胃肠镜检查需要注意什么?一次告诉你

林凤英

现在常用的内镜检查就是胃肠镜检查。胃肠镜，是将一条带着内视镜的细管，伸入病人的口中，进入到食道、胃和十二指肠，然后通过探头传来的画面，观察到消化道的实际状况，从而做出诊断。肠胃镜检查适用于了解消化系统疾病，肠胃镜检查后要注意什么？接下来一次性告诉你。

一、胃镜检查的注意事项

（一）胃镜检查前注意事项

对于胃镜检查，为了清楚地看到消化道粘膜，检查部位必须清洁，即没有食物或血块残留。如果在上午进行胃镜检查，则检查前一天晚上8点后不得进食或饮酒，并且禁止吸烟。前一天晚餐少吃残渣和易消化的食物。因为即使患者喝了少量的水，也会改变胃黏膜的颜色。例如，在明显萎缩性胃炎的情况下，饮用水后胃黏膜变红，使诊断错误。如果在下午进行胃镜检查，患者可以在早上8点之前喝一些糖水，但不能吃其他东西，中午也不要吃任何东西。对于幽门梗阻患者，必须在检查前一天晚上进行洗胃，并且必须彻底清洗胃的内容物，直到冲洗的反流清楚为止。洗胃后拔出胃管之前，患者应采取仰卧姿势，头低脚高，以完全排出胃中的残余液体。当天不允许洗胃，因为洗胃后会改变胃黏膜的颜色。如果已经做了钡粉检查，钡粉可能附着在胃肠粘膜上，特别是溃疡病变，使得纤维胃镜难以诊断，因此必须在钡粉检查后3天进行胃镜检查。同时，为了减少唾液分泌、反射和紧张，应在检查前15至30分钟服用0.5 mg阿托品和10 mg安定或0.1 g Lumina，并在注射后饮用30-50ml消泡剂。

（二）胃镜检查后注意事项

1、没有做过胃粘膜活检的人，做完这个检查后，要1个钟头内不能喝水，2个钟头内不能吃东西。这样的规定，是由于在喉咙上皮的麻醉剂效果消失之前，如果吃了水，很有可能会误食进入气管造成咳嗽。

2、做胃粘膜活检的患者，4个小时内不能吃太多的东西，以免吃了太多的东西，或者吃了太多的东西，导致胃粘膜活检的出血。

3、有胃溃疡的患者，在进行了止血和病理检查后，需要4-6个小时内不能进食，再给予一些液体或半液体食物，并口服一些止血药物，比如云南白药。建议在医生指导下尽快进行抗溃疡的治疗。如果能在医院接受治疗，那就更好了。

4、检查后1-2天，患者会有一段时间的喉咙疼痛，有一种奇怪的感觉，这种感觉并不需要特别的治疗，过一段时间后，患者就会感觉到疼痛，也可以吃一些含碘的食物，也可以喝一些漱口剂。

5、在做胃镜检查或切除胃息肉后，要留意排泄物的颜色，如果排泄物呈黑色，说明有出血。建议尽早去医院复查。如果有突如其来的、板状腹部或肌肉绷紧的疼痛，就可能是因为胃穿孔引起的腹膜炎，这个时候就应该立即去医院检查。

6、不需要做胃粘膜活检的患者，在当天就可以拿到胃镜检查结果。而需要做粘膜活检的患者，则需要2-3天的病理报告才能拿到报告。

7、所有做过内镜的患者，在做完内镜后，请带着检查结果的表格到第一消化科进行检查或询问。由于胃镜检查结果的内容，病人很难理解，而且胃镜医生也没有更多的时间去解释。

三、肠镜检查注意事项

（一）肠镜检查前的注意事项

1.饮食：在做肠镜前2-3天吃一些半流食（不能吃韭菜、芹菜、木耳、菠菜、海带、八宝粥等），不能吃有带种子的水果和干果（不能吃西红柿、草莓、葡萄、火龙果、猕猴桃、各种瓜类，特别是西瓜、香瓜、红枣、无花果等）。

2.复方聚乙二醇电解质散（II）：分次给药，术前一天的晚饭以半流食（粥、面或鸡蛋汤），饭后1个小时内给药。一包复方聚乙二醇电解质散（II），1000毫升的温水，可以根据自己的身体状况，慢慢的喝下去，这样可以减轻疼痛。如果是早上的话，可以在早上的时候，在早上的时候，可以在两个小时内，空腹服用2包复方聚乙二醇电解质散（II）和2000毫升的温水，在两个小时内服用。如果是在下午，则在当天上午8:30-9:00之间空腹服用药物，2包复方聚乙二醇电解质散（II）和2000毫升的温开水，每30分钟服用500毫升，2个小时内服用完毕。

3.特别说明：老年人需在家人陪伴下服药，上厕所时请小心；有高血压的人平日里吃降压药的时候可以定时服药，以免出现血压升高的情况；有糖尿病的病人要时刻注意自己的血糖，防止出现低血糖，要准备一些含糖的坚果，医护人员要对当天的病人进行体检，要把年老体弱的病人放在前面；在进行大肠镜术之前，要做好 ECG的常规检测， ECG有异常的话，要及时就诊于心脏科；长时间使用抗凝剂和活血剂（例如：阿司匹林、丹参片、波利维等）的患者，应该根据情况停止使用，避免在进行结肠镜检查的时候，在做活检的时候出现出血；有长期便秘症状的人，可以在服用复方聚乙二醇电解质散（II）等具有促进胃肠蠕动作用的药物后再使用。在服用复方聚乙二醇电解质散（II）时不能匆忙，应在规定的时间段里均匀地服下，以免服泻剂的快速服下会引起呕吐和马韦氏综合征。有急性和慢性骨盆疾病，或有腹部和骨盆手术史的患者，必须在手术前通知主治医师。体检时，请将体检报告和其他有关材料一并带上，供体检人员参考。如果每天都要进行一次结肠镜和一次腹部B超，那么首先要进行B超检查，然后进行结肠镜检查。

4.遇到特别的状况，要及时就医，如果吐了很多的泻药没有起到清肠的作用，喝了泻药后没有排泄，或者排泄少了，肚子疼，出冷汗，头晕，耳鸣，要做好肠道梗阻和脱水的检查。如果想要进行无痛结肠镜的话，需要在家人的陪伴下，不能喝水，如果有药物过敏史，一定要告诉麻醉医生，在进行无痛性结肠镜检查后的24个小时之内，不能开车，不能骑电动车，不能在高空作业。

5.判定肠子是否干净，排泄次数在4~10次之间，排泄物为清水或淡黄水，没有固态排泄物。

（二）肠镜检查后的注意事项

一般肠镜检查后如无特别注意事项，可正常饮食和生活。胃肠镜检查发现胃肠黏膜病变，如有活检、息肉切除术、创伤止血等创伤性检查和治疗，检查后应采取适当的食物或冷液饮食，并根据医生指导进行药物治疗。同时，还应避免发生腹部压力引起的创伤出血等不良事件。