支持性心理护理结合行为干预对CCU心肺复苏患者干预价值

薄永帅, ,李晨晨, ,孙兆美

【摘要】目的：分析支持性心理护理结合行为干预对CCU心肺复苏患者干预价值。方法：选取2022年1月-2022年12月收治的76例CCU心肺复苏患者，随机分组，即对照组38例，实行常规护理，观察组38例，实行支持性心理护理结合行为干预，比较两组实施效果。结果：较对照组，观察组心理乐观性、心理力量性、心理坚韧性评分高，P＜0.05；较对照组，观察组并发症发生率低，P＜0.05；较对照组，观察组生活质量评分高，P＜0.05。结论：支持性心理护理结合行为干预在CCU心肺复苏患者护理中实施效果显著，可提高患者心理弹性水平，降低并发症发生率，有助于早日康复，还可提高生活质量，改善预后。

【关键词】支持性心理护理；行为干预；CCU心肺复苏

心搏骤停是指心脏射血功能突然终止，大动脉搏动消失，心音消失，重要器官严重缺血、缺氧，使得生命终止，其常见原因为心室颤动[1]。目前，心搏骤停的常见治疗为心肺复苏，且多数患者经积极抢救后，生命得以挽救，预后得以改善，但CCU患者病情变化快，容易出现并发症，从而危及患者生命安全，所以要进行护理干预[2]。有研究显示，在CCU心肺复苏患者护理中，实施支持性心理护理结合行为干预，可减轻患者心理压力，增加患者治疗信心，还可提高生活质量，促进患者康复，有助于改善预后[3]。对此，本文将分析支持性心理护理结合行为干预对CCU心肺复苏患者干预价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2022年1月-2022年12月收治的76例CCU心肺复苏患者，随机分组，即对照组38例，观察组38例，其中对照组：男性20例，女性18例，年龄38-72岁，平均年龄（53.76±3.17）岁；观察组：男性21例，女性17例，年龄38-73岁，平均年龄（53.86±3.25）岁，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：进行常规护理，给予患者病情观察、用药护理、健康宣教、饮食指导等。

观察组：进行支持性心理护理结合行为干预，具体如下：

（1）支持性心理护理：和患者保持密切联系，多和其交流沟通，了解其心理变化特点，并及时给予心理疏导；在沟通中，注意患者情绪变化，并给予准确评估和及时疏导，采用多种方式如深呼吸、指导其进行冥想、播放舒缓音乐等来消除其不良心理；向患者介绍心搏骤停的原因和治疗、心肺复苏的原理、效果、预后等，重点放在复苏后并发症的预防和处理上，以消除患者恐惧、害怕心理，增加患者治疗信心；发放宣传手册，采用视频、图片等多种方式使患者充分掌握心肺复苏，以纠正其错误认知；多关注患者情绪变化，及时询问患者，了解其需求，并及时满足，同时鼓励患者积极倾诉，以宣泄情绪，必要时邀请已康复患者现身说法或向患者讲述临床成功案例，以增加患者信心，使患者保持积极心态；为患者构建社会支持系统，邀请家属共同参与患者治疗和护理中，鼓励家属多和患者交流，了解患者需求，理解患者不良情绪，以帮助患者度过心理应激期，也可协助家属制定社会支持计划，以增加社会支持力量，增加患者信心。

（2）行为干预：保持病房环境安静、舒适、温馨，温湿度合适，通风良好；各项护理操作集中进行，以防影响患者休息；告知患者多卧床休息对病情的影响，嘱其应保持良好睡眠，充分休息，嘱其休息时，应取舒适体位，以防长时间同一体位引起不适；告知患者良好生活习惯对疾病预后的影响，嘱其应合理饮食、按时用药、适量运动，以促进早日康复。

1.3 观察指标

（1）评估两组心理弹性水平，量表：心理弹性量表（CD-RISC），内容即心理乐观性（16分）、心理力量性（32分）、心理坚韧性（52分），总分100分，分数越高，心理弹性水平越好。

（2）评估两组并发症发生率，即房颤、胸部疼痛、抽搐等。

（3）评估两组生活质量，量表：健康调查简表（SF-36），总分100分，分值越高、生活质量越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）实施t检验、计数资料n实施Χ2检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1心理弹性水平

较对照组，观察组心理乐观性、心理力量性、心理坚韧性评分高，P＜0.05，见表1。

表1心理弹性水平

组别	心理乐观性	心理力量性	心理坚韧性
对照组（n=38）	7.16±2.31	22.63±3.56	43.56±3.76
观察组（n=38）	11.56±2.67	26.76±3.72	47.63±3.82
t值	7.682	4.944	4.681
P值	0.000	0.000	0.000

2.2并发症发生率

较对照组，观察组并发症发生率低，P＜0.05，见表2。

表2并发症发生率

组别	例数	房颤	胸部疼痛	其他	发生率[n（%）]
对照组	38	4（10.53）	2（5.26）	2（5.26）	8（21.05）
观察组	38	1（2.63）	0（0.00）	0（0.00）	1（2.63）
Χ2	-	-	-	-	4.537
P值	-	-	-	-	0.033

2.3生活质量

较对照组，观察组生活质量评分高，P＜0.05，见表3。

表3生活质量

组别	例数	护理前	护理后
对照组	38	78.67±3.76	82.65±4.27
观察组	38	78.21±3.53	88.76±4.52
t值	-	0.550	6.057
P值	-	0.584	0.000

3 讨论

心跳骤停又称猝死，是心脑血管疾病常见的并发症，严重时可引起多器官功能障碍，甚至死亡，所以要及时治疗。而心肺复苏是心搏骤停常见治疗方式，虽然效果显著，但容易出现并发症，加上患者自身因素，会使患者产生负面情绪，从而不利于疾病的预后，所以要进行护理干预[4]。支持性心理护理是一种心理护理，通过对患者进行心理疏导，使患者掌握疾病，了解治疗方式和疾病预后，以此来减轻心理压力，同时进行行为干预，来帮助患者养成良好的生活习惯，使患者认识到生活习惯对疾病的影响，以此来规范行为，改善预后[5]。

本文研究得知，较对照组，观察组心理乐观性、心理力量性、心理坚韧性评分高，P＜0.05，表明支持性心理护理结合行为干预可提高患者心理弹性水平；较对照组，观察组并发症发生率低，P＜0.05，表明支持性心理护理结合行为干预可降低并发症发生率，改善预后，有助于患者早日康复；较对照组，观察组生活质量评分高，P＜0.05，表明支持性心理护理结合行为干预可提高患者生活质量。

综上所述，支持性心理护理结合行为干预在CCU心肺复苏患者护理中实施效果显著，可提高患者心理弹性水平，降低并发症发生率，有助于早日康复，还可提高生活质量，改善预后。

参考文献：

[1]黄丽, 王杨. 急诊护理干预对心肺复苏后患者心理状态 血气指标及康复质量的影响探讨[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(9):1205-1207.

[2]吴苏瓅,倪芳. 护理干预对CCU心肺复苏患者心理健康的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2020,27(2):70-72.

[3]郑章芳. CCU护理干预对心搏骤停行心肺复苏患者预后的影响[J]. 内蒙古医学杂志,2020,52(4):498-500.

[4]邓晓雯,张茜.支持性心理护理结合行为干预对CCU心肺复苏患者心理弹性水平的影响[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022，0(3):169-172.

[5]周淑宝. 支持性心理护理结合行为干预对CCU心肺复苏患者心理弹性水平的影响[J]. 心血管病防治知识:学术版, 2021, 11(27):42-44.