早期抚触护理在新生儿生理性黄疸治疗中的作用探讨

刘敏

【摘要】目的：探讨早期抚触护理在新生儿生理性黄疸治疗中的应用效果。方法：于2021年2月至2022年9月，以我选取78例新生儿以及其父母156名作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组39例患儿以及78名家长，新生儿给予常规护理，观察组39例以及78名家长，新生儿给予早期抚触护理。结果：护理后，观察组在SAS评分、SDS评分上显著低于对照组（P<0.05）。结论：我院对新生儿生理性黄疸护理中，采用 ，护理效果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】早期抚触护理;新生儿;生理性黄疸

新生儿由于刚出生其自身功能系统还未开始发育，尤其是肝脏等对胆红素代谢能力较弱，血清中有大量的胆红素，从而使新生儿发生黄疸较高，对新生儿生命健康构成威胁。近年来，临床上不断的研究发现早期抚摸护理能有效的改善新生儿生理性黄疸相关症状，从而提高患者康复情况。早期的抚摸护理多通过按摩来进行新生儿皮肤刺激，促进新生儿全身的血液循环工作，并加速粪便和毒素代谢，从而缓解黄疸症状，同时母乳喂养也至关重要[1]。

1 资料与方法

1.1临床资料

于2021年5月至2022年8月，我院收治78例患者作为研究对象，随机表法分对照组和观察组，对照组39例给予常规护理，观察组39例给予早期抚触护理。其中对照组39例患者中，男性有21例，女性有28例，出生体重在2.7~3.8kg之间,平均体重是(3.22±0.61)kg；观察组39例患者中，男性有22例，女性有27例，出生体重在2.8~3.8kg之间,平均体重是(3.21±0.63)kg。对比两组临床资料，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，保温护理和喂养指导以及脐部护理等。在新生儿出生时期就开始抚摸，尤其是在早餐和午餐后，每次30min左右,共护理6天。

观察组采用抚摸护理，并在专门护理房间开展，护士要调节合理的室温和湿度，清洁好卫生和管壁门窗，具体如下：在抚摸脸部分时候，先托起新生儿的后脑勺，用两指腹部进行两眉之间来回滑动，后对下巴抚摸，再到耳朵，重复5-6次，之后在新生儿前额发际线进行滑动，保持2-3秒，并通过新生儿头顶发际点。来回操作5-6次；按压新生儿胸部，并轻柔腋窝，但注意避免摩擦到新生儿乳头，反复5-6次；腹部抚摸，两指并拢。对新生儿下腹右侧定位，进行由下往上抚摸，之后左侧，反复5-6次，避免过程摩擦到肚脐；背部以及臀部，双手置于背脊，以及对左右臀部的抚摸，5-6次，在新生儿的腋下,将手指沿着手臂移动到另一侧,每侧重复5~6次。需要注意的是护士要双手涂抹润肤精油，保持手心处于温热状态，同时播放轻缓音乐，增加新生儿的配合度，减少患儿的哭闹，更好的进行护理工作。

1.3观察指标

比较两组新生儿出生后5d内排便次数

比较两组家长满意度

1.4 统计学分析

  采用SPSS22.8软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示、采用t值检验，计数资料用频数表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组新生儿出生后5d内排便次数。

护理后，观察组在新生儿出生后5d内排便次数上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表1。

表1：比较两组新生儿出生后5d内排便次数（x±s）

组别	例数	1d	2d	3d	4d	5d
观察组	39	4.22±1.86	3.49±1.88	4.20±1.53	5.11±1.22	4.65±1.31
对照组	39	4.40±1.78	5.41±2.02	5.41±2.02	5.21±1.31	5.42±1.90
t值/X2值	-	0.436	4.345	2.981	0.348	2.083
P值	-	0.663	0.000	0.003	0.728	0.040

2.2比较两组家长满意度

护理后，观察组在满意意度评分比较上明显高于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表2。

表2：两组家长满意度比较[n（%）]

组别	例数	非常满意	一般满意	不满意	满意度
观察组	78	30（76.92%）	9（23.07%）	0（0.00%）	39（100.00%）
对照组	78	20（51.28%）	9（23.07%）	10（25.64%）	29（74.35%）
X2值	-	5.571	0.000	11.470	11.470
P值	-	0.018	1.000	0.001	0.001

3.讨论

在新生儿患者中黄疸是一种较为常见的疾病，临床上通常将黄疸氛围生理性和病理性两种，其中，生理性黄疸是临床上较为常见[2]。有研究数据表明，满月的新生儿发生生理性黄疸的概率超过一半，而低体重新生儿和早产的新生儿发病率更高，达到86%左右。当新生儿出现黄疸后会给患者身体带领一定不良影响，虽然生理性黄疸对患者生命健康不会构成严重威胁，但会对患儿产生一定的身体发育阻碍，临床上要做好相关的监测和护理干预工作，加快患者早期康复，恢复正常，保证患者健康成长

[3-5]。

本研究结果显示，护理后，观察组在新生儿出生后5d内排便次数上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。由结果可看出，我院对新生儿生理性黄疸护理中，相较于常规护理而言，增加早期抚触护理，不仅能提高患者家长满意度，同时明显改善患儿的身体状况。

综上所述，我院对新生儿生理性黄疸护理中，采用早期抚触护理，护理效果显著，能改善患者的不良状况，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 陈燕琼. 早期抚触支持护理对新生儿母乳喂养及生理性黄疸的影响研究[J]. 中外医疗,2022,41(7):127-131.

[2] 林慧宁,林锦宁. 早期抚触护理应用于新生儿生理性黄疸中的临床效果[J]. 临床医学工程,2019,26(3):409-410.

[3] 刘蕾. 早期抚触护理在新生儿生理性黄疸治疗中的效果观察[J]. 中国保健营养,2019,29(8):179-180.

[4] 蔡茵. 早期抚触护理对新生儿生理性黄疸的影响[J]. 母婴世界,2019(15):186.

[5] 鲁艳. 早期抚触护理在新生儿生理性黄疸治疗中的效果观察[J]. 饮食保健,2019,6(19):259.