整体护理在鼻窦炎围术期中的效果

程娟

【摘要】目的 研究整体护理在鼻窦炎围术期中的具体效果 方法 采用我院2021年11月-2022年12月期间在我院进行鼻窦炎手术的97例患者。随机分为实验组50例，对照组47例，对照组采用常规的鼻窦炎围术期护理，实验组实施整体护理，对比两组患者护理后的不良症状发生情况，以及护理后两组患者满意程度的比较。结果 实验组患者实施整体护理后，不良症状减少情况优于对照组，其实验组患者的护理总满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在鼻窦炎围术期中使用整体护理效果显著，降低患者不良情况的发生率，同时提升了护理总体满意度，值得应用推广。

【关键词】整体护理；鼻窦炎；围术期中；效果

    鼻窦炎分为急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎，其中急性鼻窦炎反复多次的发作导致形成慢性鼻窦炎，由于细菌和病毒同时感染上呼吸道而引起鼻塞、流涕、头痛等症状，影响患者的日常生活[1]。目前对鼻窦炎进行手术治疗已是一种常用方法，但由于病症位置的特殊，若不及时进行护理干预，很容易引发术后感染或并发症情况的出现，给患者带来二次伤害，因此我院对鼻窦炎围术期中实施整体护理研究其护理具体效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

采用我院2021年11月-2022年12月期间在我院进行鼻窦炎手术的97例患者。随机分为观察组50例，对照组47例，其中对照组女性23例，男性24例，年龄15～67岁，平均年龄（39.67±7.86）岁，急性29例，慢性18例；研究组女性24例，男性26例，年龄16～68岁，平均年龄（38.97±8.10）岁，急性30例，慢性20例。两组患者性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

对照组对鼻窦炎患者采用常规的护理方式，实验组对患者围术期实施整体护理，具体方法如下：

1.2.1 围术期整体护理

（1）健康心理指导 因病情的反复导致患者有不良情绪的产生，对患者要耐心地提供帮助和心理引导，主动对患者进行安抚，缓解患者的焦虑状态，讲解患者的具体病情和手术过程，告知该手术的方式和作用，使患者充分了解降低患者心中的不安和焦虑。同时为患者讲解疾病健康知识，让患者在术后能够正确的预防并发症的出现，减少不良情况的发生。

（2）术前护理 帮助患者剪除鼻毛剔除胡须等，叮嘱患者及家属严禁辛辣刺激性食物，同时戒烟戒酒，降低对鼻黏膜的刺激。指导患者在术中用口呼吸，若出现分泌物应当及时吐出，切勿吞入，以免出现胃部不适导致呕吐现象。

（3）术后护理 对麻醉患者将头部偏向一侧平躺，待患者麻醉过清醒后帮助患者进行半卧位，便于患者顺畅呼吸以及鼻腔分泌物的排出。术后36h左右根据患者的具体情况可抽出鼻腔的填塞纱布，清洗鼻腔后采用雾化的方式，消除水肿促进排出分泌物。密切观察患者的具体病情状况，注意患者鼻腔出血情况和患者头部症状，若有出血严重或头部症状加重及时报告医师。术后对患者禁食6h后，可予以清淡偏凉的半流食或流食，第2d根据患者的具体情况可予以正常禁食。制止患者的不良习惯，特别是抠鼻子和挤压鼻部。告知患者室外出现雾霾或灰尘较大时佩戴口罩进行防护。

1.3 疗效标准

    护理后对比两组患者不良症状的出现情况，如术后鼻出血、鼻腔粘连等情况；同时自制护理满意度评分表，对比两组患者满意程度。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后两组不良情况对比

护理后实验组的不良情况发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者不良情况发生率对比[n,(%)]

组别	例数	鼻出血	鼻腔粘连	填塞物脱离	感染	总发生率
实验组	50	1	0	1	0	4.00%
对照组	47	3	1	4	2	21.28%
χ2	-	1.177	1.075	2.101	2.173	6.671
P	-	0.278	0.300	0.147	0.141	0.010

2.2 两组患者护理后满意度比较

实验组患者护理总满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组患者满意度对比[n,(%)]

组别	例数	非常满意	较为满意	不满意	总满意度
实验组	50	32	16	2	96.00%
对照组	47	20	15	12	74.47%
χ2	-	4.481	0.001	9.095	9.095
P	-	0.034	0.993	0.003	0.003

3. 讨论

鼻窦炎以及成为鼻科常见疾病，由于病毒、细菌及真菌感染而致，常见症状为流脓涕、鼻塞和头痛，或伴随嗅觉减退或丧失，不具备传染性，可能带来眼部、颅内并发症，出现眼眶脓肿、眼眶蜂窝织炎、硬脑膜下脓肿等，严重者导致患者视力改变甚至感染加重危及生命

[2]。目前对比鼻窦炎的治疗常分为药物治疗和手术治疗，对于药物治疗无效或严重影响患者生活的病情，予以手术治疗。

由于鼻窦炎手术的技术难度较大，手术操作复杂，所以具有一定的风险性，术后可能会发生感染、出血、鼻眼干涩、鼻腔粘连等并发症的出现，因此采取正确有效的护理方式协助病情治疗具有重要作用。整体护理的出现是根据术前和术后以及患者的具体情况制定的一整套护理计划及方案，进行严密、细致的实施，做好患者的健康教育及心理引导，让患者充分了解病情和手术的实施，缓解患者的焦虑情绪，使积极主动配合治疗，使治疗顺利进行，同时术前后的有效护理，及时地观察患者的病情状态，对不良情况做出预防和及时处理，进一步的降低患者不良情况的发生[3]。通过本次研究可以看出围术期的整体护理对辅助治疗和患者的病情恢复有明显作用，预防了感染、鼻出血、鼻腔粘连等情况的出现，同时能够增加了患者对护理的满意度。

综上所述，在鼻窦炎围术期中采用整体护理，能够有效地降低术后并发症的发生率，提高患者护理总满意度，具有高效的临床应用价值，值得推广。

参考文献

[1]梁艳,黎柱杨.鼻内镜手术68例的整体护理分析[J].中国社区医师,2021,37(33):142-143.

[2]许碧云,刘美.围手术期整体护理干预在行鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎患者中的应用效果[J].医疗装备,2018,31(20):175-176.

[3]冯俊清,温治华,刘涯兰,周颖.140例鼻内窥镜手术鼻窦炎患者的整体护理[J].北方药学,2012,9(02):109.