如何选择阴道超声和腹部超声？

何月英

超声在我国临床检查中的应用十分广泛。超声主要是通过超声波的形式，借助阴道或者腹部进行检查。在到医院接受体检、妇科检查、孕期检查的过程中，广大女性都需要接受超声检查。大部分女性对阴道超声和腹部超声并不了解，部分患者在检查的过程中还会表现出排斥反应。还有很多人会有一个疑问，这两种超声检查该选哪一个呢？那么我们就一起来了解一下引导超声和腹部超声的区别吧。

阴道超声与腹部超声的基本情况

超声主要由B超探头和显示仪组成。在阴道超声检查中，医生需要将B超探头放入女性的阴道进行超声诊断。通过B超探头，医生能够清楚的看到女性体内盆腔器官的组织结构。对于盆腔内器官的病变，卵巢卵泡的发育情况、早期子宫内膜的病变等进行检查。与腹部超声相比，阴道超声更加清晰，能够让医生仔细观察女性的盆腔器官组织，并且不受患者腹部脂肪的限制，适用的女性人群较多。

腹部超声是将探头放置在患者的小腹上，借助探头通过膀胱观察子宫内的器官生长情况，及时发现病变。腹部超声不仅可以用在妇科检查中，还可以对患者的肝、胆囊、脾、肾、膀胱等进行检查。

阴道超声与腹部超声的检查准备

在阴道超声检查之前，患者需要保持膀胱里没有液体。如果需要做阴道超声检查，患者最好不要饮水，或者在检查之前排净尿液。但是腹部超声与阴道超声检查完全不同，需要患者持续的饮水，让膀胱保持憋尿状态。每个患者的憋尿状态不同，最合适的检查状态是患者感到憋不住想上厕所的时候。

阴道超声与腹部超声的检查方式

阴道超声检查主要是将超声探头裹上保护层，隔绝探头与患者的接触，避免细菌等进入患者体内。在探头上会涂抹耦合剂。探头的位置在患者的子宫颈附近，因为阴道中是女性的子宫器官所在处，通过阴道检查患者的子宫、卵巢等的发育情况，及时发现器官的病变。腹部超声是在患者的小腹上涂抹耦合剂，直接将探头放在患者的小腹上，通过仪器上体内器官的明暗对比观察子宫和卵巢等器官的情况。

阴道超声与腹部超声的不适合人群

对于没有性生活的女性以及阴道畸形或者感染较为严重的女性来说，阴道超声不可取，正在生理期的女性也最好不要使用阴道超声。拥有以上情况的女性可以在听取医生建议的基础上避开生理期或者选择腹部超声。

腹部超声需要在膀胱充盈的情况下进行，借助充盈的膀胱观察子宫附件，因此一些腹部脂肪较厚的女性，还有卵巢位置比较靠后的女性，医生会选择腹部超声的方式检查患者的子宫、卵巢以及子宫附件等器官。

阴道超声与腹部超声的优势

阴道超声检查需要医生将超声探头直接伸入患者的盆腔，通过探头清晰地看到患者的子宫、附件等器官。如果患者的盆腔内存在细小病变，医生会及时发现。在检查卵泡发育大小以及宫外孕妇女的过程中，阴道超声都能够更加清晰地将患者的身体内部展现在医生面前，避免对病变的忽视。

腹部超声能够检查的范围更大，通过对患者腹部的扫视，对一些较明显的肿块观察较为清晰。除了子宫之外，医生也可以对患者腹部的其他器官进行检查，及时发现患者身体可能出现的其他病症。产妇孕检的过程中，超声检查也能帮助医生了解胎儿的发育情况，通过超声对产妇的子宫位置，胎儿大小等进行详细的观察，腹部超声检查的适合人群更多。

阴道超声与腹部超声的劣势

阴道超声检查需要患者将尿液排净，而腹部超声则需要患者憋尿。在超声科室外，大家经常会看到大量的人群聚集，一部分是需要憋尿的人烦躁不安，坐在位置上不停喝水等待半个小时到一个小时。一部分是需要排尿的人在走廊上等待尿意，或者在厕所门前排起长队。

腹部超声不适合腹部脂肪存长后或者腹部右瘢痕的人检查，受这些因素的影响，医生在检查的过程中看到的图像不够清晰，无法准确判断患者子宫内的生长发育情况，无法及时找出病变的器官。阴道超声对于一些子宫位置较为特殊，或者较为敏感的女性来说会容易感到不适，出现排斥反应和抗拒心理。

阴道超声与腹部超声适合的人群

阴道超声主要是对需要监测排卵、卵泡生长发育等状况的患者进行操作，对需要确诊人工受孕是否成功，试管胚胎是否正在发育，是否有宫外孕的患者，以及多囊卵巢综合症的确定进行操作。对于需要检测胎儿心跳的产妇来说，阴道超声也能够更加直观的感觉到胎儿的发育状况，确保检查结果。

腹部超声主要是对中、晚孕期的产妇进行检查，对一些子宫和盆腔器官肿胀较大的人进行检查，通过腹部超声查看患者子宫附件与周围器官的关系。对于一些新生儿和儿童来，腹部超声更易操作，也能够及时发现儿童腹部内的器官生长状况，检查器官病变状况，不会让儿童产生害怕和紧张情绪。

阴道超声与腹部超声的一些疑问

（一）超声能否诊断所有妇科疾病？

在妇科检查中，超声对常见的妇科病变，比如良性肿瘤生成的大小、数量、生长能够进行准确判断，方便医生对患者的病变程度做出参考和判断，对于一些子宫器官发生的变化，医生也能够及时了解。在确定患者的一些卵巢疾病和占有性疾病的过程中，超声也起到了很重要。但是超声检查并不能确诊所有的妇科疾病，医生确诊疾病的综合条件是患者的症状，病变器官检查结果等等。

（二）常见妇科检查可不可以不做超声？

妇科检查的范围包括患者的子宫、卵巢、阴道等。超声检查对于患者体内的细小病变、占位性病变等检查较为准确，借助超声技术可以检查到直径不足一厘米的病灶，这些检查在常规妇科检查中很难做到，也很难被发现，因此在一些确实需要进行超声检查的项目中，超声检查不可或缺，也不可替代。

（三）阴道超声会对胎儿造成影响吗？

许多孕中妈妈在阴道超声检查的过程中担心会对肚子里的宝宝造成影响。其实阴道超声是一种物理波，不含辐射，而且检查的时间不超过三分钟。在检查的过程中，医生会不时移动探头，在一个位置停留不会太久，因此这种检查是十分安全的。

（四）阴道超声会有感染的风险吗？

阴道超声虽然会经过女性的私密部位，但是在超声检查的过程中医生会及时更换手套，做好消毒，对探头也会做好避孕处理。对确实需要进行阴道超声检查的病症要及早检查，如果没有确实需要，患者可以进行腹部检查，避免感染风险。

阴道超声与腹部超声这二者检查的侧重点各有不同，大家最好在了解了阴道超声和腹部超声的检查范围以及检查方式之后，听从医生的安排，选择合适的方式，配合医生的检查。