循证护理干预在胆总管结石病人腹腔镜手术护理中的应用及对术后感染发生的影响

钟婧婧

【摘要】目的：探究分析循证护理在胆总管结石患者腹腔镜手术护理中的应用及对术后感染发生的影响。方法：以100名胆总管结石患者为本次研究的观察对象，所有观察对象均于2020年1月至2022年1月间入院并完成腹腔镜手术治疗，按照双色球分组原则将100名患者分为两组，一组50名患者，命名为对照组，采用常规护理，另一组同样患者数的小组，命名为观察组，采用循证护理，对不同护理模式对患者手术成功率与术后并发症发生率的影响进行比较。结果：与对照组相比，观察组患者的手术成功率明显更高，术后相关并发症的发生率明显更低，组间对比具有统计学差异（p＜0.05）。结论：循证护理能够为腹腔镜手术胆总管结石患者提供护理支持，提高手术成功率，预防术后相关并发症的发生，促进患者快速康复，可行性价值高。

【关键词】循证护理；胆总管结石；腹腔镜手术；术后感染

近年来，随着生活节奏的加快，饮食不规律、饮食结构不合理等现象导致临床胆囊疾病的发病率明显增长，腹腔镜手术治疗作为治疗胆总管结石的主要方法，在临床中得到了普遍应用，要使腹腔镜手术能够顺利完成，科学合理的围术期护理措施必不可少。基于此，本次试验展开探究，纳入于研究期内（2020年1月-2022年1月）100名患者，着重分析循证护理在胆总管结石患者腹腔镜手术护理中的应用及对术后感染发生的影响，详细过程如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以100名胆总管结石患者为本次研究的观察对象，所有观察对象均于2020年1月至2022年1月间入院并完成腹腔镜手术治疗，按照双色球分组原则将100名患者分为两组，一组50名患者，命名为对照组，采用常规护理，另一组同样患者数的小组，命名为观察组，采用循证护理；研究开始前本次研究方案已经医院伦理委员会批准，所有患者均为自愿参与，两组患者的基础资料数据性差异无一般统计学意义，具有可比性（p＞0.05），详细如下。年龄：观察组最高60岁，最低32岁，平均（56.23±2.14）岁，对照组最高61岁，最低31岁，平均（55.95±2.18）岁；性别：男性：观察组30例，对照组28例，女性：观察组20例，对照组22例。

1.2方法 常规护理，对患者进行健康宣教，按照手术要求配合主治医生完成手术，术后给予患者并发症护理；循证护理：a.根据脑梗塞患者的性别、年龄、病情、文化程度等实际临床资料，提出有针对性的循证问题，例如：胆总管结石患者的心理护理、并发症护理、康复护理等；b.寻找循证支持。借助院内资料或互联网文献资料，结合患者的实际情况，制定患者的护理计划；c.进行护理方案的探讨研究患者入院后协助其办理住院手续，主动了解患者的基本情况，就医院环境、手术室环境、病房环境向患者逐一介绍，消除患者因陌生环境造成的焦虑感与紧张感，倾听患者对于护理的要求，回答患者对于病情及手术的疑问；d.调整患者饮食结构，术后患者饮食应以流质性食物为主，如患者未出现腹胀、恶性呕吐等并发症时可指导患者饮水，如存在腹部不适症状则应当给予患者禁食；e.术后护理：对患者心率、呼吸、血压等疾病生命体征指标进行检监测，根据医嘱要求叮嘱患者用药，结合物理方法帮助患者排出痰液；术后将引流管固定好，在患者恢复过程中观察引流液情况，及时调整患者体位尽可能保持患者的舒适程度，如患者术后存在不适应及时采取措施处理。

1.3观察指标 对不同护理模式对患者手术成功率与术后并发症发生率的影响进行比较。

1.4统计学分析 本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者的手术成功率及并发症发生率 与对照组相比，观察组患者的手术成功率明显更高，术后相关并发症的发生率明显更低，组间对比具有统计学差异（p＜0.05）。见下表1：

表1 两组患者的手术成功率及并发症发生率对比

组别       n       手术成功率       穿孔       出血       胆管炎       总发生率

观察组    50      49（98.00%）    1（2.00%）    1（2.00%）    0（0.00%）    2（4.00%） 对照组    50      44（88.00%）   3（6.00%）    3（6.00%）   2（4.00%）    8（16.00%） x2                   3.8402                                             4.0000 p                    0.0483                                            0.0455

3 讨论 胆总管结石在临床中属于一种较为常见的胆道疾病，由于该疾病的成病机理较为复杂，且治疗后易反复发作，导致其对患者的正常工作与生活影响较大。临床中治疗胆总

管结石疾病的主要方法为腹腔镜手术，该手术对患者创伤较小，病灶清除彻底，能够有效促进患者肠胃功能的恢复，但术后易发生胰腺炎、胆汁漏、感染及出血等并发症，不但影响手术效果，甚至会加重患者的病情。循证护理是一种基于常规护理而改进的护理方案，其以患者为核心，针对具体病情开展个性化的护理干预，进一步提高治疗效果，降低不良反应发生率，为患者的预后提供保障。结合研究结果：与对照组相比，观察组患者的手术成功率明显更高，术后相关并发症的发生率明显更低，组间对比具有统计学差异（p＜0.05）。

综上，循证护理能够为腹腔镜手术胆总管结石患者提供护理支持，提高手术成功率，

预防术后相关并发症的发生，促进患者快速康复，可行性价值高。

参考文献

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