贻贝粘蛋白烧伤治疗与创面修复的研究

胡妙珍

摘要：烧伤创面的治疗是整个烧伤过程中治疗最关键的环节，也是可以救治患者生命，保证患者的肢体外观形态完整。贻贝粘蛋白创面修复敷料就是这样一款治疗烧伤的有效产品，其不仅可以更加适用于浅表性创面的防护，还可以临床浅Ⅱ度烧伤创面的防护和治疗，进而更好的防止患者因为休克而死亡的关键环节。烧伤后患者由于皮肤受损，愈合后疤痕增生或者是卵缩一直是我们目前烧伤创面治疗和面临的最大的挑战和风险，烧伤的预后可以直接关系到患者未来的生活质量，也是我们不断进行课题研究的关键，烧伤治疗与创面修复在我们研究的过程中，和进展以及结合起难点和关键点进行研究方向的调整，可以更好的促进患者康复。

关键词：贻贝粘蛋白；烧伤治疗；创面修复；伤口愈合; 感染控制; 清创术:生物敷料; 研究进展

烧伤是目前对我们皮肤损伤最大的几病之一，根据烧伤程度的不同，对患者的身体和心理也会造成双重的打击。烧伤的程度以及烧伤的风险直接影响烧伤患者的早期转归以及后期康复，包括能否正常回归社会进行工作的关键。创面的处理和愈合贯穿于整个烧伤过程的始终，可以更好的结合患者的烧伤程度和烧伤等级进行抗创面感染以及自体创面愈合修复，防止愈合后疤痕增生以及栾缩等现象的发生，不断的完善治疗过程中出现的问题。更好的采用新技术，新材料，联合多学科治疗模式，改善患者当前的状况，提高患者的整个预后效果。

一、感染控制

烧伤治疗与创面修复主要是通过抗菌药物的应用来防止创面感染的发生。目前，通过大量的调查，我们发现烧伤感染是烧伤患者死亡的主要原因之一，感染发生于患者的年龄，烧伤的严重程度以及患者是否就有一些基础疾病有直接的关系。宿主自身的抵抗力和抗菌药物的使用能否控制感染的发生，将感染的严重程度降到最低，进一步控制感染可能会导致的脓毒，血症以及感染性休克。抗菌药物的合理应用也是非常重要的，在充分了解患者的用药史以及过敏史的基础上，通过抗菌药物检测，选择适合患者的抗菌药物，可以更好的促进患者疾病的恢复，防止患者耐药性的产生。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞杆菌等仍是目前烧伤创面感染最常见细菌。

二、清创

烧伤后创面组织会加剧坏死的程度，从而增加了毒素进入身体内并引起感染的概率。随着烧伤面积的加大和扩深，在患者全身情况稳定的前提下，一定要进行彻底的清创处理，清创处理应该力求准确，应用江阴贝瑞森生化技术有限公司的贻贝粘蛋白创面修复敷料，可以更加适用于浅表性创面的防护，临床浅Ⅱ度烧伤创面的防护和治疗。湿润的环境可以更好的溶解，创面的坏死组织及纤维蛋白，防止创面之间的组织粘连，有利于组织间保持一定的实行和创面表面的张力，促进组织的活力恢复。清创作为前期治疗烧伤患者最重要的治疗手段，可以有效的减少后期的并发症，在早期对患者进行的最有效的治疗之一。

三、新型创面敷料

应用江阴贝瑞森生化技术有限公司的贻贝粘蛋白创面修复敷料，应用高科技技术更好的让创面保持湿润，及时的减少创面的感染，促进创面的愈合，同时，也可以将烧伤后分泌出的分泌物及时的吸收，并达到止痛止血的效果。这种新型的创面敷料不仅活用性较好，韧性较好，而且还具有一定的稳定性，改变了传统敷料的弊端，除了有较好的保湿效果，还可以减少以创面的粘连，在更换时可以减轻患者的痛苦，填补了传统辅料的缺陷。

四、生长因子

生长因子主要是指外源性生长因子，生长因子有促进组织和血管修复的功能，一定程度上还可以促进组织的再生。生长因子的技术应用离不开药物控释技术，但是需要注意的是，外源性生长因子不能用于污染程度较严重，或者是已经发生感染的创面，避免影响生长因子和减弱蛋白活性。

五、3D 打印技术

3D 打印技术已经应用于人体组织工程皮肤的再生制造。3D生物打印可以模拟健康皮肤的分层结构,更加科学的将支架材料和所需的细胞直接混合，再进行打印，利用明胶、聚羧基乙酸、聚乳酸等天然或合成材料模拟天然皮肤精确地构造组织支架,通过皮肤中复杂的细胞基质相互作用进行微环境的调节，改变传统组织工程方法进行模拟，3d打印技术可以给微环境的空间模拟提供更加安全的体外培养研究条件。很多研究团队利用3d打印皮肤，可以评估皮肤美容产品的优劣，以及医疗美容设备的安全性和功效性。更有一些研究利用3d打印汗腺生物支架，通过一定的植入技术观察，生物支架和皮肤的附属与细胞之间的相互作用和复杂的关系，通过不断的探索和研究，3d打印技术在烧伤的治疗与创面修复上有了更多的发现和提高。为进一步深入的研究和探索提供了更多的依据，为烧伤患者的恢复和健康提供了更多的便利，研发出了更多的天然的，健康的，接近于正常人体组织的3d打印皮肤技术。

六、未来展望

烧伤治疗与创面修复，放在过去，医疗条件不足的情况下，对于烧伤患者的生命抢救和创面感染以及后续的治疗和并发症的减少非常的不利。但是随着现代先进技术的发展以及医疗水平的不断提高，改变了传统烧伤治疗基础中的缺陷，更好地应用现代技术和信息化技术，将特重烧伤，抢救患者的成功率提到了最高。严重的烧伤会出现创面愈合后汗腺缺失，疤痕和相应的组织功能很难恢复，创面出现严重的感染以及愈合问题影响患者后期的生活质量，尤其是随着老龄人群的增多，加上机体本身存在着糖尿病或者是一些免疫性疾病，对于这些烧伤患者的创面恢复有了更大的挑战。随着各种新技术以及组织工程皮肤包括3d打印技术，纳米技术的高速发展，对烧伤治疗与创面修复带来了福音。在不断的研究和发现中，新材料和新技术的应用更好的可以代替自体移植皮肤，防止创面感染也有了更多的方法和策略，尤其是在后期控制疤痕增生方面，也有巨大的潜力，给无数的烧伤患者带来了希望。应用细胞生物学技术材料科学以及多个学科的联合技术，在更多的研发和科技支撑下，解决了目前烧伤患者的困惑以及恢复问题，为烧伤患者的组织恢复和皮肤恢复带来了更多帮助和希望。烧伤患者应用贻贝粘蛋白，适用于浅表性创面的防护，临床浅Ⅱ度烧伤创面的防护和治疗，在我国市场上已经开始生产和使用，并给大量的患者带来了希望，同时也更有安全性和科学性。

小结：

烧伤患者的治疗和创面修复，对于烧伤患者的前期抢救和中间治疗，包括后期的恢复具有非常重要的作用。及时的对烧伤患者进行科学到位的治疗，对于降低烧伤患者的并发症，促进烧伤患者的创面修复，减少烧伤患者的痛苦，提高烧伤患者后期的生活质量具有重要的作用和帮助。依靠新的科学技术和医疗技术，可以有效的提高烧伤患者的救治率，同时也可以改变传统治疗方法中的缺陷，更好地帮助烧伤患者摆脱困境，恢复健康。提高了不同程度的烧伤患者在治疗期间的就医感受和满意度。

参考文献：

[1]安东,刘阳,杨通江.体外冲击波疗法在烧伤创面修复和烧伤后瘢痕治疗中的应用[J].中国组织工程研究.2022.26(20):3265-3272.

[2]蒋妍妍,甘丽,杨立妍,孙永华.传承创新 再谱新篇——第十三届急、慢性创面治疗新技术专题系列研讨会暨浙江大学医学院附属第二医院广济学术周烧伤与创面修复论坛顺利召开[J].中华损伤与修复杂志(电子版).2021.16(06):551-552.

[3]赵杰,孙业祥.中西医结合烧伤治疗技术百年回顾[J].中国烧伤创疡杂志,2021,33(06):381-384.

[4]姜笃银,贾珊珊,王兴蕾.烧伤治疗与创面修复[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2021,16(04):283-288.

[5]毛蝶静,包曙辉,顾君君.深度创面修复联合早期综合方案治疗重度烧伤患者疗效分析[J].现代实用医学,2015,27(07):938-940.