综合疗养康复治疗老年2型糖尿病的临床分析

 孙庆庆  ,李文垚 ,蒋学义 ,刘冰清（通讯作者）

【摘要】目的：研究综合疗养康复治疗老年2型糖尿病的效果。方法：2022年1月到2022年12月间开展本次对比实验，纳入实验样本均是在我院治疗2型糖尿病的老年患者（共计100例），将所有参与者进行平均分组，为观察组、对照组，将相关数据予以统计分析作为此次研究价值的参考依据。结果：观察组效果较为理想且可实施性能较高，考察各项指标评分均显优，较另一组（P＜0.05）实验数据有价值体现。结论：综合疗养康复干预在老年2型糖尿病患者中的有效实施，可改善患者临床症状，提升控糖效果，降低并发症发生，值得临床推广及使用。

【关键词】综合疗养康复；老年2型糖尿病；治疗效果

糖尿病是由于人体自身的胰岛素分泌不够或者无法被有效地利用而导致的糖、脂肪、蛋白质等物质的代谢紊乱，高血糖是其主要标志。据研究统计显示，我国 60 岁以上老年人糖尿病患病率已超过22%，且大部分为2型糖尿病，糖尿病病因复杂，其发病与心理、体重、运动、饮食存在一定关系，且临床上尚无特效药根治【1】。为降低患者身心负担 ，我院引入实施综合疗养康复治疗模式，取得了较好的治疗效果，具体内容报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2022年1月到2022年12月间开展本次对比实验，纳入实验样本均是在我院治疗2型糖尿病的老年患者（共计100例），将所有参与者进行平均分组，为观察组、对照组。观察组，其中男29例女21例、年龄55- 79岁、年龄均值66.21±4.52岁；另一组患者中男女比例、年龄、年龄均值分别为：（28:22）例、 （52-80）岁、（67.71±4.47）岁，并为对照组。组间病例数据P＞0.05，不存在明显差。

1.2方法

对照组：临床采取常规治疗干预：监测基本体征以及血糖变化情况并记录，给予口服二甲双胍合并注射胰岛素等。

观察组：在对照组基础上实施综合疗养康复干预：1）健康教育疗法： 开展健康教育讲座 ，针对患者疑惑不解问题进行解答，并对2型糖尿病相关知识进行普及。制作疾病相关宣传资料，方式包括发放宣传手册、借助微信推送相关知识、面授知识讲解、多媒体教育等，向患者详细讲解相关基础知识、发病机制以及治疗要点、日常注意事项等。2）心理干预疗法：患者长期服用药物，效果并不明显，会对让患者产生了心理压力。采取一对一沟通模式与患者进行沟通交流，在沟通过程中采取热情、和蔼的语气，给予正向疏导，使患者能够积极面对病情的进展。3）饮食疗法：根据患者个人情况评估每日摄取总热量，以能维持标准体重为指标，常用BMI指数（BMI=体重（kg）/身高平方（m2））计算衡量。每日摄入营养主要为碳水化合物、蛋白质、维生素、脂肪、纤维素，比例为50%：20%：15%：10%：5%。其中碳水化合物以杂粮为主，搭配豆类及豆制品，禁精米精面；蛋白质为优质蛋白质，如瘦肉、鱼、鸡蛋等；维生素以蔬菜和含糖量低水果为主；脂肪主要来源于植物油而非动物油。4）运动疗法：在饮食与药物共同干预取得稳定血糖的效果后，开始运动疗法。大部分有氧运动均适合2型糖尿病老年患者，如散步、慢跑、太极拳、游泳等，时间在餐后2小时为宜，运动量遵循由小及大，方式由易到难，循序渐进。

1.3 观察指标

考察患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与并发症发生率，并将其作为此次的观察指标 ，以表格形式呈现。

1.4 统计方法

计数(n%)代表率，χ2检验；计量（(x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

表 1 两组患者护理前后血糖控制效果比较（x±s）

组别	例数	空腹血糖/ （mmol/L）		餐后2h血糖/（mmol/L）		糖化血红蛋白/%
		护理前	护理后	护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	50	11.87±1.64	6.64±0.43	14.41±1.79	9.13±1.03	7.85±0.19	5.02±0.11
对照组	50	11.82±1.67	8.51±0.53	14.44±1.73	11.09±1.16	7.81±0.22	6.18±0.36
p		＞0.05	<0.05	＞0.05	<0.05	＞0.05	<0.05

表2 两组患者并发症发生率[n（%）]

组别	例数	低血糖	糖尿病足	感染	糖尿病肾病	心血管病变	总发病率（%）
观察组	50	4	2	1	1	0	16%
对照组	50	5	3	2	1	1	24%
p							P<0.05

3 讨论

2型糖尿病临床表现为饮水量增多、食量增加、排尿量增加和体重减少的“三多一少”形式，因高血糖引发的相关并发症对身体主要器官造成损害，严重威胁患者的生命健康。综合疗养康复干预作为现阶段临床比较倡导的措施，与常规治疗干预相比有更多的优势，能够为患者提供健康、心理、饮食、运动等多方面的指导，使得患者能够优化自我行为，改善症状，实现病情的有效控制。本研究中，采取综合疗养康复干预后，对照组血糖控制效果低于研究组，且并发症发病率高于研究组，说明综合疗养康复干预可有效提升临床治疗效果，改善患者的生活质量，最终达到促进患者尽快恢复的目的。

参考文献

【1】安妍.董雪洁.于萍.朱巍.老年2型糖尿病患者优化治疗策略建议[J].中国医刊,2022,57(08)：824-827.

【2】邵华.荣阳.荣根满.老年2型糖尿病的临床治疗分析与前瞻性研究[J].中国医药指南,2021,19(27):108-109.

【3】华美锦.康瑾.吴亚娟.心理护理干预在糖尿病患者康复治疗过程中的效果[J].心理月刊,2022,17(19):117-119.

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【4】左宇巍.运动康复治疗对糖尿病患者糖脂代谢、生活质量的影响[J].中国医药指南.2021,19(24):33-34.

【5】陈书霞.综合康复治疗对于糖尿病周围神经病变的临床价值[J].糖尿病新世界.2021,24(10):187-189.

【6】吕伟垣.莫克强.何相成.综合疗养康复治疗老年人2型糖尿病伴有焦虑抑郁的效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(10):31-33.