促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的应用价值

李金淼

[摘要]目的：研究促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法：选取2022年1月-2022年1月期间本院收治甲状腺疾病患者150例作为研究对象，分为研究1组（甲状腺功能亢进症，50例）、2组（甲状腺功能减退症，50例）、3组（桥本氏甲状腺炎，50例），另选取同期健康体检人员50例作为对照组。入院后，四组研究对象均行促甲状腺激素和甲状腺自身抗体检测，对比检测结果。结果：相较于对照组、研究2组、3组，研究1组血清FT3、FT4水平均较高，P＜0.05。相较于对照组、研究1组、3组，研究2组血清TSH水平均较高，P＜0.05。相较于对照组、研究1组、2组，研究3组血清TPOAb、TGAb水平均较高，P＜0.05。结论：将促甲状腺激素和甲状腺自身抗体应用于甲状腺疾病诊断中，有助于鉴别诊断甲状腺疾病类型。

[关键词]促甲状腺激素；甲状腺自身抗体；甲状腺疾病

甲状腺属于人体重要内分泌器官，主要调节生长发育、新陈代谢等。若甲状腺功能障碍，可引发甲状腺激素、自身抗体分泌出现异常[1]。甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本氏甲状腺炎是临床常见甲状腺疾病[2]。临床诊断上述疾病主要采取实验室检查，检测指标包括促甲状腺激素、自身抗体。本研究主要分析促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2022年1月期间本院收治甲状腺疾病患者150例。其中，男性89例，女性61例；年龄25-59岁，平均（36.52±0.17）岁。分为研究1组（甲状腺功能亢进症，50例）、2组（甲状腺功能减退症，50例）、3组（桥本氏甲状腺炎，50例），另选取同期健康体检人员50例作为对照组。对照组中，男性23例，女性27例；年龄26-59岁，平均（36.76±0.20）岁。以上资料统计学对比，P＞0.05。

1.2方法

四组研究对象均行促甲状腺激素和甲状腺自身抗体检测。检测方法：抽取空腹静脉血样本，2mL/例。血清样本加入至3000r/min处理15min。将获得血清样本置于-20℃冰箱中保存以备用。检测指标包括三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb），检测方法采用化学免疫发光法。FT3参考范围：3.1-6.8 pmol/L，FT4参考范围：12-22 pmol/L，TSH参考范围：0.27-4.2 mIU/L，TPOAb参考范围：＜34 IU/mL，TGAb参考范围：＜115 IU/mL[3]。

1.3观察指标

对比四组血清FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb水平。

1.4统计学分析

用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

相较于对照组、研究2组、3组，研究1组血清FT3、FT4水平均较高，P＜0.05。研究1组、2组、3组血清FT3、FT4水平相比，P＞0.05。相较于对照组、研究1组、3组，研究2组血清TSH水平均较高，P＜0.05。相较于对照组，研究1组、3组血清TSH水平均较低，P＜0.05。相较于研究1组，研究3组血清TSH水平较高，P＜0.05。相较于对照组、研究1组、2组，研究3组血清TPOAb水平均较高，P＜0.05。相较于对照组，研究1组、2组血清TPOAb水平均较高，P＜0.05。研究1组、2组血清TPOAb水平相比，P＞0.05。相较于对照组、研究1组、2组，研究3组研究3组血清TGAb均较高，P＜0.05。相较于对照组，研究1组、2组血清TGAb水平均较高，P＜0.05。研究1组、2组血清TGAb水平相比，P＞0.05。

表1四组检测结果(x±s)

组别	FT3（pmol/L）	FT4（pmol/L）	TSH（mIU/L）	TPOAb（IU/mL）	TGAb（IU/mL）
研究1组（n=50）	11.99±0.35	30.58±2.58	0.52±0.06	53.68±5.98	120.52±4.02
研究2组（n=50）	4.89±0.41	14.68±2.59	16.58±1.36	53.02±6.52	129.63±3.69
研究3组（n=50）	4.87±0.39	14.65±2.60	1.52±0.36	189.68±5.67	179.68±3.19
对照组（n=50）	4.65±0.39	14.69±2.50	2.49±0.15	16.98±2.38	18.99±2.52

3讨论

甲状腺是人体重要内分泌器官，位于颈部甲状软骨下方，处于气管两旁。甲状腺疾病是临床常见内分泌系统疾病，以甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本氏甲状腺炎较为常见。此类疾病病因复杂，临床表现不同，实验室检查结果也存在差异性，导致疾病诊断结果易出现偏差

[4]。临床对甲状腺疾病诊断时，不仅根据症状表现、影像学检查结果，还给予实验室检查，FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb是诊断此类疾病的常用指标，以诊断疾病类型，对良恶性进行鉴别。甲状腺功能与血清FT3、FT4、TSH水平密切相关。上述指标是诊断甲状腺疾病的特异性指标。甲状腺自身抗体是人体免疫系统功能失调而出现的一类免疫球蛋白。若人体甲状腺功能出现异常，其体内甲状腺自身抗体水平可出现不同程度升高表现[5]。

本研究结果证实，将促甲状腺激素和甲状腺自身抗体应用于甲状腺疾病诊断中，有助于鉴别诊断甲状腺疾病类型。

参考文献：

[1]陈志丹,陈德杰,程瑾.甲状腺癌相关危险因素分析[J].中国肿瘤,2019,025(006):433-437.

[2]贺艳艳.促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床应用[J].首都食品与医药,2018,025(024):17-18.

[3]吴燕丹.甲状腺自身抗体与促甲状腺素联合检测的表达在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的评价[J].特别健康,2021,000(007):63

[4]崔茸茸,张平花甲状腺自身抗体以及促甲状腺激素检测在甲状腺疾病诊断中的意义[J].剧影月报,2020,002(023):168.

[5]王明雪,杨必伟,张华.实验室按年龄、性别分组建立甲状腺功能五项指标参考区间的必要性[J].国际检验医学杂志,2019,040(004):464-468.