前列腺肿瘤根治术算大手术吗

唐远君

随着社会的进步和发展，越来越多人开始关心起了自身健康问题。前列腺肿瘤作为男性特有的一种疾病，不但严重损害了患者的身体健康，更是影响了患者的正常生活。根治术是前列腺肿瘤常用的一种治疗方式，但很多患者对此了解较少。因此，正确认识前列腺肿瘤根治术十分重要。

一、了解前列腺肿瘤

1.什么是前列腺肿瘤

前列腺肿瘤包括前列腺上皮来源或间叶来源的肿瘤。通常前列腺肿瘤中，大部分为恶性肿瘤，包括前列腺癌、前列腺肉瘤等。前列腺肿瘤可以分为慢性前列腺肿瘤以及急性前列腺肿瘤。前列腺肿瘤，尤其是慢性前列腺肿瘤，是成年男性中较为常见的疾病。

前列腺肿瘤中良性较少，大多为恶性肿瘤。且恶性肿瘤中，前列腺肉瘤发病率较低，甚至不足前列腺恶性肿瘤的0.1%，患者多为中青年男性。而前列腺癌是最常见的前列腺恶性肿瘤，发病人群大多为老年男性，其中95%以上人群的确诊时间在45岁以上，并且发病率会随着年龄的增长而增加。

2.前列腺肿瘤的病因

（1）年龄因素：前列腺癌等通常多发于老年男性，因此年纪越大，患病的几率也就越高。

（2）遗传因素：根据调查研究显示，直系亲属中有前列腺肿瘤的患者，患病概率要比普通人群高，大约有9%的前列腺肿瘤患者有相关的家族病史。

（3）荷尔蒙因素：大部分前列腺癌细胞表面有男性荷尔蒙的接受器，一旦失去荷尔蒙的刺激，前列腺癌细胞就会迅速萎缩退化。因此，男性中荷尔蒙分泌越多的人，前列腺癌的发病率也会越高。

（4）其他因素：前列腺肿瘤的发病还和不良的饮食、生活习惯有关，此外，细菌病毒的感染以及长期处于污染环境中，都会加大前列腺肿瘤的发病率。

3.前列腺肿瘤的症状

前列腺肿瘤的具体病症因人而异，通常早期前列腺肿瘤可能没有较为明显的症状，因此很容易被患者忽视。随着病情的发展，前列腺对尿道压力增加，可能会导致患者出现尿频尿急、夜间排尿增多、排尿困难以及尿流慢、尿流中断、尿线细、范围短等症状。

二、了解前列腺肿瘤根治术

1.什么是前列腺肿瘤根治术

前列腺肿瘤根治术就是通过手术的方式，将前列腺整个切除，以达到控制肿瘤的目的。由于前列腺肿瘤组织具有通过脉管系统转移的倾向，因此手术除了要切除前列腺以外，还要将周围的精囊、射精管以及输精管的部分切除，防止精囊以及紧靠前列腺的输精管中有残留的肿瘤组织。同时还要观察盆腔淋巴结是否有转移，并且进行清扫。

2.前列腺肿瘤根治术的常见问题

（1）前列腺肿瘤通过手术治疗能治好吗

目前为止，手术是唯一可以根治前列腺癌的方法。但是其是否能通过手术治疗进行治愈，具体还要看患者肿瘤的分期。通常前列腺肿瘤患者如果在早期或是中期，医生大多会推荐患者采取手术的方式进行治疗。很大程度上可以通过根治手术达到治愈效果，对病情起到有效控制，且患者的寿命也不会受到太大影响。

（2）前列腺肿瘤根治术算大手术吗

前列腺肿瘤根治术算大手术。通常泌尿外科手术按照其难易以及复杂程度分为四级，最难最复杂的为四级手术。而前列腺肿瘤根治术属于第四级，通常只能在大城市以及地方三甲医院进行开展。但前列腺肿瘤根治术有三种方式，不同方式之间存在些许差异。

第一种是开放性前列腺肿瘤根治术，这种手术方式通常切口较大，且手术时间一般在几个小时之内；第二种是耻骨后前列腺肿瘤根治术，这种手术方式会在患者的下腹部肚脐处至阴茎根部上缘部位选择手术切口，切除前列腺以及精囊腺后，再将尿道口和膀胱口吻合；第三种是经会阴前列腺肿瘤根治术，这种手术方式的切口在经会阴，从肛门和阴囊之间进行选择。该手术会将患者的前列腺与精囊腺一并切除，且保留神经血管束也较难。

（3）哪些患者适合做前列腺肿瘤根治术

首先，患者的前列腺肿瘤应当在早期和中期，并且肿瘤还没有出现转移。只有这种早期的前列腺肿瘤进行根治术才有意义，可能达到根治的效果。其次，进行根治手术的患者年龄最好在75岁以内。由于前列腺肿瘤跟其他恶性肿瘤不同，是一种发展较为缓慢的肿瘤，因此在短期内一般不会威胁到患者的生命安全。再加上高龄患者进行手术有较大的风险，为了防止意外以及其他并发症，通常不建议年龄较大患者进行手术。

（4）前列腺肿瘤根治术常见并发症有哪些

通常术后并发症有以下三种：出血，在十多年前对前列腺解剖结构研究尚不明确的情况下，出血是一种较为严重的并发症，通常出血量会超过1000毫升，甚至有患者会达到5000毫升。但随着现代医疗技术的进步和提高，以及对前列腺解剖结构的深入，目前出血量可以控制在100-200毫升以内，情况较好时甚至能控制在50毫升以内。但往往较为考验相关医护人员的操作技术，对于操作不熟练的医生，前列腺肿瘤根治术中出血仍然是较大的并发症，患者可能会需要术后输血。

尿失禁，该并发症较为常见，患者在术后可能会出现小便失禁等症状。其主要原因是由于手术损伤了患者前列腺尖部的尿道外括约肌。通常该并发症几率大约在10%左右，但目前较好的医疗单位可以将该并发症控制在5%以内。

勃起障碍，主要是由于手术损伤到了患者前列腺包膜两侧的性神经。该并发症具体要根据患者自身情况而定，如果患者术前性功能较差，术后恢复也会差一些。

虽然前列腺肿瘤根治术属于大手术，但却是目前唯一可以根治该病的方式。因此，对于符合手术条件的患者，可以根据自身情况具体考虑，及时进行治疗，以便早日恢复健康。