高血压合并2型糖尿病的临床治疗效果分析

蒋翠萍

    摘要：目的：通过对症治疗分析高血压合并2型糖尿病的临床治疗效果。方法：选择我院于2020年12月-2022年12月收治的80例高血压合并2型糖尿病患者，对他们的临床治疗情况进行回顾性分析，主要采用对症治疗的方法，观察和分析用药治疗后患者的病情变化。结果：对80例患者治疗前后的各项指标进行对比分析可以了解到，患者的收缩压和舒张压得到缓解，糖化血红蛋白、高低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血清总胆固醇等指标没有较大差异。结论：根据高血压合并2型糖尿病患者的实际情况选择合适药物进行对症治疗可获得良好效果，在临床治疗中还需要对安全医疗手段进行积极探索，以此提高临床疗效。

    关键词：高血压合并 2 型糖尿病；临床治疗；指标变化

    高血压患者经常会出现合并糖尿病的并发症，对患者的身体健康有着较大影响，会危害患者的心、脑、肾器官。应及时运用经济有效的药物对患者的症状进行控制与治疗，降低患者的血压，控制患者血糖。一般会根据患者的实际症状，遵循相关原则选择合适的药物，应掌握用药方法和注意事项，实现合理用药，确保可以获得良好疗效，降低高血压合并2型糖尿病对患者身体的影响。

    1.资料与方法

    1.1一般资料

    选择我院于2020年12月-2022年12月收治的80例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，80例患者中男性患者48例，女性患者32例；最高年龄为82岁，最小年龄为29岁，平均年龄为52.4±5.1；所有患者中糖尿病病程最长时间为11年，最短病程为3年，平病程6.8±2.4年；高血压病程最长为10年，最短为2年，平均病程为7.0±3.1。所有患者的病情诊断都符合世界卫生组织颁布的相关标准，并且患者没有患有其他内分泌疾病，可以进行临床治疗观察。在治疗前要对所有参与的患者进行了血压和血糖检测。

    1.2治疗方法

    对于80例患者都采用常规治疗手段，根据患者的症状和情况进行基础治疗，并搭配饮食调节和运动调节的方式。主要使用硝苯地平缓释片和卡托普利片药物进行治疗，用量分别为20mg/次和25mg/次，每天2次，连续治疗50天，50天为一疗程，而后对患者的病情变化进行观察，分析用药治疗效果。

    1.3观察指标

    对患者用药前后的血压进行对比分析，应合理选择测量时间，保证测量结果的准确性。受试前后对患者身体的各项指标进行检查，主要包括糖化血红蛋白、高低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血清总胆固醇等，同时也要观察患者用药治疗后身体上是否出现不良反应。

    1.4统计学分析

    使用专门的统计学软件SPSS21.0对检测数据进行统计分析，计量资料采用均数（x±s）表示，采用 t检验，以 P＜ 0.05 作为存在显著差异，具有统计学意义的依据。

    2.结果

    在80例患者用药治疗一个疗程后观察患者收缩压和舒张压的变化情况，治疗前患者的收缩压和舒张压分别为（17±58）mmHg和（10±35）mmHg，治疗后分别为（13±76）mmHg和（83±4）mmHg，治疗前后数值对比明显，血压有所下降。对其他指标变化情况分析可以了解到，糖化血红蛋白、高低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血清总胆固醇等在治疗前后没有较大变化，详见表1。

表 1  80例高血压合并2型糖尿病患者治疗前后各项指标变化对比（x±s）

项目              例数              治疗前             治疗后

收缩压              80          （17±58）mmHg       （13±76）mmHg     舒张压              80          （10±35）mmHg       （83±4）mmHg   糖化血红蛋白          80         （8.2±0.5）%        （7.70±0.6）%   血清总胆固醇          80       （3.73±1.25）mmol/L   （3.85±1.26）mmol/L     空腹血糖            80       （8.59±1.27）mmol/L   （8.24±1.38）mmol/L     低密度脂蛋白胆固醇      80       （2.80±0.54）mmol/L   （2.80±0.54）mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇      80       （1.18±1.42）mmol/L   （1.08±1.36）mmol/L

  3.讨论

    3.1治疗时机

    人们生活质量和水平在不断提高的过程中，由于人们的生活习惯和饮食方式等发生了较大改变，在不健康的作息习惯、饮食习惯和生活习惯的影响下，各类疾病的发生率也有所增加。通过临床调研可以发现，高血压合并 2 型糖尿病的发生率比较高，若没有进行及时有效治疗，随着病情发展也会引发心脑血管疾病，危害性提高，同时也大大增加了死亡率。这就需要做到早发现、早治疗、早控制，将患者的血压和血糖都控制在安全范围内。

    3.2发病机制

    该疾病的发生主要与以下几方面原因有关：①血管的收缩和舒张功能下降；②肾小管吸收的Na数量过多，超过了正常数值；③机体内阳离子大量转移到平滑肌细胞中；人体交感神经处于异常兴奋状态；⑤平滑肌细胞分裂增殖。结合临床资料分析可知，对患者的血压和血糖进行控制能够降低其发生糖尿病症状的几率，分别能下降25%和10%左右，降血压方式在控制发病率方面的效果较为明显。所以在实际治疗阶段对患者的血压控制是非常有效的一种治疗手段。

    3.3治疗原则

    在实际进行疾病治疗的过程中应结合患者身体状况做到以下几点：第一，所选用的降压药物不能对患者的血糖指标产生影响；第二，所选药物不能对患者心血管产生不良影响；第三，所用药物不能对血流动力学压力产生影响；第四，治疗阶段应控制并发症出现。从本次的临床研究可以发现，根据高血压合并 2 型糖尿病患者的实际情况进行对症治疗，选用合适的药物对患者血压进行控制，并对治疗前后患者的各项指标进行对比，可以发现患者的舒张压和收缩压数值得到了改善，而与血糖有关的指标没有发生明显变化，血糖得到了有效控制，治疗效果显著。

    结语：在对高血压合并 2 型糖尿病患者进行治疗时，应注重治疗药物的科学选择，可采用联合用药治疗的方式，能够获得较为显著的治疗效果，在改善患者血压和控制血糖方面效果显著，有利于控制患者病情进一步发展，缓解临床症状，也有助于患者康复。应重视对高血压合并 2 型糖尿病临床治疗方法的持续研究，确保能够满足不同类型、年龄患者的治疗需要。

参考文献：

[1]贺连栋.达格列净治疗高血压合并2型糖尿病患者临床效果分析[J].青海医药杂志,2021,51(02):4-7.

[2]付禄新,李雪静,燕桂新,陆伟.中西医治疗老年高血压合并2型糖尿病的效果[J].中国卫生标准管理,2019,10(22):93-95.