产科凶险性前置胎盘手术的综合性护理影响价值研究

马芙荣

【摘要】目的：研究探索产科凶险性前置胎盘手术病人实施综合护理对患者的影响及价值。方法：将于2021年10月至2022年10月期间开展实验，以该期间我院产科行凶险性前置胎盘手术治疗的患者70例作为研究入组对象，结合奇偶数字分组方法，均分为研究组、对照组两组，最后对两组患者干预后相关数据进行统计归纳，对比数据结果。结果：行综合护理的研究组患者并发症发生率明显低于另一组，护理满意度数据优于另一组，差异表明P＜0.05，有统计学意义。结论：产科凶险性前置胎盘手术患者运用综合护理不仅可降低并发症发生率，提高护理满意度数据，且可提升患者康复进度，有推广价值。

【关键词】综合护理；产科凶险性前置胎盘手术

近几年，我国二胎政策开放，疤痕子宫再次妊娠人数不断增加，产妇出现凶险性前置胎盘概率随之不断提高【1】。临床多采用手术进行治疗，因患者身体特殊性、性格特点，以及对手术的未知，增加了手术治疗难度，加之术后并发症较多，患者在接受有效手术治疗的同时，应采纳优质、对症护理干预，以促进患者康复。

1资料与方法  

1.1一般资料

将于2021年10月至2022年10月期间开展实验，以该期间我院产科行凶险性前置胎盘手术治疗的患者70例作为研究入组对象，结合奇偶数字分组方法，均分为研究组、对照组两组，研究组年龄介入23-37岁之间，均值：（27.65±2.01）岁，对照组年龄介入24-37岁之间，均值：（26.87±2.31）岁，前置胎盘位置包括：中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘等，基本资料差异（p>0.05），符合要求。

1.2方法

对照组采用我院常规护理，研究组实施综合护理服务，具体方法步骤为：1）

术前探视：术前与患者建立有效沟通，了解患者相关指标如：治疗史、疾病史、过敏史、手术相关指标等数据情况，确定是否符合手术标准。为患者讲解手术治疗的必要性，说明术中常见不良症状以及可能大出血、子宫全切风险，为患者建立有效心理防线，提前帮助患者做好心理准备【2】；了解患者术前心理状态，对过度紧张、焦虑患者进行有效心理疏导，为家庭困难患者采用多种手段，为患者获得社会支持，结合深呼吸方法、肌肉按摩方法，进一步缓解患者不良情绪。2）术前准备：术前对手术用具、器械、药品、急救措施进行核对、检查，确保无遗漏；指导患者完成术前禁食、禁水准备。3）术中护理：术中严格按照我院规章制度进行无菌操作，给予患者高流量吸氧，必要时进行气管插管，保持呼吸循环正常；建立2条以上静脉通路，遵医嘱给予宫缩药物，观察瘢痕位置、子宫形状、有无胎盘植入，发生出血量大、止血效果不佳是，及时进行子宫切除【3】；严密观察患者血压、心率生命体征变化，发现血压过低、体温异常时，及时告知医生进行对症治疗。4）术后管理：术后加强病房环境管理，确保整洁卫生，加强巡视，对患者生命体征变化进行监测，并对身体置留管道进行检查，确保无拖拽、折曲现象发生；详细为患者讲解饮食禁忌，并根据患者喜好制定饮食计划【4】。

1.3观察指标

对所有参与患者并发症发生率（盆腔粘连、术后感染、阴道出血）、护理满意度数据（采纳我院自制护理满意度调查量表进行评价）进行整理归纳，并对此做详细阐述，同时作为观察指标。

1.4统计方法

实验所有数据全部借助专业系统软件SPSS14.0处理，实验人员对患者护理后的观察结果进行了详细地记录，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果 P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1研究组、对照组并发症发生率依从为（%）：盆腔粘连（0例，0.00%）（1例，2.852%）、术后感染（1例，2.85%）（2例，5.71%）、阴道出血（1例，2.85%）（3例，8.57%），总发生率（2例，5.71%）（6例，17.14%），数据体现较大差异P＜0.05。

2.2研究组、对照组护理满意度数据依从为（%）：非常满意：（25例，71.42%）（23例，65.71%）、满意：（8例，22.85%）（5例，14.28%）、不满意：（2例，5.71%）（7例，20.00%）、总满意度：（33例，94.28%）（28例，80.00%），数据间体现P＜0.05，有统计学意义。

3讨论

我国剖宫产率高达45%，且呈现逐年增加趋势，随着剖宫产再次妊娠人数增加，发生凶险性前置胎盘患者随之不断增长，死亡率高达15%，严重威胁母婴安全。临床多采用手术进行治疗，但由于患者过度担心自身疾病、术后相关并发症较多等较多因素影响，对患者康复尤为不利。因此，在手术治疗过程中，结合有效、科学护理措施至关重要。综合护理是新型护理措施，具有全面、优质、人性化护理特点，可围绕患者不同治疗时期进行针对性指导，本文中，通过术前探视，全面了解患者临床相关数据，同时提升患者对疾病、手术了解，并缓解患者不良情绪，使其能够以平稳状态接受手术，且配合度、依从性明显提升，结合后续术中干预、术后管理指导，有效防止相关并发症发生，护理满意度理想，体现推广意义。

参考文献

【1】石学琴.综合性护理对前置胎盘手术患者术后出血量、并发症和满意度的影响[J].中西医结合护理(中英文). 2021,7(06)：21-24.

【2】杨淑红.精细化护理模式在凶险性前置胎盘剖宫产手术中的应用效果[J].中外医疗. 2021,40(27)：125-129.

【3】葛小曼.护理行为感知对前置胎盘剖宫产手术产妇负性情绪及分娩结局的影响[J].临床医学工程. 2020,27(12)：1697-1698.

【4】颜丽.凶险型前置胎盘剖宫产手术中护理配合的应用价值[J].中国社区医师. 2021,37(03)：175-176.