六味地黄汤联合消渴丸治疗2型糖尿病的临床疗效分析

陈树鑫   ,杨玉津

【摘要】目的 探讨六味地黄汤联合消渴丸治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2022年11月-2023年4月我院门诊就诊的2型糖尿病患者94例，随机分为两组，对照组实施单一的消渴丸治疗，研究组在对照组的基础上实施六味地黄汤，对两组患者的治疗有效率及血糖水平进行比较。结果 研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组血糖水平低于对照组（P＜0.05）。结论 对于2型糖尿病患者，单一的消渴丸对其血糖控制效果不如联合六味地黄汤组，因此，该治疗方案应在临床广泛推广和应用。

【关键词】六味地黄汤；消渴丸；联合治疗；2型糖尿病

糖尿病时一种慢性代谢性疾病，在我国具有较高的发生率，该疾病以老年人居多，若血糖未能得到有效控制，就会涉及到机体其他系统，进而引发一些列并发症的发生，严重威胁了患者的身体健康及生命安全，糖尿病患者一般需要终身使用药物进行控制治疗。近几年，糖尿病发生率成明显增长的趋势，且逐渐年轻化，给患者的日常生活、工作等造成严重的影响，目前临床对于糖尿病主要采用药物干预额方式，而治疗方案不同其取得的效果也有明显的差异[1]。我院选取94例2型糖尿病患者，分为两组给予不同的方案进行治疗，报道如下。

1资料与方法 

1.1一般资料 

选取2022年11月-2023年4月我院门诊就诊的2型糖尿病患者94例，随机分为两组，对照组男26例，女21例，年龄45-84岁，平均（67.3±3.4）岁，研究组男31例，女16例，年龄48-87岁，平均（68.1±3.6）岁，患者均为气阴两虚型糖尿病，患者知情同意本次研究，临床资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施单一的消渴丸治疗，具体方案如下：先对患者进行相关检查，对患者的病情进展情况有详细的了解，消渴丸一天2-3次，一次5-10丸，一天使用总数量应≤30丸。药物于三餐前半小时用温开水服下。每天对患者的血糖水平进行检测，并对患者的具体情况进行记录和分析，月底进行一次汇总然后根据患者的情况对药物剂量进行调节。

研究组在对照组的基础上实施六味地黄汤，治疗方案如下：消渴丸的使用方法和剂量与对照组相同，六味地黄汤组方如下：人参、生地黄、黄芪、山药、熟地黄、泽泻、茯苓各15g；葛根、苍术、莲须、玄参、牡丹皮、山茱萸以及芡实各10g，用水煎煮，将药渣过滤去取药液500ml，一天一剂，分早晚两次服下（一次250ml），连续服用8周。

1.3观察指标

对两组患者的治疗有效率进行比较。显效：治疗结束后患者的血糖水平逐渐接近正常值，临床症状基本消失；有效：治疗结束后患者的血糖水平得到控制，临床症状明显改善；无效：为满足以上标准。有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。

对两组患者的血糖水平进行比较。

1.4统计学处理

统计学版本：SPSS 23.0，X2检验％资料，T检验（x±s）资料；P＜0.05有差异。

2结果

2.1临床有效率

研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1  临床有效率对比（例，%）

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
对照组	47	12（25.5）	24（51.1）	11（23.4）	76.6%
研究组	47	21（44.7）	25（53.2）	1（2.1）	97.9%
X2	/	5.394	1.391	6.125	4.935
P	/	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＜0.05

2.2血糖水平

研究组血糖水平低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表40 两组患者各项指标的对比（）

组别	例数	HbA1c（%）		FPG（mmol/L）		2hFPG（mmol/L）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
研究组	40	8.2±1.4	5.3±0.5	9.3±1.2	4.8±0.7	15.9±3.0	5.9±1.4
对照组	40	8.4±1.2	6.7±0.8	9.2±1.3	5.5±0.6	16.0±2.9	6.6±1.8
T	/	1.387	15.082	1.972	16.072	1.253	14.983
P	/	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

3讨论

糖尿病属于一种慢性疾病，在临床上十分常见，其中以2型糖尿病的发生率最高，其中也最容易并发各种并发症，严重威胁了患者的生命安全和身心健康。导致该疾病发生的主要机制是由于患者体内的胰岛素抵抗和胰岛素分泌明显低于正常水平，其中肥胖患者的发生率较高[2]。以往临床对于该疾病主要采用西药进行干预，虽然可以对患者的血糖进行有效控制，但药物依赖性较强，由于人体差异也会出现各种不良反应，安全性较差，长期使用效果不理想[3]。

因此，中医治疗在糖尿病临床上备受关注。在中医中糖尿病属于消渴病的范畴，中医认为导致该疾病发生的主要原因是由于患者不良的饮食习惯、过度劳累和较大的精神、心理压力等，导致素体阴虚从而引发该疾病的发生，因此对于该类患者治疗时应围绕滋肾活血和益气养阴

[4]。消渴丸是临床常见的一种降糖药物，药物主要成分包括天花粉、生地黄以及葛根等，具有滋肾养阴，益气生津的功效，因此对人体的血糖具有一定的控制效果，但单独使用效果不是很理想。六味地黄汤出自《小儿药证直诀》主要用于滋阴补肾，其中牡丹皮具有活血化瘀的功效；熟地黄具有填经益髓的功效；山茱萸具有补肝肾，涩精气，固虚脱的功效；泽泻具有利水、渗湿、泄热的功效；茯苓具有利水渗湿的功效；山药具有健脾益胃的功效，上述药物配合使用可以起到滋补肾阴之功效。因此中医中常采用消渴丸联合六味地黄汤对2型糖尿病患者进行治疗，可以发挥出两种药物的药效优势，使血糖水平得到更有效的控制，同时不会对人体产生明显的副作用，安全性较高。此次研究结果显示：研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组血糖水平低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对于2型糖尿病患者，单一的消渴丸对其血糖控制效果不如联合六味地黄汤组，因此，该治疗方案应在临床广泛推广和应用。

【参考文献】

[1] Haris A ,  Jubair J ,  Julhana J . glucose reducing effects of a physical regimen combining putu sila and tai chi in inpiduals with type 2 diabetes mellitus in the public health center of bima[J]. International Research Journal of Engineering IT & Scientific Research, 2021, 7(2):63-70.

[2] 马丹军, 周菁荣, 孙宁宁,等. 消渴方加减结合西医常规疗法治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床研究[J]. 国际中医中药杂志, 2023, 45(04):410-414.

[3] 石永明. 关于六味地黄丸联合二甲双胍片治疗2型糖尿病临床疗效观察[J]. 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2021(4):2.

[4] Ruslami R ,  Koesoemadinata R C ,  Soetedjo N N , et al. The effect of a structured clinical algorithm on glycemic control in patients with combined tuberculosis and diabetes in Indonesia: A randomized trial[J]. Diabetes Research and Clinical Practice, 2021, 173(11):108701.