无保护助产护理对初产妇自然分娩的干预价值分析

陈雨薇

【摘要】目的：初产妇自然分娩采用无保护助产护理干预价值。方法：从我院2020年1月-2020年12月收治的患者中选取90例孕产妇，作为研究对象，全部为初产且自然分娩方式，用随机抽样法抽取研究组45例，剩余为对照组45例。对照组患者采用传统常规助产方式，研究组患者采用无保护助产护理方式，对比两组VAS评分、产妇出血量、住院时长。结果：研究组产妇产后基本情况均显著优于对照组产妇P ＜ 0.05。结论：采用无保护助产护理对初产妇自然分娩有积极影响，降低产妇生产痛苦，提升产妇护理效果促进产后恢复，在临床中应推广使用。

【关键词】初产妇；自然分娩；无保护助产护理

自然分娩是产科鼓励的一种生产方式，对产妇和新生儿都有保护作用。近些年来，由于剖宫产案例的增多不需要承受产前阵痛的折磨，让很多孕产妇选择了剖宫产，但这种方式往往会给产妇的康复和哺乳带来一定困难。因此，自然分娩才是产妇首选方式。初产妇缺乏生产经验容易在最后产程中出现会阴撕裂扥症状，给产妇产后带来痛苦。传统助产护理对自然生产产生一定作用，但也会产后并发症，而采取无保护助产护理则可以改善不足，提升产妇护理效果。本文针对初产妇自然分娩采用无保护助产护理进行研究，确定其干预效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2020年1月-2020年12月收治的患者中选取90例孕产妇，作为研究对象，全部为初产且自然分娩方式，用随机抽样法抽取研究组45例，剩余为对照组45例。研究组：年龄22至43岁，平均年龄（31.08±1.23）岁；孕周（36-41）周。对照组：年龄23-41岁，平均年龄（32.05±1.15）岁；孕周（37-40）周。两组产妇基本资料不具备统计学显著差异标准，可以可比性。纳入标准：对研究知情并签署协议，在研究过程中配合研究，基础资料真实有效；排除标准：产妇患有严重肝肾功能性疾病，精神疾病或认知障碍，患有妊高症等影响研究的疾病患者。

1.2 方法

对照组患者采用传统常规助产方式，在产妇即将生产前保持仰卧位，适当抬高头部，在胎儿即将娩出前一手调整胎儿头部，另一只手对产妇会阴施加保护，在胎头露出4厘米左右时，在最佳角度侧切，降低产妇会阴撕裂发生率。

研究组患者采用无保护助产护理方式，具体操作如下：

在分娩期间为了减低对会阴损伤，应让胎儿自然通过软产道娩出。当在会阴处看到胎儿露出头部，助产士就要指导产妇呼吸促进宫缩的同时可以促进阴道口最大程度扩张，为娩出胎头做准备。为了减少阻力着冠达满足条件后，应将润滑剂涂抹到会阴处，促进胎头顺利滑出。在这一过程中，助产士要耐心密切关注分娩情况，调整娩出速度，避免出现胎头俯屈，不需要人为调整胎头方向，让骨盆与胎儿双肩径保持一致，指导孕妇调整用力娩出胎儿。

1.3 观察指标

观察产妇会阴疼痛用VAS评分量表评估疼痛分值，对产妇出血量及住院时间进行记录和比较。

1.4 统计学分析

本次研究，数据采用SPSS24.0软件进行处理，P ＜ 0.05有统计学意义。

2结果

两组产妇在分娩后基本情况对比

研究组产妇疼痛评分、产妇出血量、住院时长均显著低于对照组P ＜ 0.05。

表1 ——两组产妇分娩后基础情况对比（x±s）

分组	n	VAS评分(分)	出血量(mL)	住院时长(d)
研究组	45	3.11±0.49	182.37±8.23	3.45±0.36
对照组	45	5.47±1.32	305.41±9.47	6.32±0.15
p		＜ 0.05	＜ 0.05	＜ 0.05

3 讨论

自然分娩与剖宫产对比有较多优势，是分娩的最佳形式。但在生产过程中由于初产妇经验不足缺乏相关知识，容易出现会阴撕裂的问题。为了有效提升分娩速度，减少产道阻力应增加软产道，提升产道柔软度，避免盆底肌对胎头产生压迫造成胎儿窒息或内出血，同时也可以降低会阴撕裂程度。

在采取侧切手术中应综合考虑对产妇的影响，避免造成直肠括约肌损伤。侧切增加产妇伤口感染的概率影响伤口愈合和住院时间。降低盆底肌群受损，可降低产后会阴疼痛地发生发生概率，也能有效避免尿失禁。因此，在分娩过程中，要采用有效的护理方式，促进会阴扩张，降低会阴撕裂的程度和发生率。

无保护助产方式在临床中应用有效，可以减轻产妇在生产中的痛苦，降低会阴撕裂。这种助产方式需要为产妇阴充分扩张提供时间，因此，需要控制胎头下降速度，为胎儿自然娩出提供条件，这种情况下，产妇可以在不需要侧切的情况下娩出，也能避免撕裂，对提升产妇产后完整性恢复最佳状态奠定了基础。因此，无保护助产方式增加了产妇的舒适感，更容易被产妇接受，尤其是缺乏经验的初产妇，在有条不紊的指导下，提升自然顺畅的舒适水平。

综上所述，通过本次实验研究表明，无保护助产方式，对初产妇分娩过程有很大帮助，降低了产妇侧切和撕裂带来的不良后果，降低疼痛感，减少出血量尽早出院，舒适性提升的同时还降低了经济压力，提升了医院产科在女性心中的地位，得到更高认同度，给自然顺产的孕产妇更多自信和安全感。

参考文献

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[2]史佳萍, 师伟涛. 研究无保护助产护理对初产妇自然分娩的干预价值[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(35):2.

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