152.

[3]林黛真. 固本汤治疗肾虚型绝经过渡期排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效观察[D].福建中医药大学,2022.

[4]杨火梅,宋晓霞,杨秋娟. 微粒化黄体酮与地屈孕酮片治疗排卵障碍型异常子宫出血的效果比较[J]. 中国当代医药,2021,28(36):146-149.

[5]余金花. 滋肾固冲汤联合地屈孕酮治疗排卵障碍性异常子宫出血患者的疗效观察[J]. 基层医学论坛,2021,25(35):5059-5061.