布地奈德,沙丁胺醇,异丙托溴铵治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对通气功能的影响观察

向召军

【摘 要】目的：观察慢阻肺急性加重期患者接受布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵治疗的效果以及通气功能影响。方法：观察对象是上述期间我院收治的80例慢阻肺急性加重期患者，观察时间在2021.12月至2022.12月，随机分成两组治疗，对照组接受常规治疗，研究组接受布地奈德＋异丙托溴铵＋沙丁胺醇治疗，每组中有患者40例，对治疗后的效果以及通气功能改善情况进行比较。结果：研究组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05；在通气功能两组对比上，治疗前的指标比较无明显差异，P＞0.05，治疗后研究组的RAW、sRAW指标低于对照组，而sGAW指标研究组高于对照组，P＜0.05。结论：布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵用于慢阻肺急性加重期治疗中，会改善患者的通气功能，取得理想的治疗效果，值得运用。

【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；异丙托溴铵；慢阻肺急性加重期；通气功能

    在临床当中慢阻肺可谓是常见呼吸系统疾病，慢性支气管炎以及肺气肿均是慢阻肺的显著表现[1]。而患者激发感染以后，会处在慢阻肺急性加重期，此时病情十分危重，甚至会危及到患者的生命。布地奈德是常见的慢阻肺治疗药物，可起到抗炎、抗过敏的效果；沙丁胺醇是气管扩张剂，会改善患者支气管阻塞的症状表现；异丙托溴铵会松弛患者的支气管平滑肌[2]。把上述三种药物联合运用到一起，会让患者疾病快速恢复，抑制住患者的炎症反应。

1资料与方法

1.1基线资料

    将2021.12月至2022.12月收治的80例慢阻肺急性加重期患者随机分成两组治疗，即研究组和对照组，各组有40例患者。研究组中的40例患者，包括22例男性患者以及18例女性患者，年龄为45-80岁间，均值为（58.70±5.55）岁，对照组中的40例患者，包括17例女性患者以及23例男性患者，年龄在46-81岁之间，均值为（59.02±5.49）岁，经比较一般资料得知，无明显差异，P＞0.05，可对比。纳入标准：患者知情同意本次研究；确诊为慢阻肺，并处在急性期。排除标准：对药物过敏；中途退出研究；存在精神疾病。

1.2 方法

对照组接受常规治疗，包括祛痰、吸氧、抗感染处理等。

研究组在对照组基础上，接受布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵治疗，方案如下：把2mg布地奈德混悬液、5mg吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、500ug异丙托溴铵溶液展开雾化吸入治疗，一天接受一次治疗即可，持续接受10d的治疗。

1.3 观察指标

对治疗效果进行评定，分成显效、有效以及无效，患者治疗后咳痰、咳嗽等症状完全消失，且患者的体征也得到了改善，评定为显效；患者治疗后症状好转、体征也得到些许改善，评定为有效；无效指的是治疗后患者的症状及体征均为改善，甚至加重。

对通气功能进行比较，包括比气道阻力（sRAW）、气道阻力（RAW）、比气道传导率（sGAW）。

1.4 数据处理

本研究将SPSS26.0作为数据处理的主要工具，分析处理资料，计数资料通过X2检验进行统计分析。计量资料通过t检验进行统计分析。全部检验均是双侧检验，P＜0.05，说明差异存在统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

经治疗后研究组显效、有效、无效的例数分别为21、18、1例，治疗有效率为97.5％，对照组显效、有效、无效的例数分别是15、16、9例，治疗有效率为77.5％，经比较得知x2值为7.3143，P值为0.0068。

2.2通气功能

    治疗前两组的各项指标对比无明显差异，P＞0.05，治疗后研究组的RAW、sRAW指标低于对照组，而sGAW指标研究组高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 通气功能对比（±s）

组别	例数	RAW（L/s）		sRAW（％）		sGAW（％）
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
研究组	40	218.24±30.19	130.20±10.81	181.75±20.39	117.96±20.61	31.25±3.43	63.72±3.52
对照组	40	217.38±30.00	167.92±12.66	182.21±20.40	133.46±20.42	30.99±3.44	54.10±5.14
t	-	0.1278	14.3304	0.1009	3.3789	0.3385	9.7664
P	-	0.8986	0.0000	0.9199	0.0011	0.7359	0.0000

3 讨论

慢阻肺的主要发病机制是人体的呼吸道遭受了病原微生物的入侵，导致呼吸道炎症的发生，会让患者出现气体闭塞、气流受限的症状[3]。常见治疗方法为药物治疗，如抗感染药物以及祛痰药物的使用，但是上述治疗方法的见效时间慢，会存在些许限制[4]。而雾化吸入治疗，会把药物放入到雾化装置中，让药物直接进入到患者的肺部。布地奈德、沙丁胺醇和异丙托溴铵药物的联合使用，可起到协同的作用影响，有效完成患者气道的扩张，让患者气道内的炎症反应得到抑制，高效治疗慢阻肺疾病

[5]。此次研究中，研究组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05；通气功能改善情况，研究组和对照组相比存在明显差异，P＜0.05。结果说明，布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵药物的联合运用，会有效改善患者的炎症反应，控制住疾病的发展。

综上所述，建议布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵应用于慢阻肺急性加重期，会帮助患者恢复通气功能，提升用药治疗效果，值得运用。

参考文献：

[1]范绍辉,李有霞,周业昌,等. 硫酸特布他林联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗对慢阻肺急性加重期患者血清降钙素原、白介素及干扰素水平变化的影响[J]. 包头医学,2021,45(2):29-31.

[2]刘金玉,李潮. 布地奈德联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的疗效分析[J]. 中国保健营养,2021,31(28):254.

[3]门华勤. 布地奈德福莫特罗吸入剂联合噻托溴铵喷雾剂治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J]. 临床研究,2021,29(3):38-40.

[4]刘见科,范新民,陈敏. 硫酸特布他林联合布地奈德在慢阻肺急性加重期患者中的应用研究[J]. 系统医学,2021,6(10):74-76.

[5]段晓燕. 对急性加重期慢阻肺采用布地奈德辅助复方异丙托溴铵治疗的效果观察[J]. 智慧健康,2021,7(30):117-119.