骨科患者医院感染危险因素分析及优质护理措施

热依来木·阿不都克然木

【摘要】目的 分析骨科患者医院感染危险因素及优质护理措施。方法 选取本院2021年12月-2022年12月间100例骨科患者作为观察对象，随机分组，分为对照组（行常规护理）和观察组（行基于感染危险因素分析下的优质护理），各50例，比较应用效果。结果 观察组医院感染发生率低于对照组（P＜0.05），侵入性操作、手术室环境、手术时间长、患者自身因素等是导致医院感染主要危险因素，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 基于感染危险因素分析下优质护理的应用，可减少骨科医院感染，具有推广价值。

【关键词】骨科；感染危险因素；优质护理

骨科的治疗方法，就是对损伤的骨头进行修补和重建，让骨头恢复到正常的生理功能，这也是一种比较常用的治疗方法。可是，正是因为这样的操作很普遍，如果出现了什么意外，那才会造成很大的影响，导致很多的并发症。伴随着整形外科的普及，整形外科的伤口的感染越来越引起医护工作者的注意和注意，同时，各大医疗机构也开始注意整形外科的伤口的感染问题，而护士的合作是防止和减少感染率的重要因素。针对这一现状，本文着重探讨了在医院感染风险因素的基础上实施质量管理的意义。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2021年12月-2022年12月间100例骨科患者作为观察对象，分为对照组、观察组，各50例。对照组中，男28例，女22例。观察组中，男27例，女23例。无较大差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

本组予以常规护理：予以切口护理，按时更换辅料，观察生命体征，巡视病情，做好护理记录[1]。

1.2.2观察组

本组予以基于感染危险因素分析下的优质护理：

(1)加强无菌性手术，加强无菌性手术中的灭菌性手术，是防止院内感染的关键。在对患者进行治疗的过程中，护士按患者的紧急和严重情况进行分组，并注意对重症患者的照顾，尽量少探望和陪伴。在此期间，要做好患者的个人卫生，并做好患者更衣室的卫生，做好患者的护理工作。

（2）加强患者的营养供应，提高患者的抵抗力：护士要根据患者的体质，采取高蛋白，高维生素，高糖的食物，同时要加强患者的宣传教育。如果自己吃东西有问题，可以定期给患者进行定量的定量喂养，如果是有肝肾功能不全或者是糖尿病的患者，一定要注意在日常生活中要注意营养均衡，保证身体健康。

(3)做好术后的护士工作：对开放创伤患者要及时抢救，避免创面二次污染，提高患者四肢的高度，加快血运，减少红肿，防止感染；如果是在创面出现了明显的炎症反应，应在创面上立即取下缝线，进行引流术，并使用敏感性的抗菌剂，防止出现炎症反应。

(4)使有创手术标准化，降低事故伤害：有创手术时应轻、柔、巧，避免粗暴的动作，避免对有创的患者引起泌尿系统的炎症[2]。手术之前要学会在床上进行尿道的练习，这样可以避免尿道滞留，如果患者有心理方面的问题，要尽可能的把房间里的不必要的人都撤离出去，还可以用中药的穴位来进行刺激，如果没有明显的改善，还可以做一些导管的治疗。如果是在平时不能下床的情况下，可以使用小导尿管进行引流，这样可以降低对尿道的影响，并且可以做好膀胱清洗和更换导管的工作。

1.3观察指标

（1）对比医院感染发生率：统计两组患者围术期医院感染发生情况，参考《医院感染诊断标准》，发生率=感染例数/总例数*%。

（2）对比医院感染危险因素：主要包括侵入性操作、手术室环境、手术时间长、患者自身因素等。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，变量资料以“t”计算用（±s）示,定性数据用x2核实，以（%）表达,P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较两组医院感染发生率

   观察组医院感染发生率低于对照组（P＜0.05）,详见表1：

表1 医院感染发生率对比[n(%)]

组别	例数	感染	未感染	发生率
对照组	50	4	46	8.00
观察组	50	0	50	0.00
				6.632
P				0.000

2.2分析骨科患者医院感染危险因素

对照组4例医院感染病例，其中危险因素为侵入性操作1例，占比25.00%，手术室环境1例，占比25.00%，手术时间长1例，占比25.00%，患者自身因素1例，占比25.00%，不具有统计学意义（P＞0.05）。

3  讨论

在国内，由于骨科的创面一般都是敞开的，所以，患者很容易被第一个感染。在骨科的术后，如果有创面被感染，不仅会对创面的恢复和恢复产生不利的作用，还会引起一些并发症，对人体的伤害很大[3]。近年来，因为各种原因，国内的外科医生进行的外科治疗的次数有了很大的增加，而且患者的感染也在增加。

这项调查表明，侵入性操作，手术室环境，手术时间，患者自身因素等都是导致骨科院内感染的危险因素。在这两个组的患者身上，可以采用的护理方法也不尽相同。结果发现，在这两个组的患者身上，可以看到，与对照组相比，观察组的院内感染的发病率要小很多，这表明，在这些危险因素上，实施相应的高质量的护理，会有更为完美的结果。通过对临床的经历和文献的查阅，我们可以看出，在进行外科治疗时，不仅要对自身的因素进行考量，也要对外界的因素进行考量。其原因包括：术中所用的时间和患者的生活条件。不过不管怎么说，都会对人体产生一些不良的反应

[4]。所以对于骨科患者的处理，一定要根据患者的具体情况，从医院的环境、患者的角度和手术的时间等方面考虑，尽量降低患者发生感染的概率，使患者尽快恢复健康。

综上所述，在临床中，有很多的风险因子影响着患者的生活质量，因此需要从多方面来考虑，以减少或减少其感染性疾病的发生。

参考文献

[1]吴维国,王海敏,洪伟军,吴迪,管剑根. 老年骨科患者术后泌尿系统感染病原学及危险因素[J]. 中华医院感染学杂志,2022,32(14):2165-2168.

[2]张露,彭杨,张军,朱必敏,林羿宏. 骨科Ⅰ类切口手术部位感染相关危险因素调查分析[J]. 中国医药科学,2022,12(12):108-111.

[3]牛海娜,贾瑛,张娜. 骨科患者术后感染危险因素及围术期血清C反应蛋白、白蛋白水平监测价值分析[J]. 实用医院临床杂志,2021,18(04):64-67.

[4]毛红艳. 骨科无菌手术患者发生切口感染的危险因素及手术室护理管理对策[J]. 中国医药指南,2020,18(35):10-12.