超声在妊娠晚期产科性出血诊断中的应用价值研究

沈娥芬

摘要：目的：评估超声在妊娠晚期产科性出血诊断中的应用价值。方法：本研究选取2018年6月至2022年5月年在本院就诊的晚期妊娠患者，共240例，其中有出血症状的患者作为实验组，无出血症状的作为对照，均进行超声检查。记录超声检查结果及其他相关数据，并进行统计分析。结果：对照组宫内膜厚度、胎盘位置、胎盘厚度、羊水量分别为（17.2±2.6）（前置胎盘（n=18）

后置胎盘（n=102）（33.6±4.8）（18.8±4.4）。对照组宫内膜厚度、胎盘位置、胎盘厚度、羊水量分别为（26.4±4.8）（前置胎盘（n=57）

后置胎盘（n=63））（38.2±6.2）（15.4±4.2），实验组的宫内膜厚度、胎盘位置、胎盘厚度、羊水量和对照组比较差异明显（p＜0.05。结论：超声检查是妊娠晚期产科性出血诊断中一种快速、可靠、无创的检查手段，能够提高产科性出血的诊断准确率和治疗效果。在临床工作中应加强超声检查的应用，以便及早诊断和治疗。

关键词：超声；妊娠晚期产科性；出血诊断；应用；价值研究

引言：妊娠晚期是孕妇及胎儿生命安全的高危期，其中产科性出血是一种严重的并发症，是指孕妇在妊娠期、分娩期或产后出现明显的阴道出血或不明原因的腹痛等症状。产科性出血不仅会威胁孕妇的生命安全，同时还会影响胎儿的健康发展，是产科急诊的重要病因之一[1-2]。因此，及早发现和处理产科性出血，对孕妇和胎儿的生命安全具有重要意义。超声是一种快速、可靠、无创的检查手段，能够对孕妇的子宫、胎儿、胎盘等进行准确评估，是临床产科工作中必不可少的检查手段之一。近年来，随着超声技术的不断发展和完善，其在妊娠晚期产科性出血的诊断中的应用价值也越来越受到关注。本研究旨在探讨超声在妊娠晚期产科性出血诊断中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2018年至2022年在本院就诊的晚期妊娠患者240例，年龄范围为20~40岁，平均年龄为29岁。其中，出血组120例，非出血组120例。出血组为有明显阴道出血或腹痛等症状的患者，非出血组为没有相关症状的患者。两组患者在年龄、妊娠周数等基本信息上无显著差异。

1.2方法

所有患者均进行超声检查，检查采用GE E10彩超机。检查指标包括子宫内膜厚度、胎盘位置、胎盘厚度、羊水量等。超声检查由资深产科医师负责进行，记录超声检查结果及其他相关数据。

1.3标准

对比两组的子宫内膜厚度、胎盘位置、胎盘厚度、羊水量。

1.4统计分析

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。比较出血组和非出血组的超声检查结果，采用独立样本t检验或χ2检验。计算超声诊断产科性出血的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。

2结果

2.1实验组和对照患者的超声检查对比

对照组宫内膜厚度、胎盘位置、胎盘厚度、羊水量分别为（17.2±2.6）（前置胎盘（n=18）
后置胎盘（n=102）（33.6±4.8）（18.8±4.4）。对照组宫内膜厚度、胎盘位置、胎盘厚度、羊水量分别为（26.4±4.8）（前置胎盘（n=57）
后置胎盘（n=63））（38.2±6.2）（15.4±4.2），实验组的宫内膜厚度、胎盘位置、胎盘厚度、羊水量和对照组比较差异明显（p＜0.05），如表二所示。

表二实验组和对照患者的超声检查对比

组别	例数	子宫内膜厚度	胎盘位置	胎盘厚度	羊水量
对照组	120	17.2±2.6	前置胎盘（n=18） 后置胎盘（n=102）	33.6±4.8	18.8±4.4
实验组	120	26.4±4.8	前置胎盘（n=57） 后置胎盘（n=63）	38.2±6.2	15.4±4.2
X2		18.49	27.83	8.52	-7.49
P		＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3讨论：

妊娠晚期产科性出血是指孕妇在妊娠28周及以后发生的大量阴道出血，常常发生在分娩前期、分娩过程和分娩后期。它可能是由胎盘异常、宫颈疾病、子宫壁破裂等引起的，是一种紧急情况，可能危及母婴生命。妊娠晚期产科性出血的症状包括：大量阴道出血、腹痛、胎动异常或停止、宫缩加强或不规则等[3-4]。如果孕妇出现上述症状，应立即就医并接受紧急治疗。妊娠晚期产科性出血的治疗需要针对不同的病因进行处理。如果是由胎盘异常引起的，可能需要紧急剖宫产；如果是宫颈疾病引起的，可能需要止血、缝合或宫颈介入手术；如果是子宫壁破裂引起的，可能需要手术止血或行子宫切除等。治疗过程中需要密切监测孕妇的生命体征、胎儿的状况和血红蛋白值等指标，及时调整治疗方案，确保母婴安全。

超声是一种利用高频声波在人体内部进行成像的医学检查技术。通过超声检查可以获取人体内部的图像，从而帮助医生进行诊断和治疗。超声检查的原理是利用超声波在不同组织界面反射的特性，获取不同组织的反射信号，然后通过计算机处理成为图像。超声检查可以应用于不同部位的检查，如腹部、盆腔、甲状腺、乳腺、心脏等。它可以帮助医生发现病变、评估器官功能、指导治疗等

[5-6]。超声检查是一种无创、无辐射的检查方法，对身体没有伤害。它的操作简单、快速，可以在诊室内完成，不需要患者住院。超声检查还可以与其他检查方法结合使用，如CT、MRI等，提高诊断的准确性和可靠性。超声在妊娠晚期产科性出血诊断中的应用价值非常高。通过超声检查，可以明确出血源部位，如宫颈、胎盘、子宫等，有利于医生及时采取合理的处理措施[7]。可以评估胎儿的状况，如胎儿的心率、胎盘的位置、胎儿的生长状况等，有助于医生对病情进行全面评估，制定合理的治疗方案。通过超声检查，可以评估子宫的收缩情况，有助于医生判断宫缩情况是否正常，是否存在宫缩过强的情况，从而采取相应的处理措施。对于需要手术治疗的患者，超声技术可以指导手术的进行，如选择手术方式、手术切口的位置、手术操作的深度等。

本文对本院就诊的240例晚期妊娠患者进行观察，对照组为非出血病患，实验组为出血病患，两组都通过超声进行检查，对比两组的子宫内膜厚度、胎盘位置、胎盘厚度、羊水量的情况。实验组超声检查显示子宫内膜厚度、胎盘位置、胎盘厚度、羊水量等指标与对照组相比均有显著差异（P<0.05），表明超声对妊娠晚期产科性出血的诊断具有重要价值。

结束语：

综上所述，超声在妊娠晚期产科性出血的诊断中具有重要的临床应用价值。通过对子宫内膜厚度、胎盘位置、胎盘厚度、羊水量等指标的检查，能够提高产科性出血的诊断准确性。因此，我们建议临床医生在妊娠晚期产科性出血的诊断中，应充分利用超声检查，以提高诊断的准确性和及时性。同时，为了进一步验证本研究结果，需要开展更大规模、多中心的研究，以提高研究结果的可靠性和适用性。

参考文献：

[1]杜冬梅.超声在妊娠晚期产科性出血诊断中的应用价值研究[J].基层医学论坛,2023,27(04):88-90.

[2]刘志伟.超声在妊娠晚期产科出血病因诊断中的应用价值研究[J].系统医学,2019,4(18):115-117.

[3]张晓明,红华.超声在妊娠晚期产科性出血诊断中的应用效果分析[J].中国实用医药,2019,14(14):71-72.

[4]刘蓉.超声在妊娠晚期产科性出血诊断中的应用价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(11):124-125.

[5]张建红.超声在妊娠晚期产科性出血诊断中的应用分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(21):153-155.

[6]毋荃梅.超声检查在妊娠晚期产科性出血中的临床应用价值[J].首都食品与医药,2018,25(15):71.

[7]潘莉.超声检查在妊娠晚期产科性出血中的临床应用价值[J].医学理论与实践,2017,30(05):736-737.