血压动态监管下的社区高血压患者用药方案的指导策略

蒋敏

摘要：目的：探讨社区高血压患者用药指导中，血压动态监管下指导策略的效果。方法：选取社区高血压患者64例，为其提供血压动态监测，并根据血压变化情况给予用药方案指导，观察患者血压变化和用药不良反应。结果：患者用药3个月后血压水平低于用药前（P<0.05），无用药不良反应。结果：科学的血压监测下用药方案指导更利于社区高血压患者血压水平的控制。

关键词：血压动态监管；社区高血压；用药指导

高血压是一种高发慢性心血管疾病，具体发病机制尚不明确，但患者普遍表现出血压持续升高的临床特点[1]。目前，针对高血压主要以药物干预为主，关注高血压患者的用药指导，是社区工作重点之一。现将我社区实施血压动态监管下的用药方案指导情况，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我社区中心2022年1月-2022年12月接诊的高血压患者64例作为研究对象，患者均经上级医院首次确诊为高血压，具有正常沟通交流能力。本组64例高血压患者中，女性27例，男性37例，年龄为62-89岁，平均年龄为（72.56±3.18）岁。

1.2方法

1.2.1血压动态监管：组织患者就血压控制进行健康指导，提升患者对血压监测的认识，同时激发其对定时定量用药的健康意识。根据患者的健康时间，嘱咐安排患者每月到社区中心接受至少2次的血压监测，或者在出现异常情况时，及时到社区中心进行血压测定，每次血压监测结果均如实记录到档案中。

1.2.2用药指导方案：以患者最初建档的血压水平、用药方案作为参照，指导患者按照要求服用药物，并在用药后1个月进行血压测定，观测患者的血压水平调控情况。若患者血压水平保持在较为稳定的状态，则嘱咐患者继续服用原方案；若患者连续3日进行血压监测，发现血压水平出现较大波动，则需要及时对用药方案进行调整，过低则需要对用药剂量进行减量，过高则需要在用药标准范围内增加用药剂量。同时根据患者服药后的机体反馈进行用药指导，若表现出血压较高心率不快则指导其服用转换酶抑制剂；若表现出血压较高和心率较快的情况，则指导其同时服用β受体阻滞剂、转换酶抑制剂；若患者属于非杓型高血压，则指导其服用钙离子拮抗剂。

1.3观察指标

对患者用药干预前以及用药干预3个月后血压水平进行测定对比。同时统计患者用药期间的不良反应情况。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0行数据的分析处理，以均数±标准差（）表示计量资料，以t值检验；以率（%）表示计数资料，以检验。若P<0.05即表示差异有统计学意义。

2结果

本组64例患者用药3个月后血压水平低于用药前（P<0.05），见表1。患者用药期间均未出现任何不良反应。

表1  患者用药前后血压水平变化（，mmHg）

时间	例数	收缩压	舒张压
用药前	64	155.38±14.33	99.17±10.85
用药3个月	64	139.52±13.43	87.58±9.47
t值	-	6.460	6.438
P值	-	<0.05	<0.05

3讨论

根据本次统计结果显示，患者在用药3个月后血压指标收缩压、舒张压均低于用药前（P<0.05），即表明动态监测血压水平，并基于此科学调整用药方案，可有效控制患者的血压水平。有报道表示[2]，人们的血压水平随着年龄、环境、心情等各方面因素表现出波动变化，但高血压患者持续升高的血压，会导致机体受到严重影响，必须提供药物进行血压的控制。同时有报道认为[3]，高血压患者在用药治疗期间，因缺乏科学的指导，极不利于血压的稳定。为此，在本次研究中，根据社区中心高血压患者的特点和需求，我们构建起了基于患者动态血压监管下的用药方案指导策略，以血压变化作为指导，客观评价机体状态，针对性的给予药物干预，故能够更好的实现对患者血压的控制，同时也不会增加用药不良反应[4]。

综上所述，在社区高血压患者管理中，采取动态血压监管下的用药方案指导，更利于其血压控制，值得推广。

参考文献

[1]王珺，虞珏，朱孔利.城市社区高血压患者管理现状研究与探索[J].中国医学创新，2021，18(24)：174-177.

[2]陈曼.新型冠状病毒期间高血压患者的家庭血压监测及用药指导的重要性[J].智慧健康，2021，7(03)：140-142.

[3]刘潇.对社区高血压患者采取药学干预用药的依从性的影响[J].中外女性健康研究，2020(08)：114-115.

[4]孙卫兴.老年高血压患者的社区药学服务方式与价值评定[J].临床医药文献电子杂志，2020，7(18)：26+32.

作者简介：作者信息：蒋敏，性别：女,出生年月：1975.2，民族：汉，籍贯：吉林,学历：本科，职称：主治医师，科室：全科，研究方向：慢病管理。

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