肺结核患者如何隔离和护理？

文海燕

肺结核在我国的发病率是比较高的，肺结核患者又是散布结核病的根源，所以在治疗时需要将患者进行隔离并落实积极的护理干预措施，减少传染源的散播，以免引起大面积传染。护理人员在护理病人的同时要做好自我防护。肺结核传播的途径很多，大多都是通过呼吸道感染，因此要采取呼吸道隔离。肺结核患者，尤其是痰菌阳性的患者，结核传染性强，因此做好肺结核患者的隔离和护理是关键。以下为大家简要科普肺结核的早期症状，诱发原因以及如何做好隔离和护理。

一、肺结核的早期症状

（一）咳嗽

一般来说，患上肺结核的早期症状都是咳嗽，大部分人只是轻微咳嗽，且无痰，对学习和工作都没有任何影响，因此很多人都会忽略，这会导致肺结核病情加重，错过最佳的治疗时期。

（二）咳痰

刚患上此病的时候，只是轻微咳痰，不严重，当肺部感染严重的时候，咳痰加剧，导致细菌入侵其他器官，引起损伤，就会有其它一些严重的并发症发生。

（三）胸痛

患者早期总会有胸闷的情况发生，睡觉时总会感觉背部轻微疼痛，疼痛缓解很快，病情不严重，很容易忽视。因此患者在感觉有异常时，要引起重视，一定要及时去医院就医。

（四）咯血

一部分患者会出现咯血的症状，但是不是所有病人都有这个症状，只有细菌和病毒已经影响到患者的血管导致血管破损的程度时才会出现。

二、诱发肺结核的因素

（一）遗传因素

当父母有这个疾病的时候，孩子的疾病发生率就要高一些；同卵双胞胎患结核病的概率比异卵双胞胎的几率高一些。

（二）年龄

20岁以上患病的概率会随年龄的增长而增长，70岁时达到巅峰，70岁以后患上此病的概率又会下降。

（三）性别

20岁之前男性患此病的概率低于女性，20岁之后男性患此病的概率又高于女性，由此证明肺结核的发病率是与性别息息相关的。除此之外，产后女性也容易出现肺结核。

（四）职业

较多暴露于粉尘环境中的职业，比如教师，建筑者等；护理此病的护理工作者，比如护士等职业。

（五）基础性疾病

肺上患有基础性疾病的人更易得此病。

（六）精神和情绪

由于社会压力过大，精神压抑，情绪低落，食欲下降，导致营养不良，身体抵抗力和免疫力也难免会降低。

三、肺结核患者如何隔离

（一）独立房间

肺结核主要通过空气飞沫传播，人体暴露于结核分枝杆菌环境后可能感染肺结核。家有结核病患者，尤其是痰菌阳性的患者，家庭隔离必不可少。首先，肺结核患者需要独立的居住房间，并保持房间通风良好，门窗每日最少打开3次，每次20～30分钟，通风欠佳的房间可安装空气消毒机等设备。若在冬季，由于温度较低不能打开窗户时，居室内最好采用紫外线进行消毒处理。

（二）消毒

隔离的同时还要进行消毒。消毒的方式多种多样，以下为大家介绍几种消毒方式。

（1）自然通风：是最简单有效的净化空气的方法。每日开窗通风的次数和时间固定。养成良好的通风习惯对患者的康复起到事半功倍的作用。

（2）阳光照射：阳光具有热、干燥和紫外线消毒的作用，结核菌在强烈阳光直接照射下2小时可被杀死，适用于病人的衣物被褥、书籍等物品的消毒。晾晒病人的衣物被套时应该与健康人的衣物被套分开，以免引起交叉感染。

（3）煮沸消毒：湿热对结核菌的杀伤力强，65摄氏度以上30分钟，煮沸几分钟就能杀死结核菌。适用于病人用过的食具、毛巾、内衣等。护理人员在护理时做好自我防护。

（4）紫外线消毒：这相当于日光消毒的加强版，结核菌在阳光直射下，短时间内会死亡，通常用于患者室内所用物品的消毒。除家庭外，更适用于无自然通风条件的密闭空间使用，如大型厂矿的密闭车间，通风条件较差的公共场所等。肺结核患者的日常生活用品应该单独收纳，勿与他人共用，在晴朗的夏天，应该经常将患者衣服被褥等用品放置于太阳下暴晒。此外，100℃沸水中浸泡数分钟可杀灭结核分枝杆菌，定期将肺结核患者餐具、漱口杯等器皿煮沸消毒，也是有效经济的方法。而75%酒精对结核分枝杆菌也有作用，2分钟便可以将它杀死。

四、肺结核患者如何护理

（一）呼吸道卫生与咳嗽礼仪

肺结核患者在公共场所，或与家人、亲戚朋友在一起时，需佩戴口罩；如果确实不方便佩戴口罩时，避免大声讲话、大声笑；肺结核病人在打喷嚏和咳嗽时，要注意与他人保持一定的距离；肺结核患者一定不能随地吐痰，痰液最好吐到有含氯消毒剂的带盖容器（痰盂）内，且需要每天清理；或者让患者将痰液吐在纸上，然后进行焚烧，但是，在焚烧的过程中，要避免引起火灾。当患者不慎把痰液吐在地上时，需使用适当浓度的巴氏消毒液进行拖地，患者需尽可能减少与他人接触，不去公共场所。

（二）劳逸结合，提高免疫力

暴露于结核分枝杆菌环境后，人体是否发病取决于人体免疫力的高低。当人体免疫力强，天然免疫及适应性免疫足以抵抗结核菌时，人体将清除结核菌或控制结核菌，与结核菌共存不发病。但当免疫力受损，结核菌容易活动就会引起肺结核。因此，提高免疫力无论对结核病患者还是家庭密切接触者都至关重要。日常需要注意休息，避免过度熬夜劳累；加强锻炼，劳逸结合，提高身体素质；适当运动

，活动性肺结核患者应多卧床休息，恢复期可循序渐进的适当运动及体育锻炼；运动以不疲劳为宜，每天保持8h睡眠。

（三） 饮食护理

多吃高蛋白营养食物，均衡营养，以此提高人体免疫力，将有助于预防肺结核。小孩抵抗力较低，最好避免接触肺结核病人，接种卡介苗可有效减少感染机会。患者康复以后勤锻炼，提高免疫力。容易盗汗的患者，注意多饮水。

（四）警惕罹患结核病

家庭密切接触者定期体检，是预防肺结核进一步传播的有效措施，以早期发现、早期诊断、早期治疗、早期治愈肺结核。小于5岁的密切接触儿童，合并免疫缺陷的密切接触者等高危人群可早期筛查，必要时给予预防性抗结核治疗，以减少活动性结核的发生。

（五）家人精心护理

家人在护理和照顾患者时应注意以下几个要点。严密观察生命体征。病人咯血时，按“咯血护理常规”护理。有无咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难的症状。

（六）情绪管理

最后，要保持一个乐观的心态面对疾病，不用过于担心，也不能歧视患者，在保护好自己的同时，与患者友善相处。家人也应该给予患者鼓励，帮助其建立信心，促进疾病的康复。

肺结核属呼吸系统传染病，结核杆菌经空气飞沫传播，所以肺结核患者治疗期间要做好隔离和护理，特别是患者大声说话、咳嗽、打喷嚏时不要冲着他人，室内要经常通风或紫外线消毒，注意加强营养，配合医生规范治疗，只有这样患者才能更快更顺利的恢复。