小儿急性肾小球肾炎的治疗分析

丁能波

摘要：目的：探究小儿急性肾小球肾炎的治疗分析。方法：获得委员会批准和患儿及其家长同意后，本院的做法是采用随机数乱序法的方式将100例患儿分为实验组和对照组。通过比对资料分析，而后对实验组患儿采用综合治疗，对照组患儿采用常规治疗。结果：根据实验数据比对可得，实验组患儿的治疗总有效率高于对照组，P<0.05。结论：在小儿急性肾小球肾炎的治疗中综合治疗比常规治疗更有效果。对小儿临床症状的改善有着积极成效，值得推广。

关键词：小儿急性肾小球炎；治疗有效率；利尿治疗

儿童急性肾小球肾炎，是一类在幼儿中最常见的肾脏病变，其特点是肾小球部位发生炎症，导致肾脏功能受损[1]。儿童急性肾小球肾炎一般在幼儿阶段出现，尤其是在两岁以内的儿童中更为常见。急性肾小球肾炎的原因可以是由病毒、细菌或其他病毒感染所造成的，部分儿童患有先天性的免疫系统缺陷，这就导致其更容易感染，并导致急性肾小球肾炎的发生。此外，肾脏疾病的遗传因素和家族史也可能对儿童患有急性肾小球肾炎产生影响。急性肾小球肾炎的常见症状包括发热、腹痛、呕吐、腹泻、尿频增多和尿量减少。患儿的皮肤和眼白可能变得黄色，表明肝脏功能受损，体内的毒素堆积[2]。对于小儿急性肾小球肾炎的治疗，以往常采用仅针对症状的常规治疗。为了比较综合治疗在治疗小儿急性肾小球肾炎中的效果是否不同于常规治疗，本次实验进行分组对比。实验具体内容如下。

1.资料与方法

1.1资料

本院在2019年6月-2020年7月选择100例急性肾小球肾炎患儿，并采取随机数乱序法的方式进行分组。实验组50例患儿，对照组50例患儿。

纳入标准：①急性肾小球肾炎患儿，无其他对本次研究造成实质性影响的因素。②本次研究开展之前，本院工作人员告知了患儿以及所在家庭有关此次研究的全过程，患儿以及家长在了解了研究全过程的基础上同意参与并配合研究[3]。

1.2方法

对照组患儿采用常规治疗。

实验组患儿采用综合治疗，综合治疗内容如下：

①对症治疗：在治疗期间，患儿需要保证卧床休息，直到症状显著缓解。在治疗过程中，应该每天摄入足够的水分，患儿每天应摄入约50-100毫升/千克的水分。此外，患儿应摄入约1-1.5克/千克的蛋白质。此外，应该适当控制盐分的摄入，以避免加重肾脏负担。在治疗后的三个月内，为了保证身体健康，患儿应该避免过度运动。

②利尿治疗：利尿药物通过减少尿液中的钠和水分，从而降低血压，减轻肾脏负担。常见的利尿药物有氢氯噻嗪和呋塞米。患儿每天需要服用25-50毫克的氢氯噻嗪，如果年龄较小，则可以减半用量[4]。如果未见改善，可以考虑替换为呋塞米。在使用利尿药物时，同时应该避免使用渗透性利尿剂。

③降压治疗：高血压是肾小球肾炎的常见并发症，常见的降压药物有硝苯地平和卡托普利。使用降压药物后,应该加强监测,以预防其他病症的发生。通过降压治疗,可以有效降低血压,减轻肾脏负担,改善治疗效果。

④抗感染治疗：抗感染治疗通常包括使用抗生素进行系统治疗，以杀灭致病细菌。常用的抗生素包括头孢菌素类、第三代和第四代全肽链青霉素类、红霉素类和替加环素类等。选择具体的抗生素需要根据感染菌的药敏试验结果进行确定。

还可以考虑进行免疫治疗，以增强免疫力，加速病情恢复，具体的免疫治疗方法包括使用免疫球蛋白、免疫球蛋白联合抗生素、生物制品等[5]。

⑤透析治疗：一旦患儿发生急性心衰且出现高血压症状,就必须及时实施透析,以清除血液中的过剩水分和有毒化合物。另外，如果水肿明显、水钠潴留剧烈甚至出现心力衰竭的情况,还需要选择血液透析的方法加以处理。

⑥高血钾症：在治疗过程中，高血钾症是需要引起注意的一种并发症。高血钾症（Hyperkalemia）是指血清钾浓度超过正常范围（3.5-5.5mmol/L），可能导致心脏传导障碍，引发心律失常，严重时甚至可引起心跳骤停。所以患儿需要避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、土豆、豆类、坚果等。如果患儿已有症状可使用胰岛素和葡萄糖进行治疗，因为胰岛素可以促进细胞对钾的摄取，葡萄糖则可以增加胰岛素的分泌。

⑦心衰控制：在治疗过程中，可能导致患儿心脏负荷过重，出现心衰的情况。如果患儿已经出现心衰的症状，应该选择以下两个方法治疗：1.利尿剂：利尿剂可以减轻体内液体积聚，减轻心脏负荷，从而减轻心衰症状。2.强心剂：强心剂可以增强心肌收缩力，改善心脏功能，减轻心衰症状。

1.3统计学方法

本研究实验采用SPSS21.0软件做检验，以P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

实验组患儿的治疗总有效率比对照组患儿高，具体对比见表1。

表1 患儿治疗总有效率对比[％，(x±s)]

组别	例数	痊愈	好转	无效	总有效率
实验组	50	34（68.00）	14（28.00）	2（4.00）	48（96.00）
对照组	50	25（50.00）	17（34.00）	8（16.00）	41（84.00）
X²					4.564
P					<0.05

3.结论

小儿急性肾小球肾炎对于患儿的健康有很大影响。因此，预防和治疗小儿急性肾小球肾炎至关重要。预防方面，可以通过加强锻炼、控制饮食、保持良好的卫生习惯等方法来预防小儿急性肾小球肾炎的发生。治疗方面，小儿急性肾小球具体的治疗方案应该根据患儿的具体情况和病情严重程度来确定。

根据实验数据可知，综合治疗对小儿急性肾小球炎的效果更好，P＜0.05。当然随着医学技术的不断进步，有望在预防和治疗方面取得更多的突破。例如，随着基因科学和生物技术的发展，可以通过更加精确的诊断方法和治疗手段来改善患儿的病情。此外，通过更加全面和系统的研究，还可以深入了解小儿急性肾小球肾炎的发病机制，从而为治疗提供更加有效的指导。

参考文献

[1]周清宇.小儿急性肾小球肾炎的临床护理[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(52):98+108.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.52.069.

[2]董秋菊.评价整体护理在小儿急性肾小球肾炎治疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(49):68-69.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.49.050.

[3]杨俊.整体护理模式对小儿急性肾小球肾炎病情控制及满意度的影响观察[J].智慧健康,2019,5(34):70-71+74.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2019.34.030.

[4]韩晓雅,路彩霞.康复干预辅以一般药物联合在小儿急性肾小球肾炎中的应用效果评估[J].中国疗养医学,2019,28(10):1058-1060.DOI:10.13517/j.cnki.ccm.2019.10.018.

[5]艾则孜·伊卜拉伊木.小儿急性肾小球肾炎临床治疗分析[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(04):93.