探讨妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施

陈玲

【摘要】目的 探讨妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施。方法 选取本院妇产科在2021年4月-2023年4月期间收治的300例阴道流血患者进行研究，对所有患者出现阴道流血的病因进行记录和分析，并制定相应的诊疗措施。结果 本次研究所选取的300例阴道流血患者中，经分析发现导致患者出现阴道流血症状的原因多达20多种，医护人员必须依据患者的具体病情制定相应的诊疗措施。结论探析妇产科临床中患者出现阴道流血的病因是非常重要的，医生能够针对病因为患者制定有效的诊疗方案，从而有效减轻患者身心上的痛苦。

【关键词】妇产科；阴道流血；病因；诊疗措施

在妇产科的临床中，比较常见的阴道出血部位包括外阴、子宫、宫颈、阴道以及处女膜等等，并且发生阴道出血的概率是比较高的，实质上，月经失调也是阴道出血的一种表现，这些病症为患者的健康和安全埋下了很大的隐患。基于此，本次研究随机选取了本院在2021年4月-2023年4月期间收治的300例阴道流血患者，对患者阴道流血的各方面影响因素进行了分析，以便于为患者制定针对性诊疗方案。现得到报告如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院妇产科在2021年4月-2023年4月期间收治的300例阴道流血患者进行本次研究，患者年龄在10-71岁之间，平均年龄为（48.56±3.41）岁，所有患者均发生阴道出血的情况。

1.2方法

我院通过超声显示仪对所有出现阴道出血的患者实施检查，从而对患者的病因进行全面了解及分析。通过超声显示仪，可以对患者的双附件、子宫和盆腔等引发阴道出血的部位实施诊疗，可以对患者腹部进行横切、纵向以及斜切等诊疗，从而及时发现患者身体发生的各项异常。

1.3观察指标

对患者阴道流血的原因进行检查，根据出血位置、出血状况以及超声显示仪检查结果等确定诱发患者阴道流血的病因。

2  结果

对我院300例阴道流血患者进行诊疗及病情分析，发现引起患者发生阴道流血的病因有很多，详细情况见表１。

表 1 300例阴道流血患者具体病因

病因	例数	比例
子宫内膜癌	6	2％
先兆流产	27	9％
不全流产	15	5％
产褥感染	1	0.33％
前置胎盘	11	3.67％
难免流产	10	3.33％
宫内妊娠产物残留	23	7.67％
剖腹产子宫切口愈合不良	6	2％
正常产后子宫复旧不全	6	2％
子宫肌瘤	97	32.33％
宫颈息肉	9	3％
子宫腺肌瘤	13	4.33％
外源性性早熟	2	0.67％
子宫肥大	13	4.33％
胎盘早剥	4	1.33％
宫内节育器位置下移	26	8.67％
更年期功血	13	4.33％
宫内节育器位置正常	11	3.67％
青春期功能失调子宫出血	8	2.67％

3  讨论

经过本次研究发现，导致患者出现阴道流血的原因有很多，需要医护人员针对各种病因制定诊疗措施，才能够保证患者得到有效治疗。在妊娠前期引发阴道流血的原因主要有葡萄胎、流产和输卵管破裂等等。

如果在对葡萄胎进行刮宫处理以后还是会发生阴道流血的情况，那么医护人员必须呀对此提高警惕，首先要判断是否是因为恶性葡萄胎、毛膜癌所导致的，一旦患者出现病灶转移以及破溃现象，则会直接致使患者出现阴道流血[1]。如果患者在妊娠晚期发生阴道流血，那么主要就是由于前置胎盘、胎盘早剥等原因。在分娩时发生阴道流血的原因包括子宫破裂、产后出血及羊水栓塞等。在分娩结束后发生阴道流血现象，大多数都是因为胎盘滞留或者软产道裂伤等导致的。胎盘分娩后出现的阴道流血大多数是因为产妇发生凝血功能障碍或者是子宫乏力，如果是由于软产道裂伤所导致的阴道流血，则出血具有持续性特点，且血液颜色为鲜红色；由于子宫乏力导致的阴道流血，出血量存在一定的差异，时多时少，并且通过腹壁触摸子宫体时，就会出现子宫体轮廓不清的问题；由于凝血功能障碍所导致的阴道流血，血液在留出后不易形成凝结。产褥期发生的阴道流血多是由于胎盘附着面不全，并且在产后胎盘还有部分残留，在进行剖宫产以后肠线融解、血管放开，致使患者出现阴道流血的情况，且出血量不一，一般来说，产妇在生产后的3-4天内阴道出血量是最多的[2]。

与卵巢功能失调相关的病因主要包含以下几方面：女性在青春期或更年期阶段时，往往会发生暂时性的挺进情况，并且在暂时性挺进后，就会发生规模较大的阴道流血，不过在这一过程中并不会出现较为不适的情况，比如下腹胀痛等等，并且其他部位也不会发生不舒服的问题，而女性的生殖器官不会发生器质性改变。卵巢功能失调所导致的阴道流血，最为常见的原因是处于这一时期的女性存在排卵不正常的情况，进而才会引起子宫出血等问题，导致出现月经不调、经期大量出血或者是经期时长不一等现象[3]。在对阴道流血患者实施诊疗之前，首先要询问患者年龄以及项相关病史，这能够帮助医生对患者的病因进行初步判断。然后要对患者阴道流血的特点进行了解，比如出血情况、出血量以及出血时间等等，并且询问患者在阴道流血期间是否伴随其他不良症状，比如腹痛或者白带异常等等。然后再对患者进行体格检查以及各项常规检查，在检查过程中必须要对所有的检查仪器进行消毒处理，保证仪器设备的清洁性，以免对患者阴道造成污染。

综上所述，当前患者阴道流血的病因是多种多样的，因此在对患者实施诊疗时， 必须要详细了解患者的身体状况、年龄和既往病史等，以提升对患者病因诊断的准确性，尽可能为患者减轻痛苦，采取针对性的诊疗措施，促使患者能够在较短时间内恢复身体健康。因此，探析妇产科临床中患者出现阴道流血的病因是非常有必要的，只有依据病因制定科学的诊疗方案，才能够为阴道流血患者提供更为有效的治疗。

参考文献

[1]王俊,老锦雄,李倩,冯嘉欣,赵娥. 温针灸配合穴位注射治疗湿热型腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 广州中医药大学学报,2023,40(5):1173-1178.

[2]叶茂,苏俊,王晓飞,张立,邹毅,陈奕雄. 温针灸联合阴络放血治疗腰椎间盘突出症临床研究[J]. 河南中医,2023,43(5):754-758.

[3]周兵. 夹脊穴温针灸联合腰背肌训练治疗腰椎间盘突出症临床观察[J]. 光明中医,2023,38(8):1537-1540.