后牙食物嵌塞症的治疗及临床特点分析

【摘要】目的：对于后牙食物嵌塞症的治疗及临床特点分析。方法：通过选取牙体牙髓科、牙周门诊患者，人数共计80例。术前去除嵌塞部位的食物残渣，做好临床效果的比较。结果：通过对食物嵌塞的牙位分布情况进行比较，其中静止型治愈、改善比例分别为92.5％、7.5％，运动型患者中治愈、改善比例分别为57.5％、42.5％。通过对嵌塞、对照部分出血、龋均指数比较，其中嵌塞中龋均、出血指数分别为1.10±0.67、3.90±1.20，经比较，相比较对照部分显著较高（p＜0.05）。结论：通过进行后牙食物嵌塞症分析，通过进行树脂填充能够得到良好的效果。

【关键词】后牙食物嵌塞；临床效果；治疗特点

当前导致牙体、牙周疾病的主要原因即为食物嵌塞，临床上在治疗食物嵌塞时引起的原因认识不足，整体治疗较为困难。在造成食物嵌塞的原因涉及口腔科的多个领域，目前教材中一直讲此内容放入牙周病学讲述，临床很大程度上牙体修复。在临床实践中发现，食物嵌塞病人从垂直方向上能够得到解除。本次通过对后牙食物嵌塞症患者从垂直方向上解决引起嵌塞的原因，因此整体症状得到消除。本文对复合树脂充填、调节的方法，能够起到追踪效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

通过选取牙体牙髓科、牙周门诊患者，人数共计80例。其中男性、女性患者人数分别为45例/35例。静止、运动型分别为40例。纳入标准：第一，后牙区食物嵌塞持续时间在3月以上。第二，嵌塞间隙牙齿无拔牙适应症患者。第三，无严重系统疾病。排除标准：第一，重大脏器疾病。依据食物嵌塞分类，依据临床实践将嵌塞部分，将食物嵌塞分为两型。运动型食物嵌塞指非咬合状态出现邻面接触关系。

1.2方法

①检查：术前去除嵌塞部位的食物残渣，观察邻面接触关系，并使用牙线确定接触松紧程度，使用尖探针探查邻面龋情况，使用牙周探针检查乳头部分龈沟出血、邻面牙周袋深度。根尖x片检查间隙牙槽骨的吸收情况。②治疗，静止型食物嵌塞通过进行制备，随后进行树脂充填，并使用树脂球法恢复邻牙间的接触关系，伴咬合因素进行调节。在建立间隙两侧的边缘，制备食物排溢沟等进行治疗。③复查：治疗1周、6月后复查，包含接触区的松紧度^[1]。

1.3观察指标

（1）食物嵌塞的牙位分布情况。（2）出血、龋均指数。

1.4统计学分析

选用spss20.0进行统计学分析，p＜0.05代表具有统计学差异。

2.结果

通过对食物嵌塞的牙位分布情况进行比较，其中静止型治愈、改善比例分别为92.5％、7.5％，运动型患者中治愈、改善比例分别为57.5％、42.5％。

表1食物嵌塞的牙位分布情况 [n(%)]

组别	治疗1周后 （治愈）	治疗1周后 （改善）	失败
静止型	37（92.5）	3（7.5）	0（0.00）
运动型	23（57.5）	17（42.5）	0（0.00）

通过对嵌塞、对照部分出血、龋均指数比较，其中嵌塞中龋均、出血指数分别为1.10±0.67、3.90±1.20，经比较，相比较对照部分显著较高（p＜0.05）。

表2.嵌塞、对照部分出血、龋均指数比较

部分	龋均	出血
嵌塞	1.10±0.67	3.90±1.20
对照	0.32±0.21	2.50±1.20
t	6.306	5.120
P	0.000	0.000

3.讨论

食物嵌塞概念主要是在强大的作用下契入牙间隙^[2]，食物嵌塞作为即为普遍的现象，以发生过食物嵌塞作为统计。人群中患病率在90％，部分患者年龄段接近患者的100％。食物嵌塞的各种治疗方法对于组织具有一定的破坏性，在具体的临床治疗、研究时应设立严格的标准^[3]，并排除偶然发生的食物嵌塞，食物嵌塞的概念应定义为患者存在明确的症状，持续较长时间，伴有频繁嵌塞的情况。食物嵌塞主要是垂直方向的压力造成的，在恢复邻面的基础关系时，维持咬合运动的接触不分离。通过进行随机病例检查，将食物嵌塞分为两类，包含静止型、运动型食物嵌塞，做好不同方法治疗。在采用常规方法进行树脂填塞时，一般难以达到紧密的关系。在于部分凝固的树脂充填过程中，对于成型片产生侧方推压的作用。采用邻面区段成形片借助其他器械能够达到^[4]。

牙周病是发生在牙支持系统的疾病，包括牙龈病和牙周炎两大类疾病。该病是口腔科的常见疾病，具备反复发作的特点，会导致患者牙齿缺失，影响进食，危害患者身体健康。该病早期并不存在特异性的病变，进而会被患者所忽略，后期出现咀嚼无力或牙龈出血、牙齿松动移位、牙齿疼痛，则表明疾病加重。

牙周病是非常常见的一种疾病，比方说吃食物牙齿出血、牙齿疼痛。它主要由于牙菌斑，就是围绕着牙周的这些细菌，最后形成牙石。这些对牙周组织的一些刺激产物，引起牙周组织的一种炎性疾病。这个疾病一旦发生了就会破坏这些支持组织，牙龈会红肿、疼痛、出血。进一步发展，下面的牙槽骨会得到破坏，最后导致牙槽骨的吸收。牙齿不幸就得到了破坏。

现阶段人们的生活质量水平都开始逐渐的获得提升，但是患有牙体缺损的人群数量开始增多，此种病情对于患者的日常生活质量水平会产生严重的消极影响，不仅不利于口腔的美观性与功能性，对于日常生活都是十分不利的。现如今我国的医疗技术水平每年都呈现出上升的趋势，新兴发展的口腔修复技术与材料均在临床医学生得到了广泛的应用。人们对于自身牙周情况的关注程度可进行了提升，已经有大批量的人群通过采用根管治疗进行对牙齿状况的改善

^[。

长期以来，在牙周病牙龈退缩后将会造成食物嵌塞，水平型食物嵌塞的概念直接限制食物嵌塞问题的解决，因此软组织缺损无法通过牙体治疗恢复。在通过临床观察、治疗中，未发现主诉食物嵌塞的病人存在嵌塞，一些病例牙周怀疑为水平食物嵌塞。受作用方向的影响，一般对下周组织产生损伤、压迫，肌肉水平方向难以将食物契入牙间隙，并使牙周组织相对健康的牙齿移位。通过对嵌塞、对照部分出血、龋均指数比较，其中嵌塞中龋均、出血指数分别为1.10±0.67、3.90±1.20，经比较，相比较对照部分显著较高（p＜0.05）。临床发现单纯牙龈难以造成牙间隙入位。水平食物嵌塞是否存在有待进一步的研究^[5]。

参考文献

[1]唐汉英.后牙食物嵌塞症的治疗及临床特点分析[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(11):24-25.

[2]周政,刘高成,赵丽琴.Meta分析树脂充填、嵌体修复治疗后牙食物嵌塞的临床疗效[J].中国美容医学,2013,22(19):1960-1963.

[3]卢礼,张纲,杨建明.树脂嵌体和充填法治疗后牙Ⅱ类洞所致食物嵌塞的临床观察[J].重庆医学,2013,42(28):3372-3373+3376.

[4]黎远皋,王继朝.应用解剖型成形片治疗后牙食物嵌塞的临床评价[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2010,20(03):181.

[5]黎远皋.应用解剖形成型片治疗后牙食物嵌塞的临床评价[C]//.全国第三次牙体牙髓病学临床技术研讨会论文汇编.,2009:40-41.