舒适护理用于腹腔镜下疝气手术的临床疗效

李艳   ,高俊霞

【摘要】目的：分析腹腔镜下疝气手术用舒适护理的价值。方法：对2021年1月-2022年11月本科接诊腹腔镜下疝气手术病人（n=64）进行随机分组，试验和对照组各32人，前者采取舒适护理，后者行常规护理。对比并发症等指标。结果：关于并发症，试验组发生率3.13%，和对照组数据21.88%相比更低（P＜0.05）。关于SDS和SAS评分：干预结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）。结论：腹腔镜下疝气手术用舒适护理，并发症发生率更低，负性情绪缓解更为迅速。

【关键词】腹腔镜下疝气手术；负性情绪；舒适护理；并发症

    目前，疝气在我国临床上十分常见，可损害病人身体健康。而腹腔镜手术则是疝气的一种重要干预方式，可抑制疾病进展，但手术也具备应激与创伤性，并能引起诸多的并发症，会影响病人康复进程[1]。本文旨在分析腹腔镜下疝气手术用舒适护理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年1月-2022年11月本科接诊腹腔镜下疝气手术病人64名，随机分2组。试验组32人中：女性14人，男性18人，年纪范围19-76岁，均值达到（40.28±5.36）岁。对照组32人中：女性15人，男性17人，年纪范围19-77岁，均值达到（40.69±5.47）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：病情监测、术前准备与用药指导等。试验组配合舒适护理：（1）术前。用简明的语言，配以图片或短视频，为病人讲述疝气的知识，介绍腹腔镜手术的流程，告知手术常见并发症及其防治措施。积极解答病人提问，打消其顾虑。主动和病人交谈，正向引导病人宣泄出心中的情绪，并用手势、语言或眼神等鼓励病人。为病人播放舒缓的乐曲，向病人介绍治愈的疝气案例。教会病人如何稳定心态，包括冥想与倾诉。（2）术中。协助病人取正确的体位，安抚好病人情绪，酌情运用肢体语言，如：握手或拍肩膀。做好病人的保暖工作，适当加温输注液体，以免病人因冷刺激而出现低体温的问题。严密监测病人体征，若有异常，立即处理。及时、准确的为手术医生递交物品与器械，确保各项手术操作都能顺利开展。（3）术后。协助病人取舒适的体位，检查伤口情况，按时更换敷料。每隔2h协助病人翻身1次，按摩病人四肢与受压部位，促进血液循环。询问病人身体感受，指导病人采取呼吸疗法、看电视或暗示疗法等转移注意力，减轻疼痛感，若有必要，可对病人施以镇痛治疗。检查引流管是否有弯曲或受压等情况，确保管道通畅。观察引流液性状与颜色，记录引流量。强化病房管理力度，做好空气与物品消毒工作。保持室内光线柔和，物品摆放整齐，空气清新，地面整洁，没有噪音。若条件允许，可让病人在室内摆放喜欢的物品，如：照片、书籍或鲜花等，让病人能够感觉到温暖。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组并发症（皮下气肿，及肠粘连等）发生者例数。

1.3.2 用SDS和SAS量表评估2组干预前/后负性情绪：各量表分别有20个条目，总分80。低于50分，无负性情绪。高于50分，有负性情绪，得分越高，负性情绪越严重。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 并发症分析

至于并发症：试验组发生率3.13%，和对照组数据21.88%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症记录结果表 [n，（%）]

组别	例数	皮下气肿	肠粘连	感染	发生率
试验组	32	0（0.0）	0（0.0）	1（3.13）	3.13
对照组	32	3（9.38）	1（3.13）	3（9.38）	21.88
X2					7.0429
P					0.0271

  2.2 负性情绪分析

    评估结果显示，至于SDS和SAS评分：尚未干预时，试验组数据分别是（52.64±5.23）分、（53.79±6.02）分，对照组数据（52.73±5.01）分、（53.85±6.14）分，2组数据之间呈现出的差异并不显著（t1=0.2874，t2=0.2915，P＞0.05）；干预结束时：试验组数据分别是（29.54±3.04）分、（31.28±3.63）分，对照组数据（43.15±4.08）分、（45.27±4.91）分，对比可知，试验组的心态更好（t1=11.3652，t2=12.9716，P均＜0.05）。

3 讨论

多数病人对疝气的认知度都比较低，加之担心手术风险，使得其更易出现焦虑、烦躁与恐惧等负性情绪，进而对其手术疗效造成了影响[2]。舒适护理乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，可从疼痛、术中保暖、心理、体位、环境、认知与引流管等方面出发，对病人施以专业化的护理，以消除其负性心理，提高病人身心舒适度，让病人能够以一种更好的状态接受治疗，从而有助于确保其疗效，促进术后康复进程，减少并发症发生几率

[3,4]。本研究，至于并发症：试验组发生率比对照组低（P＜0.05）；至于SDS和SAS评分：干预结束时，试验组数据比对照组低（P＜0.05）。

综上，腹腔镜下疝气手术用舒适护理，并发症发生率更低，负性情绪缓解更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 李淑玲. 观察舒适护理用于腹腔镜下疝气手术的实际疗效[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(85):83,91.

[2] 陶亚莉,张改萍. 舒适护理用于腹腔镜下疝气手术的临床疗效[J]. 健康大视野,2020(14):130.

[3] 郁艳玲. 舒适护理在腹腔镜下疝气手术中的应用价值研究[J]. 健康大视野,2018(4):21.

[4] 薛小娟. 舒适护理在腹腔镜下疝气手术后的价值分析[J]. 科学养生,2022,25(16):251-253.