人附睾蛋白4(HE4）和糖类抗原125(CA125）联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值

【摘要】目的：观察人附睾蛋白4(HE4）与糖类抗原125(CA125）联合检测，在卵巢癌诊断中的作用价值。方法：选取本院2022年1月-2022年12月期间，所收治的42例患者，进行此次研究，采取掷硬币法分为观察组与对照组，每组21例。给予对照组HE4检测，在此基础上对观察组，进行CA125检测，对比两组灵敏度、诊断效果以及特异性。结果：上述各指标对比，观察组都高于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：应用HE4联合CA125，对卵巢癌进行联合检测，特异性好，准确性高，值得在临床上应用。

【关键词】人附睾蛋白4(HE4)；糖类抗原125(CA125)；卵巢癌诊断

由于卵巢癌是一种恶性肿瘤，已成为威胁女性生命安全的常见疾病之一，发病率比较高，且卵巢解剖结构，非常特殊，位置主要在盆腔内部深位，各项症状不存在特异性，一般只会感到腹部疼痛，或者是腹部膨胀^[1]，难以及时发现，这会增加卵巢癌早期诊治的难度。因此，要应用HE4联合CA125联合方式，对卵巢癌进行综合性诊断，进而为后续的临床治疗提供借鉴价值。

1 资料和方法

1.1基本资料

选取本院2022年1月-2022年12月期间，所收治的42例患者，进行此次研究，采取掷硬币法分为观察组与对照组，各21例。对照组：患者最小年龄28岁，最大年龄52岁，中位年龄（37.66±4.28）岁。观察组：年龄为29-55岁，中位年龄（39.62±4.91）岁。上述患者一般资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有病人在清晨，要进行空腹静脉采血，一般为3 ml，在采血前没有进行化疗、手术等干预。对于所采集的血液，需要让其自然凝集30分钟，然后进行15分钟的离心分离。同时，还需要在-80℃环境中，进行待测^[2]，应用罗氏电化学发光法，对人体血清中的HE4、CA125水平，进行综合性监测。

对照组只测定人体的血清HE4：科学应用ELISA法，结合试剂盒上的相关说明，完成各项操作，采取自动板式免疫分析仪，进行相关测定。对于质控品、检测样品等，都需要进行双复孔的检测，完成检测后，取双孔的平均吸光度，实现对HE4浓度的准确性计算，其中的临界值，通常为67.3 pmol/L。

在此基础上，对于观察组的患者，还要测定血清CA125，借助ECLIA法，在电化学发光免疫分析仪上，对配套试剂，进行全面检测，做好质控工作，临界值一般为35U/mL^[3]。

1.3观察指标

分析两组诊断效果，主要包括漏诊、误诊和确诊；评估两组特异性和灵敏度。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2 结果

2.1比较两组诊断效果

在整体诊断准确率上，观察组明显高于对照组，如表1：

表 1 两组诊断效果对比[n(%)]

组别	例数	误诊	漏诊	确诊	准确率
观察组	21	1	0	20	95.24
对照组	21	3	3	15	71.43
					4.286
P					0.038

2.2比较两组诊断的灵敏度与特异性

表2 两组诊断的灵敏度与特异性对比[n(%)]

组别	例数	特异性	灵敏度
观察组	21	19（90.48）	20（95.24）
对照组	21	13（61.90）	14（66.67）
		4.725	5.559
P		0.030	0.018

3 讨论

针对卵巢癌，虽然其是恶性肿瘤，但是此疾病在发病的初期，临床症状并不是非常明显，难以及时发现。目前，临床上对于这种疾病的诊断，缺乏特异性的检测技术。据调查，大约80%的卵巢癌，都会在中晚期发现，国外的大多数调查结果显示，卵巢癌病人在5 年中的存活率低，一般只有15%，如果及时进行早期诊断，整体生存率能够提高到90%。

CA125属于一种高分子糖蛋白，其在癌变卵巢组织上，表达效果好，已经成为临床上诊断卵巢癌的主要标志物之一。研究证实，CA125早期表达中，阳性率一般只有55%，对于中晚期的卵巢肿瘤，其阳性率大约为75%，并且CA125 水平的升降，与卵巢癌的发展之间，也存在一定关系。即便是在手术治疗后，如果其 CA125 水平提高，则表示存在卵巢癌复发的可能，所以说在卵巢癌的随访过程中，要对血清 CA125 水平变化情况，进行连续性监测。结合其变化的实际情况，调整临床治疗方案。

值得注意的是，子宫内膜癌、 胰腺癌等病人，自身的CA125水平，也会显著升高。基于此，当前临床上需要一种可以检测卵巢癌的灵敏性标志物，将其与血清 CA125 结合，实现联合检测，保证临床诊断的有效性。临床上，还将HE4，称为 WFDC2，主要位于人体染色体的20q12-13. 1 上^[4]。1991 年，一些学者在人附睾上皮的细胞中，已经发现了HE4，能够成功将其克隆，经相关研究发现， HE4 和卵巢癌的发生，存在密切关系。对于HE4 基因，其在卵巢癌组织中，通常呈高表达的状态，并且在正常组织下，通常会呈低表达状态，或是不表达。HE4 可以作为当前卵巢癌诊断中的新标志物，实现对卵巢情况的有效判断。特别是在良性与恶性肿瘤上，作用价值优于

CA125。

在不同肿瘤标志物的分析，或者是单项检测中，发现应用HE4，检测卵巢癌，整体的敏感性和特异性等，都高于CA125，特别是在早期卵巢癌中的应用，HE4 已经成为其中的主要标志物。特别是HE4 与 CA125的联合检测，整体敏感性非常高，但是若联合其他的标志物，并不能增加诊断的敏感性，所以说HE4 与 CA125的联合检测，已成为卵巢癌中的主要检测方式。

现阶段，临床上对卵巢癌的诊断，一般以血清CA125，作为诊断中的基础指标，这种指标能够对中晚期的卵巢癌，进行准确性诊断，与HE4的联合，能够对提高检测的特异性。再加上，血清HE4，是一种分泌蛋白，在卵巢癌组织中，可以进行高度表达，在此基础上，对卵巢癌的发生风险，进行准确性预测，保证预后判断的有效性。同时，HE4 +CA125 检测的灵敏性高，能够在早期，及时发现卵巢癌，避免错过最佳的治疗时间。

综上所述，在卵巢癌的诊断中，科学应用HE4+CA125联合检测方式，不仅具有特异性强和灵敏度好等特点，诊断的准确性也非常高，作用效果明显。

参考文献

[1]刘学博. 血管内皮生长因子、糖类抗原125及人附睾蛋白4联合检测在卵巢癌诊断中的价值[J]. 中国当代医药,2022,29(16):35-38.

[2]杨海明,王克义,卓广超,冷建杭. 人附睾蛋白4、糖类抗原125的联合检测和ROMA在卵巢癌鉴别诊断中的价值[J]. 中国卫生检验杂志,2022,32(10):1166-1169.

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