感知觉适度刺激康复护理对脑出血术后患者功能恢复、并发症的影响

何文静 ,张媛

【摘要】目的：探索感知觉适度刺激康复护理对脑出血术后患者功能恢复和并发症的应用效果。方法：选取2020.5至2021.5在我院进行脑出血手术治疗的患者100例，随机分为对照组（50例，采用常规康复护理）和观察组（50例，采用感知觉适度刺激康复护理）。比较两组患者护理后的功能恢复和并发症发生情况。结果：护理后观察组患者的神经功能评分ESS明显高于对照组（p＜0.05）；观察组肺部感染、吞咽困难、静脉血栓的并发症发生率明显低于对照组，（p＜0.05）。结论：对脑出血术后患者进行感知觉适度刺激康复护理有助于恢复患者的神经功能、提高护理安全性。

【关键词】感知觉适度刺激康复护理；脑出血术后患者；功能恢复；并发症发生率；

脑出血是严重的脑血管疾病，多发病于中老年人群，具有发病率高、死亡率高的特点[1]。脑出血患者发病后往往会出现感知觉功能障碍，如触觉、听觉、视觉和嗅觉等，同时还可能出现吞咽困难、痉挛、感染和静脉血栓等并发症，这些功能障碍和并发症会给患者的生活质量和康复带来很大的影响[2]。因此，如何提高脑出血术后患者的功能恢复和减少并发症成为临床医生和康复护士共同关注的问题。本文旨在探讨感知觉适度刺激康复护理对脑出血术后患者功能恢复和并发症的影响。具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020.5至2021.5在我院进行脑出血手术治疗的患者100例，随机分为两组，每组各50例。对照组：男性31例，女性19例，年龄41～79岁，平均年龄为（61.84±3.28岁），采用常规康复护理；观察组：男性29例，女性21例，年龄45～81岁，平均年龄为（65.82±4.67岁），采用感知觉适度刺激康复护理。对比两组患者的一般资料，（p＞0.05）差异无统计学意义。本研究获得我院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者术后实施常规康复护理，包括：脑出血基本知识讲解、康复护理指导、用药指导、监测患者生命体征等。

观察组在对照组基础上，实施感知觉适度刺激康复护理。具体内容如下：①评估患者的感知、认知和动作功能：在实施感知觉适度刺激康复护理方法之前，需要对患者的感知、认知和动作功能进行评估，包括触觉、听觉、视觉和平衡等方面的功能。②制定个性化的康复护理计划：根据评估结果，制定个性化的康复护理计划，包括康复目标的设定、康复措施的选择和康复时间的安排等。③实施感知觉适度刺激康复护理方法：通过按摩、拍击、振动等方式进行触觉刺激；通过让患者听一些声音、音乐进行听觉刺激；通过让患者观看一些画面、图片、视频进行视觉刺激；通过进行一些肢体平衡训练来进行平衡刺激等。④定期评估康复效果：根据评估结果（感知、认知和动作功能等）对康复计划进行调整。⑤心理支持和教育：在康复护理过程中，给予患者心理支持和相关教育，帮助患者积极面对康复过程的困难和挑战。

1.3 疗效标准

①采用欧洲卒中量表ESS评价两组患者的术后神经功能，分数越高则神经功能恢复情况越好。②观察两组患者术后并发症发生情况（肺部感染、吞咽困难、静脉血栓）并进行评价。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料用t检验，以（）表示，计数资料用χ2检验，以率（%）表示，（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的神经功能对比

护理后，观察组患者的神经功能评分（81.52±5.17分）明显高于对照组患者的神经功能评分（73.24±4.91分），（t=8.212，p=0.001）差异有统计学意义。

2.2两组患者的并发症发生情况对比

护理后，观察组患者中出现肺部感染的有1例（2%），出现吞咽困难的有1例（2%），出现静脉血栓的有1例（2%），总并发症发生率为6%；对照组患者中出现肺部感染的有3例（6%），出现吞咽困难的有4例（8%），出现静脉血栓的有3例（6%），总并发症发生率为20%。观察组患者的并发症发生率远远低于对照组，（χ2=4.332，P=0.037）差异有统计学意义。

3. 讨论

脑出血是指脑室或蛛网膜下腔内任何部位血管突然破裂，导致大量血液进入脑组织或蛛网膜下腔内的疾病[3]。手术是治疗脑出血疾病的常见方法，术后的康复护理非常重要。感知觉适度刺激康复护理方法是针对脑出血术后患者的康复护理方式，通过适度的刺激手段，包括触觉、听觉、视觉和平衡等，来促进脑出血术后患者的感知、认知和运动功能的恢复[4]。

本研究结果显示，护理后观察组患者的神经功能评分ESS明显高于对照组（p＜0.05）；观察组的并发症（肺部感染、吞咽困难、静脉血栓）发生率明显低于对照组，（p＜0.05）。在脑出血术后患者中应用感知觉适度刺激康复护理方法具有显著效果，对脑出血术后患者的功能恢复具有积极影响，适度的刺激可以激活受损区域附近的神经元，促进新的突触连接形成，从而改善神经功能。此外，感知觉适度刺激康复护理还可以预防和减少术后并发症的发生，脑出血术后患者由于长时间卧床和运动受限，很容易发生压疮、肺部感染和静脉血栓等并发症。感知觉适度刺激康复护理可以通过增加活动量、改善肌肉功能和促进血液循环，来预防并发症的发生。然而，感知觉适度刺激康复护理也存在一些局限性，需要专业的、有丰富经验的康复护理师准确判断患者的病情和康复需求。因此，在临床实践中应根据患者的具体情况选择适当的康复护理方法。

综上所述，感知觉适度刺激康复护理对脑出血术后患者的功能恢复和并发症有积极的影响，可以帮助脑出血术后患者促进功能恢复，预防和减少并发症的发生，提高患者的生活质量，值得在临床中进一步推广和应用。

参考文献

[1]李丽君,张妍妍.康复护理在脑出血术后患者中的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(03):201-203.

[2]李锦梅,李海凤.早期康复护理对脑出血患者术后神经功能恢复及生活质量的影响分析[J].中国社区医师,2022,38(13):123-125.

[3]王玲.早期康复护理对高血压脑出血术后患者的应用效果研究[J].中国社区医师,2022,38(32):143-145.

[4]黄燕芳,张燕,吴梦珏.感知觉适度刺激康复护理对脑出血术后患者功能恢复、并发症的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(08):86-89.