痛风性关节炎的肌肉骨骼超声诊断价值

邵一萌

【摘要】目的 探讨分析通过肌肉骨骼超声对痛风性关节炎患者进行诊断的价值。方法 选取我院2020年6月到2022年6月期间收治的40例痛风性关节炎患者进行研究，全部患者均接受手术治疗后得到确诊，在术前对患者通过肌肉骨骼超声进行诊断，将获取的诊断结果与确诊结果相对比，从而确认对患者的诊断价值。结果 肌肉骨骼超声对痛风石的检出率与确诊结果对比，无显著差异（P＞0.05）；肌肉骨骼超声对受累关节的检出率与确诊结果对比，无显著差异（P＞0.05）。结论通过肌肉骨骼超声对痛风性关节炎患者进行诊断，能够有效发现患者的受累关节，并能够准确识别痛风石，这样就可以为开展对患者的手术治疗，提供有用的参考，具有推广价值。

【关键词】肌肉骨骼超声；痛风性关节炎；痛风石；受累关节；诊断价值

    [Abstract] Objective To explore and analyze the value of musculoskeletal ultrasound in the diagnosis of gouty arthritis. Methods 40 patients with gouty arthritis admitted to our hospital from June 2020 to June 2022 were selected for study. All patients were diagnosed after surgical treatment. The patients were diagnosed by musculoskeletal ultrasound before surgery. The diagnostic results obtained were compared with the diagnosis results, so as to confirm the diagnostic value of the patients. Results There was no significant difference between the detection rate of gout stone by musculoskeletal ultrasound and the diagnosis result (P>0.05); There was no significant difference between the detection rate of musculoskeletal ultrasound on affected joints and the diagnosis results (P>0.05). Conclusion The diagnosis of gouty arthritis patients by musculoskeletal ultrasound can effectively find the affected joints of the patients and accurately identify gout stones, which can provide useful reference for the surgical treatment of patients, and has the promotion value.

[Key words] Musculoskeletal ultrasound; Gouty arthritis; Gout stone; Affected joints; diagnostic value

痛风性关节炎属于临床上较为常见的一种关节病，导致患者发病的主要原因为高尿酸血症【1】。随着我国社会经济的发展，人民饮食习惯也发生了较大的改变，使得痛风性关节炎的发病率也随之大幅提高，并呈现出年轻化的发展态势。该病将会引发患者出现多种不适症状，需要在患者发病早期采取及时有效的治疗，才可以取得理想的预后，避免对患者的生活质量造成过大的影响。因此，本文旨在探讨分析通过肌肉骨骼超声对痛风性关节炎患者进行诊断的价值。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2020年6月到2022年6月期间收治的40例痛风性关节炎患者进行研究，全部患者中男性29例、女性11例，年龄38岁到65岁，均龄（48.2±9.6）岁；病程1年到21年，平均（9.1±2.6）年。

1.2方法

对全部患者均通过肌肉骨骼超声进行检查，使用的仪器为彩色多普勒诊断仪，使用的探头频率为5兆赫兹到12兆赫兹，检查前需要调整为骨骼肌肉检查模式。对患者出现病变的关节部位以及发生不是症状的部位，进行多角度扫查。在获取对患者的超声影像后，需要由两名具有10年工龄的超声科医师进行阅片，并得出统一的检查结论。

1.3观察指标

全部患者在接受手术治疗后，共检出46个受累关节（跖趾关节19个、腕关节9个、膝关节7个、踝关节7个、其他关节3个）以及14个痛风石，将该结果作为确诊结果。在通过肌肉骨骼超声对患者进行检查后，将获取的检查结果与确诊结果相对比，确定对受累关节以及痛风石的检出率。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

2.1 痛风石的检出率对比

肌肉骨骼超声对痛风石的检出率与确诊结果对比，无显著差异（P＞0.05）。见表1：

表 1 痛风石的检出率对比[n/(%)]

组别	n	检出	未检出
肌肉骨骼超声	46	43（93.48）	3（6.52）
确诊结果	46	46（100.00）	0（0.00）
	/	3.101
P	/	0.078

2.2 受累关节的检出率对比

肌肉骨骼超声对受累关节的检出率与确诊结果对比，无显著差异（P＞0.05）。见表2：

表2 受累关节的检出率对比[n/(%)]

组别	n	检出	未检出
肌肉骨骼超声	14	13（92.86）	1（7.14）
确诊结果	14	14（100.00）	0（0.00）
	/	0.316
P	/	0.574

3  讨论

痛风性关节炎属于痛风患者的主要症状表现，导致患者发病的主要原因为长期高嘌呤饮食，男性的发病率要明显高于女性。患者在发病后，受累关节会出现热、肿、红、痛等多种不适症状，将会对其日常的工作和生活带来极大的不良影响【2】。在患者发病后，需要尽快采取针对性的治疗措施，控制其病情进展。这就需要对患者进行准确的诊断，确定患者的受累关节情况，并识别是否存在痛风石，这样才可以制定合适的治疗方案。目前，针对该病主要是采用影像学技术进行检查，常用的检查方式包括X线以及核磁共振等。其中，X线属于操作简单、便捷的诊断方式，但难以有效对患者确诊，尤其是无法明确患者的病情分析，致使其诊断价值较低【3】。核磁共振虽然诊断价值较X线较高，但操作较为复杂，需要耗费的时间较多，检查成本也较为高昂。

超声技术作为临床上的常用影像学技术，其具有成本低廉、安全性高以及无创等特点。通过采用肌肉骨骼超声对患者进行检查，则可以对患者的病变关节部位进行准确诊断，尤其是可以有效识别微小骨侵蚀，针对早期患者具有较高的诊断价值【4】。同时，能够对患者病灶部位的血流情况进行准确的观察，通过分析患者机体的血流状态，就可以确认其病情的严重程度以及进展。再加上能够很好的发现痛风石，这样就可以确定患者的发作部位，鉴别患者的疾病类型，从而可以对患者采取针对性的治疗方案，使患者的病情显著改善，减轻患者的痛苦【5】。本次研究结果显示：肌肉骨骼超声对痛风石的检出率与确诊结果对比，无显著差异（P＞0.05）；肌肉骨骼超声对受累关节的检出率与确诊结果对比，无显著差异（P＞0.05）。

综上所述，通过肌肉骨骼超声对痛风性关节炎患者进行诊断，能够有效发现患者的受累关节，并能够准确识别痛风石，这样就可以为开展对患者的手术治疗，提供有用的参考，具有推广价值。

参考文献：

[1]郭卫红, 黄晓云, 李斌,等. 肌肉骨骼超声诊断鉴别足踝部痛风性关节炎意义分析[J]. 黑龙江医学, 2019, 043(003):253-254.

[2]郭蔷, 程佳文, 崔立刚. 痛风性关节炎的肌肉骨骼超声表现及超声对其诊断意义[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019(70).

[3]黄蓉, 张前茜, 冯瑞卿. 肌肉骨骼超声在足踝部痛风性关节炎诊疗中的应用研究[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 004(009):P.209-210.

[4]谢运锋. 痛风性关节炎在肌肉骨骼超声中的特殊表现及超声对其的诊断意义[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 019(090):193,195.

[5]庄艳芳, 庄慧芳, 王慧娟. 肌肉骨骼超声与MRI在老年痛风性关节炎患者诊治中的应用[J]. 中国CT和MRI杂志, 2020, v.18;No.127(05):133-136.