改良型留置尿管患者专用护理裤的研制与应用

李铮 ,蔡燕华

【摘要】目的：探讨改良型留置尿管患者专用护理裤的研制与应用。方法：选取2022年7月-2022年12月住院患者中需要进行导尿及留置导尿的124例病患作为探究对象，随机分成对照组及观察组，两组各62例，对照组穿戴院内统一普通病员裤，观察组穿戴改良型留置导尿管患者专用护理裤，比较两组患者留置导尿操作情况及使用满意度。结果：应用后，观察组患者屈膝位完成平均时间以及意外拔管发生率低于对照组，临床舒适度评分高于对照组（P<0.05），应用后，观察组患者留置导尿操作便利度，固定效果及导管管理评分均高于对照组患者（P<0.05）。结论：对于留置导管患者采用改良型专门护理裤进行应用，能够有效改善留置导尿操作情况，增加使用舒适度，降低意外拔管率。

【关键词】改良型留置尿管；专用护理裤

留置导尿管属于临床侵入性护理操作，该技术主要是指患者在导尿后将导尿管保留在膀胱内，用于引流尿液的操作，多数患者治疗后采用留置导尿管操作，为了降低后期尿路感染，促进膀胱功能恢复，需要促进患者早期下床活动[1]。目前留置导管患者多数穿戴统一发放普通病员裤，未设置放置引流管的口袋，下床活动时患者需将引流管拉出裤腰，利用手提方法或将引流带固定在裤腿部位进行锻炼，降低活动度，同时该情况会使患者出现尿液反流，增加感染率。针对以上问题，目前研制改良型留置导管专用护理裤，在裤腰、腹部中线及臀部连接处使用魔术贴粘合，减少暴露面积，同时增设放置尿袋口袋，避免尿液冷却，口袋外侧设置拉链，随时观察尿液情况[2]。因此，本研究以住院患者中导尿及留置导尿患者作为对象，探讨改良型留置尿管患者专用护理裤的研制与应用，报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年7月-2022年12月住院部门所有需要进行导尿及留置导尿的124例患者作为探究对象，随机分成对照组及观察组，两组各62例，对照组，男30例，女32例，年龄61~94岁，平均年龄（78.25±2.35）岁；留置时间45～79h，平均(76.02±6.23) h。观察组，男26例，女36例，年龄68~89岁，平均年龄（75.57±3.21）岁；观察留置时间48～77h，平均(65.95±6.02) h。

1.2方法

对照组穿戴院内统一普通病员裤，常规留置导尿管，留置导尿后，导尿管以及尿袋需要从裤腰处穿出，固定导尿管后注意卧床时裤腰维持在常规位置，禁止提拉过高，下床时使尿袋位置低于膀胱水平。

观察组穿戴改良型留置导尿管患者专用护理裤，将普通病员裤作为研制基础，将病员裤裤体分为左右腹部面部分，裤体上端分别在裤腰、腹部裤体中线以及两侧边臀片连接处使用魔术贴粘合，打开魔术贴后可以快速完成护理所需要的体位，有效提高护理工作效率，减少机体暴露面积及暴露时间；对于长期卧床患者，留置尿袋可从侧边裤缝引出，固定于床边，可有效避免因尿袋从裤腰处引出导致裤子下滑引起的肢体暴露；在右裤腿内侧设置口袋，专门放置尿袋，靠近腿部一侧增加棉垫，避免尿液冷却后产生冰冷刺激，外侧设置拉链口，医护人员可随时观察尿液情况；增加固定尿管的限位扣，避免患者在活动过程中出现意外拔管现象，可下床活动的患者，关闭尿管调节器，将引流袋放入口袋内，疏导好尿管后固定在限位扣内，拉上拉链，保证引流袋在活动过程中贴合舒适。

1.3观察指标

（1）比较两组使用情况。包括屈膝位完成平均时间、临床舒适度评分以及意外拔管发生率。自制调查问卷比较使用舒适度，包括活动方便情况，使用舒适度及隐私保护情况等，满分100分。

（2）比较两组留置导尿操作情况。采用自制评估量表进行评价，共10个项目，采用五级评分法进行评估，满分100分，分数越高表明可操作性越高。

1.4统计分析

用SPSS25.0软件处理，计数资料采用n（%）表示，χ2检验，计量资料采用（）表示，t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组使用情况

应用后，观察组患者屈膝位完成平均时间以及意外拔管发生率低于对照组，临床舒适度评分高于对照组（P<0.05），见表1。

表 1比较两组使用情况

组别	例数	屈膝位完成平均时间（min）	临床舒适度评分	意外拔管发生率
观察组	62	2.02±0.32	92.31±1.25	2（3.23）
对照组	62	4.35±1.25	82.32±1.22	12（19.35）
t/χ2		8.217	10.214	12.325
P		0.015	0.008	0.006

2.2比较两组留置导尿操作情况

应用后，观察组患者留置导尿操作便利度，固定效果及导管管理评分均高于对照组患者（P<0.05），见表2。

表 2比较两组留置导尿操作情况（分，）

组别	例数	导尿操作便利度	导管管理	固定效果
观察组	62	28.32±1.02	28.66±2.34	28.22±1.02
对照组	62	25.21±1.33	24.26±1.26	25.95±2.61
t		6.218	9.215	10.285
P		0.02.0	0.010	0.009

3.讨论

导尿术是临床常使用的护理操作方法，目前随科学技术不断发展，留置导尿管材料不断改进，从PVC导尿管、橡胶导尿管过渡到天然乳胶导尿管，增加导尿管柔软度，降低刺激，有效提高舒适度[3]。但对于女性护理中，由于自身生理特点需褪下一侧裤腿才能完成屈膝位，增大心理压力，同时精神紧张会促进肌肉收缩，增加插管困难度。因此在护理过程中保护隐私，减少暴露面积成为护理操作重点问题。随大量资料显示，临床感染多数为尿路感染症状，主要由于留置导尿管破坏尿道黏膜，滋生大量细菌引发感染，对于留置导尿管患者需要每天两次进行尿道口护理，患者均进行穿脱裤子多次，耗费时间会增大意外拔管发生率。目前临床使用的传统病员裤需要绕过腰部松紧带取出尿袋，增大暴露部位，影响舒适度。而本研究对传统病员裤进行改良，在应用过程中使用魔术贴进行粘合，能够帮助患者快速摆放体位，且不需脱掉护理裤，减少机体暴露面积，有效保护隐私，同时在裤腿处开设口袋放置尿袋，能够随时观察尿液情况[4]。本研究中，应用后，观察组患者屈膝位完成平均时间以及意外拔管发生率低于对照组，临床舒适度评分高于对照组（P<0.05），且观察组患者留置导尿操作便利度，固定效果及导管管理评分均高于对照组患者（P<0.05），说明改良型护理裤成本较低，操作简单，在减少患者心灵负担同时有效提高操作配合度，促进后期恢复。

综上所述：对留置导管患者采取改良型专用护理裤能够改善留置导管操作情况，同时使用简单，形象美观，保护患者隐私，提高安全性，降低尿路感染及意外拔管率，改善患者舒适度。

【参考文献】

[1]林守虹，杨锦珊，赵文龙，等. 多功能护理裤的研制及在脑血管介入病人中的应用[J]. 循证护理, 2020, 6(12):1355-1358.

[2]顾敏杰, 刘华, 王海丽. 新型尿管留置功能裤在妇科手术患者中的使用效果观察[J]. 中国计划生育和妇产科, 2020, 12(7):68-71.

[3]黄丽丽. 自动化零接触智能尿袋的研制及其在危重症患者留置导尿中的应用[J]. 护理学报, 2021, 28(1):73-76.

[4]Mupombwa T ,  Baison G ,  Riley K A . Removal of Indwelling Catheter Following Benign Laparoscopic Hysterectomy: Does Timing Matter?[J]. Journal of Minimally Invasive Gynecology, 2020, 27(7):S117.