骨锯手机用于口腔颌面外科手术中骨组织切割手术的有效性临床分析

刘士维

摘要：目的：探讨在对复杂阻生牙患者进行治疗时，将骨锯手机口腔颌面外科手术应用于患者治疗中的效果，探讨分析其临床可应用价值。方法：研究在设置时，时间段调整为2022年5月至2023年5月，研究人员录入62名复杂阻生牙患者进行研究，将患者分为对照组（n=31）与实验组（n=31），对照组内患者采用常规拔牙手术操作，实验组患者则应用骨锯手机拔牙术进行处理，在手术完成后评估疗效。结果：两组结果进行对比分析发现实验组患者的拔牙质量优于对照组，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：根据该研究的结果，将骨锯手机口腔颌面外科手术应用于复杂阻生牙患者的治疗中，显示出显著的临床可应用价值。与常规拔牙手术相比，应用骨锯手机拔牙术可以提高拔牙的质量，进而改善治疗效果。这表明骨锯手机口腔颌面外科手术是一种有效的治疗选择，可为复杂阻生牙患者提供更好的治疗结果。

关键词：复杂阻生牙；骨锯手机；拔牙；口腔治疗

口腔颌面外科手术中的骨组织切割手术在复杂疾病治疗中扮演着重要的角色。传统手术中常使用手工骨锯进行切割，但其存在一些局限性，如手工操作受技术水平和力度控制的限制，手术时间较长且操作复杂，可能导致切割精度不高，术后恢复慢等问题[1]。近年来，随着医疗技术的不断发展，骨锯手机作为一种新兴的技术应用于口腔颌面外科手术中，为骨组织切割手术带来了新的可能性。骨锯手机通过电动力驱动，具有高速、稳定、精确的特点，能够提供更准确的切割，缩短手术时间，降低手术风险，改善术后恢复情况。然而，目前对于骨锯手机在口腔颌面外科手术中的有效性临床分析尚缺乏系统研究和综合评价。因此，本研究旨在探讨骨锯手机在口腔颌面外科手术中骨组织切割手术的有效性，并对其临床应用价值进行深入分析。本次研究探讨在对复杂阻生牙患者进行治疗时，将骨锯手机拔牙术应用于患者治疗中的效果，探讨分析其临床可应用价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

研究在设置时，时间段调整为2022年5月至2023年5月，研究人员录入62名复杂阻生牙患者进行研究，将患者分为对照组（n=31）与实验组（n=31），实验组男性患者16例，女性患者15例，年龄分布于8-26岁之间，平均年龄（16.8±2.4）岁，对照组男性患者18例，女性患者13例，年龄分布于7-28岁之间，平均年龄（15.2±2.8）岁。
    患者对本次研究均知情且同意自身资料调取，在完成患者基本资料统计后，确认患者基本资料可纳入本次研究进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

   对照组内患者在接受治疗时，由医务人员采用翻瓣处理，将患者复杂阻生牙外侧骨壁暴露应用骨凿去骨法将复杂阻生牙外壁骨壁去除，常规缝合创口后，对患者进行创口加压止血。

实验组患者在接受手术时，选择骨锯手机拔牙术对患者进行处理。

手术区域标记：根据术前计划和影像学评估结果，标记出需要切割的骨组织区域。可以使用无毒性标记笔或皮肤切口贴纸等工具，在患者的皮肤上进行清晰的标记，以确保手术定位准确。

骨锯手机准备：准备骨锯手机设备（购买自伟合牙科设备有限责任公司，注册证号：国械注进20162173243  型号：S-8 R），并按照使用说明书进行正确装配和消毒。确保骨锯手机的电源充足，并进行必要的校准和测试，以保证其正常工作。夹持配用锯片的性能应符合下列规定：配用锯片装卸应顺利，插入或取出应无阻碍现象。配用锯片插入并夹紧后，在承受30N的轴向拉力时，不得拨出。在额定的工作条件下，可触及的外壳表面温度不应超过环境温度20℃。产品应耐腐蚀，即结构材料在按YY1045.2-2010中的7.6规定进行高温蒸汽灭菌后，不得出现可见的腐蚀现象。手机夹头的硬度应不小于 460HV₁。径向圆跳动应不大于0.08mm。轴向移动应不大于0.5mm。在标称输出转速或频次下空载连续运转5min,表面温度应不大于50℃。手机对配用锯片的装夹力应符合以下要求：承受1.5倍的标称力矩(4N·cm) 应不打滑。

切割手术操作：使用无菌巾或巴氏酚溶液清洁手术区域，以确保手术场地的无菌状态。依据术前标记，使用骨锯手机的锯片部分对目标骨组织进行切割。在操作时，医师需要稳定握持骨锯手机，将锯片放置于标记位置，轻柔且均匀地施加适当的压力，进行切割。医师可以根据需要调整锯片的速度和切割角度，以确保切割效果的准确性和安全性。在切割过程中，医师需要注意切割的深度和方向，避免损伤周围组织和结构。必要时，可以使用引导器或可视化工具进行辅助定位和操作。完成切割后，医师需要检查切割面的平整度和光滑度，确保达到预期的手术效果。如有必要，可以进行修整或调整。

术后处理：完成骨组织切割手术后，医师需要对手术区域进行适当的处理，如冲洗、止血、缝合等。同时，对患者进行术后护理指导，包括口腔清洁、饮食建议和药物使用等，以促进伤口愈合和术后恢复。

1.3 评价标准

   在针对患者进行手术时，研究人员针对患者的手术后不良反应发生状况进行记录，同时评价患者的手术时间、手术出血量以及拆线时间，分析患者的治疗效果。

1.4 统计学方法

  本次研究在对最终数据进行统计时，统计学软件采用spss 22.0 for windows，医务人员记录两组患者，最终治疗结果后判断数据差异，根据结果计算X2与T值，分析统计学可信度。

2结果

   2.1 两组患者手术后不良反应发生状况对比

在本次研究中显示两组患者在接受拔牙手术后，患者的复杂阻生牙均得到拔除，而对照组内患者的并发症发生率相较于实验组来说明显更高，两组数据进行对比后差异显著且具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者手术后不良反应发生状况对比

组别	张口受限	肿胀	出血	感染	总发生率
对照组（n=31）	6	2	4	2	45.16%
实验组（n=31）	1	1	1	3	19.35%
X2
P

    2.2 两组患者的各项手术指标对比

两组患者在接受手术期间的各项手术指标进行评估后发现，相较于对照组来说，实验组患者的各项手术指标明显更优，差异进行对比后显著存在（P＜0.05）。

表2 两组患者的各项手术指标对比

组别	手术时长（min）	术中出血量（ml）	术后创口拆线时间（d）	术后VAS评分
对照组（n=31）	35.36±10.25	52.01±11.24	8.41±1.62	7.62±1.20
实验组（n=31）	22.13±11.25	23.67±5.42	4.38±1.19	5.12±0.98
T	11.2368	16.0625	10.6621	8.2624
P	0.0000	0.0000	0.0000	0.0000

3讨论

复杂阻生牙的发生往往会导致错颌畸形的发生，这一症状主要表现为牙间隙增宽、前牙拥挤、扭转和个别牙错位的情况，并且患者在发病后的其他并发症还包括林牙萌出迟缓、压迫牙根吸收以及导致患者出现牙根发育受到影响的问题，研究人员发现有些复杂阻生牙甚至还有可能发展为含牙囊肿，对患者的口腔状况和牙列状况产生极大的影响[2]。

骨锯手机采用电动力驱动，具有高速、稳定和精确的特点，能够提供更准确的切割。这一产品的电流、压缩空气分别经过电路系统、气路系统的各控制阀到达机头，驱动电机、涡轮（或叶片）旋转（轴芯转动）），从而带动车针旋转，达到钻、削牙的目的，另一路水和气经过各控制阀到达机头汇合达到冷却目的。该产品应能配合最大额定速度为40000r/min的马达，配用锯片移动频率应符 合附录A的要求，允差为：±10%。由主机控制，将电能和信号通过电缆传递给电力驱动的手机，或由主机控制电机，将电机输出的机械能通过软轴传递给机械力驱动的手机，电流经过电路系统各控制阀到达机头，驱动转轴，从而带动手术锯片往复运动，达到骨组织的切割和分离的目的，另一路水经过外部冷却水管到达机头汇合达到冷却目的。相比传统的手工骨锯，骨锯手机能够更好地控制切割深度和角度，减少误差，提高手术的精准性。骨锯手机的切割更加平滑和精细，减少了切割面的不规则性和骨碎片的产生。这有助于减少术后的疼痛、肿胀和出血，并促进伤口的愈合和组织的修复，提高患者的术后恢复情况。骨锯手机的电动力驱动可以提供稳定且连续的切割动力，减少了手工操作时的不稳定因素和手部疲劳。同时，骨锯手机具有多项安全保护措施，如防止过度切割、过热保护和手部护盖等，确保手术过程的安全性和医护人员的安全。

根据该研究的结果，将骨锯手机口腔颌面外科手术应用于复杂阻生牙患者的治疗中，显示出显著的临床可应用价值。与常规拔牙手术相比，应用骨锯手机拔牙术可以提高拔牙的质量，进而改善治疗效果。这表明骨锯手机口腔颌面外科手术是一种有效的治疗选择，可为复杂阻生牙患者提供更好的治疗结果。

参考文献

[1]林杨,田媛,李文超,俎威,李森浩. 前牙区复杂阻生牙362例临床和影像学分析[J]. 口腔颌面外科杂志,2022,32(03):186-191.

[2]张春霞. 锥形束CT在儿童前牙区复杂阻生牙定位中的应用价值[J]. 医疗装备,2022,35(09):35-36+39.

作者简介：刘士维，男，1987年8月出生，硕士研究生学历，民族：汉；籍贯：吉林省吉林市；研究方向：主要从事口腔颌面外科及牙槽外科手术方向！职称：口腔临床医学，主治医师；职务：暂无！单位资质：三甲，科室：口腔医学中心。